שקע עיניים שבור

תוֹכֶן

• סוגי שברים
• שברים בשפה במסלול
• שברים מפוצצים (או שברי דופן מסלולית מקומטים)
• שברים במלכודת
• תסמינים של שבר בארובת העין
• אבחון השבר
• טיפול בשבר
• כִּירוּרגִיָה
• ציר זמן התאוששות
• מה התחזית?
• האם ניתן למנוע זאת?

סקירה כללית

ארובת העין, או המסלול, היא הכוס הגרמית המקיפה את העין. שבע עצמות שונות מהוות את השקע.

ארובת העין מכילה את גלגל העין שלך ואת כל השרירים שמניעים אותו. בתוך השקע נמצאים גם בלוטות הדמעות, עצבי הגולגולת, כלי הדם, הרצועות ועצבים אחרים.

ארובת העין מחולקת לארבעה חלקים. כל אחת מהן נוצרת על ידי עצמות נפרדות. אתה יכול להיות שבר באחד או בכל החלקים האלה של ארובת העין:

• ה קיר נחות, או רצפת מסלולית, נוצרת על ידי עצם הלסת העליונה (מקסילה), חלק מעצם הלחי (זיגומטית), וחלק קטן מהחיך הקשה (עצם פלטין). שברים ברצפה הנחותה לרוב מגיעים ממכה בצד הפנים. זה יכול להיות מאגרוף, מחפץ קהה או מתאונת דרכים.
• ה עצם הלחי מהווה גם את הקיר הצדדי הזמני, או החיצוני, של ארובת העין. עצבים חשובים רבים עוברים באזור זה. הם יכולים להיפגע ממכה בלחי או בצד הפנים.
• ה קיר מדיאלי נוצר בעיקר על ידי עצם האתמואיד המפרידה בין חלל האף שלך למוח שלך. טראומה קהה באזור האף או העין היא גורם שכיח לשברים בדופן המדיאלית.
• ה קיר מעולה, או גג, של ארובת העין נוצר על ידי חלק מהעצם הקדמית, או המצח. שברים בדופן העליונה הם, אך הם יכולים לקרות לבד או בשילוב עם פגיעה בשני האזורים האחרים.

מחקר אחד מצא כי 28 אחוז מהאנשים עם שברים בארובת העין סובלים גם מפגיעות עיניים שעלולות להשפיע על הראייה.

סוגי שברים

כל שבעת עצמות המסלול או כולן עשויות להיות מעורבות בשבר בארובת העין.

ניתן לסווג שברים בארובת העין ל:

שברים בשפה במסלול

אלה מתרחשים כאשר ארובת העין מוכת באלימות עם חפץ קשה, כגון גלגל הגה בתאונת דרכים. פיסת עצם עלולה להישבר ולהידחק לכיוון המכה.

הנזק הוא בדרך כלל ביותר מאזור אחד בארובת העין. סוג נפוץ של שבר חישוק מסלולי כולל את שלושת החלקים העיקריים של ארובת העין. זה נקרא שבר בחצובה, או שבר מורכב זיגומטומקסילרי (ZMC).

שברים מפוצצים (או שברי דופן מסלולית מקומטים)

סוג זה של שבר קורה בדרך כלל כאשר אתה נפגע על ידי משהו גדול יותר מארובת העין, כמו אגרוף או עצם קהה. זה יכול לגרום למספר חלקים, או להתמעט, עצם.

הפיצוץ קורה כאשר אגרוף או מכה אחרת בעין גורמים להצטברות לחץ בנוזל העין. לחץ זה מועבר לשקע העין וגורם לו להישבר כלפי חוץ. לחלופין, הקיר עשוי להיתקע פנימה מכוח על השפה.

שברים במלכודת

אלה אצל ילדים, מכיוון שיש להם עצמות גמישות יותר ממבוגרים. במקום להתנפץ, עצם ארובת העין מתכופפת כלפי חוץ ואז חוזרת מיד למצב. לפיכך, השם "דלת מלכודת".

למרות שהעצמות לא נשברות, שבר הדלת הוא עדיין פגיעה קשה. זה יכול להוביל לפגיעה עצבית קבועה.

תסמינים של שבר בארובת העין

תסמינים של שבר בארובת העין כוללים:

• ראייה כפולה או ראייה מופחתת
• נפיחות בעפעף
• כאב, חבורות, קריעה או דימום סביב העין
• בחילות והקאות (הנפוצים ביותר בשברים במלכודת)
• עין שקועה או בולטת, או עפעף נפול
• חוסר יכולת להזיז את העין לכמה כיוונים

אבחון השבר

הרופא שלך יבחן את אזור העיניים הפגוע ואת הראייה שלך. הם גם יבדקו את לחץ העין שלך. לחץ מוגבר בעיניים מתמשך עלול להוביל לפגיעה בעצב הראייה ובעיוורון.

