תוכניות הרפואה של מונטנה בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• מדיקר מקורי
• יתרון מדיקר (חלק ג ') ומדיקר חלק ד'
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות במונטנה?
• מי זכאי למדיקר במונטנה?
• מתי אוכל להירשם לתוכניות של מדיקאר מונטנה?
• טיפים להרשמה למדיקאר במונטנה
• משאבי מדיקנה מונטנה
• מה עלי לעשות הלאה?

תוכניות Medicare במונטנה מציעות מגוון אפשרויות כיסוי. בין אם אתה רוצה כיסוי בסיסי באמצעות Medicare המקורי או תוכנית מקיפה יותר של Medicare Advantage, Medicare Montana מספקת גישה לשירותי בריאות במדינה.

מה זה מדיקר?

מדיקר מונטנה היא תוכנית ביטוח בריאות הממומנת על ידי הממשלה. הוא מספק כיסוי רפואי לאנשים מגיל 65 ומעלה ולאלה הסובלים ממחלות כרוניות מסוימות או עם מוגבלות.

ישנם מספר חלקים במדיקאר, והבנת חלקים אלה תעזור לך לבחור את תוכנית הרפואה הנכונה במונטנה.

מדיקר מקורי

Medicare המקורית היא תוכנית הכיסוי הביטוחית הבסיסית. הוא נשבר לשני חלקים: חלק א 'וחלק ב'.

חלק א ', או ביטוח בית חולים, אינו פרימיום עבור אנשים הזכאים להטבות ביטוח לאומי. חלק א מכסה:

• טיפול באשפוז
• טיפול בהוספיס
• כיסוי מוגבל לטיפול מיומן במוסדות סיעודיים
• כמה שירותי בריאות ביתיים במשרה חלקית

חלק ב ', או ביטוח רפואי, מכסה:

• טיפול בבית חולים חוץ וניתוחים
• בדיקות בריאות לסוכרת, מחלות לב וסרטן
• בדיקת דם
• רוב ביקורי הרופאים
• שירותי אמבולנס

יתרון מדיקר (חלק ג ') ומדיקר חלק ד'

תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') מוצעות באמצעות חברות ביטוח פרטיות ולא באמצעות סוכנויות פדרליות. זה אומר שיהיו לך הרבה יותר אפשרויות מבחינת השירותים המכוסים ודמי הפרמיה.

תוכניות Medicare Advantage במונטנה מכסות:

• כל שירותי בית החולים והרפואה המכוסים בחלקים המקוריים A ו- B של Medicare
• בחר כיסוי תרופות מרשם
• טיפולי שיניים, ראייה ושמיעה
• חברות בכושר
• כמה שירותי תחבורה

תוכניות תרופות מרשם מדיקייר חלק ד 'מספקות כיסוי להורדת עלויות התרופות מחוץ לכיס. ישנן מגוון תכניות תרופות, שכל אחת מהן מכסה תרופות שונות. תוכניות אלה ניתן להוסיף לכיסוי המקורי של Medicare. חלק ד 'יכסה גם את עלות מרבית החיסונים.

בחירת הכיסוי הנכון על פי צרכי הבריאות שלך עשויה להוביל אותך לבחור בכיסוי מקורי של Medicare בתוספת חלק D, או שתרצה לבחון את אפשרויות תוכנית Medicare Advantage שלך ​​במונטנה.

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות במונטנה?

תוכניות יתרון ניתנות על ידי מספר חברות ביטוח בריאות המשתנות בהתאם למיקומך. תוכניות אלה מותאמות בהתאם לצרכי הבריאות באזור, כדי להיות בטוח שאתה מחפש תוכניות זמינות במחוז שלך. אלה ספקי ביטוח הבריאות במונטנה:

• צלב כחול ומגן כחול של מונטנה
• הומאנה
• Lasso Healthcare
• PacificSource Medicare
• UnitedHealthcare

לכל אחד ממובילי ביטוח הבריאות הפרטיים הללו יש כמה תוכניות לבחירה, עם מספר רמות פרמיה, לכן בדקו הן את דמי הפרמיה והן את רשימת שירותי הבריאות המכוסים בעת השוואה בין תוכניות.

מי זכאי למדיקר במונטנה?

תוכניות Medicare במונטנה מועילות לאנשים כשהם מלאו 65 שנים ולנשים עם מצבים כרוניים מסוימים או מוגבלות. אנשים רבים נרשמים אוטומטית לחלק מדיקר א 'באמצעות ביטוח לאומי.

בגיל 65 אתה יכול גם לבחור להירשם לחלק ב ', חלק ד', או לתוכנית Medicare Advantage. כדי להיות זכאי לתכניות Medicare במונטנה עליך להיות:

• בגיל 65 ומעלה
• תושב קבע במונטנה
• אזרח ארה"ב

מבוגרים מתחת לגיל 65 עשויים להיות זכאים גם לכיסוי של Medicare. אם יש לך מוגבלות או מחלה כרונית כגון טרשת לרוחב amyotrophic (ALS) או מחלת כליות סופנית (ESRD), אתה עשוי להיות זכאי למדיקר. כמו כן, אם קיבלת תגמולי ביטוח נכות בביטוח לאומי במשך 24 חודשים, תזכה גם במדיקר במונטנה.

