מגקולון רעיל

מגה-קולון רעיל מתרחש כאשר נפיחות ודלקת מתפשטות לשכבות העמוקות יותר של המעי הגס. כתוצאה מכך המעי הגס מפסיק לעבוד ומתרחב. במקרים חמורים, המעי הגס עלול להיקרע.

פירוש המושג "רעיל" הוא שבעיה זו מסוכנת מאוד. Megacolon רעיל עלול להופיע אצל אנשים עם מעי גס מודלק בגלל:

• קוליטיס כיבית, או מחלת קרוהן שאינה מבוקרת היטב
• זיהומים במעי הגס כגון קלוסטרידיואידים difficile
• מחלת מעיים איסכמית

צורות אחרות של megacolon כוללות חסימת פסאודו, אילוס המעי הגס החריף או הרחבת המעי הגס המולד. מצבים אלה אינם כוללים מעי גס נגוע או מודלק.

ההתרחבות המהירה של המעי הגס עלולה לגרום לתופעות הבאות להופיע לאורך זמן קצר:

• בטן מכאיבה ומורחבת
• קדחת (אלח דם)
• שלשול (בדרך כלל מדמם)

הרופא יבצע בדיקה גופנית. הממצאים עשויים לכלול:

• רגישות בבטן
• קולות מעיים מופחתים או נעדרים

הבדיקה עשויה לחשוף סימני הלם ספיגה, כגון:

• עלייה בקצב הלב
• שינויים במצב הנפש
• דופק מהיר
• לחץ דם נמוך

הספק רשאי להזמין אחת מהבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן בבטן, אולטרסאונד, סריקת CT או בדיקת MRI
• אלקטרוליטים בדם
• ספירת דם מלאה

הטיפול בהפרעה שהובילה למגקולון רעיל כולל:

• סטרואידים ותרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם יש לך הלם ספיגה, תתקבל ליחידה לטיפול נמרץ בבית החולים. הטיפול עשוי לכלול:

• מכונת נשימה (אוורור מכני)
• דיאליזה בגלל אי ​​ספיקת כליות
• תרופות לטיפול בלחץ דם נמוך, זיהום או קרישת דם לקויה
• נוזלים הניתנים ישירות לווריד
• חַמצָן

אם לא מטפלים בהרחבה מהירה, יכול להיווצר פתח או קרע במעי הגס. אם המצב לא משתפר עם הטיפול הרפואי, יהיה צורך בניתוח להסרת המעי הגס או את כולו.

יתכן שתקבל אנטיביוטיקה למניעת אלח דם (זיהום חמור).

אם המצב לא ישתפר, זה יכול להיות קטלני. בדרך כלל יש צורך בניתוח המעי הגס במקרים כאלה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• ניקוב המעי הגס
• אֶלַח הַדָם
• הֶלֶם
• מוות

עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם אתה חווה בכאבי בטן קשים, במיוחד אם יש לך גם:

• שלשול מדמם
• חום
• שלשולים תכופים
• דופק מהיר
• רגישות כאשר לוחצים על הבטן
• התנפחות הבטן

טיפול במחלות הגורמות למגקולון רעיל, כמו קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, יכול למנוע מצב זה.

התרחבות רעילה של המעי הגס; Megarectum; מחלת מעי דלקתית - מגקולון רעיל; מחלת קרוהן - מגקולון רעיל; קוליטיס כיבית - מגקולון רעיל

• מערכת עיכול
• מגקולון רעיל
• מחלת קרוהן - אזורים מושפעים
• קוליטיס כיבית
• איברי מערכת העיכול

ליכטנשטיין גר. מחלות מעי דלקתיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. ניהול megacolon רעיל. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 180-185.

פיטרסון MA, וו AW. הפרעות במעי הגס. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 85.