הרופא שלך עשוי להזמין צילומי רנטגן כדי לסייע בזיהוי שברים בעצמות ארובת העין. ניתן להשתמש גם בסריקת CT למסירת פרטים נוספים על הפציעה.

מומחה עיניים, הנקרא רופא עיניים, עשוי להיות מעורב אם יש נזק לראייה או לתנועת העין. שבר לגג המסלול עשוי לדרוש התייעצות עם נוירולוג או נוירוכירורג.

טיפול בשבר

שברים בארובת העיניים לא תמיד דורשים ניתוח. הרופא שלך יקבע אם השבר שלך יכול להחלים מעצמו.

ייתכן שתמליץ לך להימנע מנפיחת האף במשך מספר שבועות לאחר הפציעה. זה כדי למנוע התפשטות זיהום מהסינוסים לרקמת ארובת העין, אם כי שטח קטן בעצם שבורה.

הרופא שלך עשוי לרשום תרסיס מונע עיכול לאף כדי למנוע את הצורך בנשיפה באף או בעיטוש. רופאים רבים רושמים גם אנטיביוטיקה כדי למנוע התרחשות של זיהום.

כִּירוּרגִיָה

יש מעל הקריטריונים לשימוש בניתוחים בשברי תקיעות. להלן כמה סיבות לניתוח:

• אם אתה ממשיך לחוות ראייה כפולה במשך ימים לאחר הפציעה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ראייה כפולה יכולה להיות סימן לפגיעה באחד משרירי העיניים המסייעים להזיז את העין. אם הראייה הכפולה נעלמת במהירות, היא כנראה נגרמה על ידי נפיחות ואינה זקוקה לטיפול.
• אם הפציעה גרמה לדחיפת גלגל העין לאחור בשקע (אנופטלמוס), זו עשויה להוות אינדיקציה לניתוח.
• אם נפגע מחצית או יותר מהדופן הנחותה, ככל הנראה יהיה צורך בניתוח כדי למנוע עיוותים בפנים.

אם יש צורך בניתוח, המנתח שלך עשוי להמתין עד שבועיים לאחר הפציעה כדי לאפשר לנפיחות לרדת. זה מאפשר בחינה מדויקת יותר של ארובת העין.

שיטת הניתוח המקובלת היא חתך קטן בזווית החיצונית של העין ואחד בחלק הפנימי של העפעף. שיטה חלופית, אנדוסקופיה, משמשת מספר גדל והולך של מנתחים. בהליך זה מכניסים מצלמות ומכשירים כירורגיים דרך הפה או האף.

ניתוח זה דורש הרדמה כללית, מה שאומר שאתה תישן להליך ולא תרגיש כאב.

ציר זמן התאוששות

אם אתה עובר ניתוח, ייתכן שתינתן לך אפשרות ללינת לילה בבית החולים או במתקן הכירורגי. לאחר הביתה תצטרך סיוע לפחות יומיים עד ארבעה ימים.

ככל הנראה הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה דרך הפה, סטרואידים כמו פרדניזון ומשככי כאבים, בדרך כלל למשך שבוע. המנתח ימליץ לך ככל הנראה להשתמש בשקיות קרח באזור למשך שבוע. יהיה עליך לנוח, להימנע מבעבוע באף ולהימנע מפעילות מאומצת לאחר הניתוח.

תתבקש לחזור לרופא תוך מספר ימים לאחר הניתוח, וכנראה שוב בשבועיים הקרובים.

מה התחזית?

למרות ששברים בארובת העין עלולים להיות מסוכנים, רוב האנשים מחלימים היטב.

אם נכנסת לניתוח בראייה כפולה, הוא עשוי להימשך חודשיים עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח. אם זה לא נעלם לאחר ארבעה עד שישה חודשים, ייתכן שתצטרך ניתוח לשרירי עיניים או משקפי תיקון מיוחדים.

האם ניתן למנוע זאת?

לבישת משקפי מגן בעת ​​עבודה או בזמן העיסוק בספורט יכולה לסייע במניעת שברים רבים בארובת העיניים.

משקפי מגן, מגן פנים שקופים ומסכות פנים עשויים להיות מתאימים, תלוי בסוג הפעילות.