מתי אוכל להירשם לתוכניות של מדיקאר מונטנה?

בין אם נרשמתם באופן אוטומטי לחלק מ 'של Medicare ובין אם לאו, תזכו לתקופת הרשמה ראשונית (IEP) כשמלאו לכם גיל 65. תוכלו להתחיל בתהליך ההרשמה 3 חודשים לפני יום הולדתכם, ו- IEP יאריך עוד 3 חודשים אחרי יום ההולדת שלך. עם זאת, אם תירשם לאחר יום הולדתך, תאריכי התחלת הכיסוי יתעכבו.

במהלך ה- IEP שלך, אתה יכול להירשם לחלק ב ', חלק ד' או לתוכנית Medicare Advantage. אם לא תירשם לחלק ד 'במהלך ה- IEP שלך, תצטרך לשלם עונש רישום מאוחר על הפרמיה שלך לחלק D בעתיד.

אתה יכול להירשם לתוכניות Medicare Advantage במונטנה או לתכנית חלק B במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare בין התאריכים 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר בכל שנה. במהלך תקופה זו, תוכלו לבצע שינויים בכיסוי הבריאותי שלכם. תוכל:

• הירשם לתוכנית Medicare Advantage אם כבר יש לך Medicare מקורי
• להירשם לתוכנית תרופות מרשם
• לבטל את הרישום מתוכנית Medicare Advantage ולחזור ל- Medicare המקורי
• לעבור בין תוכניות Medicare Advantage במונטנה
• לעבור בין תוכניות סמים

תוכניות Medicare משתנות מדי שנה, כך שתרצה להעריך מחדש את הכיסוי שלך מעת לעת. בתקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage מ -1 בינואר עד 31 במרץ, תוכל לבצע שינוי אחד בכיסוי שלך, כולל:

• מעבר מתוכנית Medicare Advantage אחת לאחרת
• ביטול התוכנית מתוכנית Medicare Advantage וחזרה למדיקייר המקורי

אם איבדת לאחרונה את הכיסוי של המעסיק, עברת מאזור הכיסוי או הצטרפת למדיקר מונטנה בגלל מוגבלות, אתה יכול להגיש בקשה לתקופת הרשמה מיוחדת כדי להגיש בקשה למדיקר או לבצע שינויים בכיסוי שלך.

טיפים להרשמה למדיקאר במונטנה

יש הרבה מה לקחת בחשבון כאשר משווים בין תוכניות Medicare במונטנה, אך עם מעט זמן ומחקר, אתה יכול להרגיש בטוח בהחלטה שלך. להלן מספר טיפים שיעזרו לך לבחור תוכנית שתתאים לצרכים שלך:

• כתוב את כל צרכי הבריאות שלך. האם הצרכים הללו מכוסים על ידי Medicare המקורי? אם לא, חפש תוכניות Medicare Advantage במונטנה המספקות את הכיסוי הדרוש לך והן עדיין במסגרת התקציב שלך.
• רשמו את כל התרופות שלכם. כל תכנית תרופות ותכנית יתרון מכסה תרופות שונות, לכן וודא כי תמצא תוכנית שתציע כיסוי מתאים לתרופות מרשם.
• דע לאיזו רשת ביטוח שייך הרופא שלך. כל ספק ביטוח פרטי עובד עם ספקי רשת, לכן וודא כי הרופא שלך מאושר על ידי התוכנית שאתה שוקל.

משאבי מדיקנה מונטנה

תוכל למצוא מידע נוסף על מדיקאר מונטנה, או לגשת למשאבים נוספים על ידי יצירת קשר עם:

מדיקר (800-633-4227). אתה יכול להתקשר ל- Medicare לקבלת מידע נוסף על התוכניות המוצעות, ולעצות נוספות להשוואת תוכניות יתרון במחוז שלך.

המחלקה לבריאות הציבור ושירותי אנוש במונטנה, אגף טיפול בכיר וסיעודי (406-444-4077). מצא מידע אודות תוכנית הסיוע של SHIP, שירותי הקהילה ואפשרויות הטיפול בבית.

נציב ניירות ערך וביטוח (800-332-6148). קבל תמיכה של Medicare, גלה מידע נוסף על תקופות ההרשמה, או קבל סיוע אישי.

מה עלי לעשות הלאה?

בזמן שאתה בוחן את אפשרויות התוכנית שלך, הערך היטב את צרכי הבריאות והתקציב הנוכחיים שלך כדי לוודא שהתוכניות שאתה שוקל ישמרו או ישפרו את איכות החיים שלך.

• ודא שהתוכניות שאתה משווה מוצעות במחוז ובמיקוד שלך.
• קרא את דירוגי הכוכבים של CMS של התוכניות שאתה שוקל. תוכניות עם דירוג של 4 או 5 כוכבים דורגו כתוכניות נהדרות.
• התקשר לספק התכנית Advantage או היכנס לאתר האינטרנט שלהם למידע נוסף.
• התחל את תהליך הבקשה בטלפון או באופן מקוון.

מאמר זה עודכן ב -10 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע מדיקייר מ -2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.