חסימת צינור המרה
חסימת צינור המרה היא סתימה בצינורות המובילים מרה מהכבד לכיס המרה ולמעי הדק.
מרה היא נוזל שמשחרר הכבד. הוא מכיל כולסטרול, מלחי מרה ומוצרי פסולת כגון בילירובין. מלחי מרה עוזרים לגופך לפרק (לעכל) שומנים. מרה עוברת מהכבד דרך צינורות המרה ומאוחסנת בכיס המרה. לאחר הארוחה הוא משוחרר למעי הדק.
כאשר צינורות המרה נסתמים, מרה מצטברת בכבד, וצהבת (צבע צהוב של העור) מתפתחת עקב רמת העלייה של הבילירובין בדם.
הסיבות האפשריות לתעלת מרה חסומה כוללות:
- ציסטות של צינור המרה הנפוץ
- בלוטות לימפה מוגדלות ב- porta hepatis
- אבני מרה
- דלקת בצינורות המרה
- צמצום צינורות המרה מצלקות
- פגיעה מניתוח כיס המרה
- גידולים בצינורות המרה או הלבלב
- גידולים שהתפשטו למערכת המרה
- תולעי צינור כבד ומרה
גורמי הסיכון כוללים:
- היסטוריה של אבני מרה, דלקת לבלב כרונית או סרטן הלבלב
- פגיעה באזור הבטן
- ניתוח מרה לאחרונה
- סרטן המרה האחרון (כגון סרטן צינור המרה)
החסימה יכולה להיגרם גם מזיהומים. זה שכיח יותר בקרב אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאבי בטן בצד ימין עליון
- שתן כהה
- חום
- עִקצוּץ
- צהבת (צבע עור צהוב)
- בחילה והקאה
- שרפרפים בצבע חיוור
הרופא שלך יבדוק אותך וירגיש את הבטן שלך.
תוצאות בדיקות הדם הבאות עשויות לנבוע מחסימה אפשרית:
- רמת בילירובין מוגברת
- רמת פוספטאז אלקליין מוגברת
- אנזימי כבד מוגברים
ניתן להשתמש בבדיקות הבאות כדי לחקור צינור מרה חסום אפשרי:
- אולטרסאונד בבטן
- סריקת CT בבטן
- אנדוסקופי כולנגיאופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP)
- כולנגיוגרמה טרנספטית של העור (PTCA)
- תהודה מגנטית כולנגיאופנקראטוגרפיה (MRCP)
- אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)
צינור מרה חסום עשוי גם לשנות את תוצאות הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם עמילאז
- סריקת רדיונוקלידים בכיס המרה
- בדיקת דם ליפאז
- זמן פרותרומבין (PT)
- שתן בילירובין
מטרת הטיפול היא להקל על החסימה. ניתן להסיר אבנים באמצעות אנדוסקופ במהלך ERCP.
בחלק מהמקרים נדרש ניתוח כדי לעקוף את החסימה. כיס המרה יוסר בדרך כלל בניתוח אם החסימה נגרמת על ידי אבני מרה. הספק שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה אם יש חשד לזיהום.
אם החסימה נגרמת על ידי סרטן, יתכן שיהיה צורך להרחיב את הצינור. הליך זה נקרא הרחבה אנדוסקופית או מוחית (דרך העור הסמוך לכבד). ייתכן שיהיה צורך להציב צינור כדי לאפשר ניקוז.
אם החסימה לא תוקנה, היא עלולה להוביל לזיהום מסכן חיים ולהצטברות מסוכנת של בילירובין.
אם החסימה נמשכת זמן רב, עלולה להיווצר מחלת כבד כרונית. ניתן לטפל ברוב החסימות באמצעות אנדוסקופיה או ניתוח. לרוב למחסומים הנגרמים מסרטן תוצאה גרועה יותר.
ללא טיפול, הסיבוכים האפשריים כוללים זיהומים, אלח דם ומחלות כבד, כגון שחמת המרה.
התקשר לספק שלך אם אתה:
- שימו לב לשינוי בצבע השתן והצואה
- לפתח צהבת
- יש כאבי בטן שלא נעלמים או חוזרים ונשנים
שים לב לכל גורמי הסיכון שיש לך, כך שתוכל לקבל אבחון וטיפול מהירים אם צינור המרה נחסם. לא ניתן למנוע את החסימה עצמה.
חסימת מרה
מערכת עיכול
בלוטות אנדוקריניות
מסלול מרה
חסימת מרה - סדרה
פוגל EL, שרמן ס. מחלות של כיס המרה וצינורות המרה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 146.
לידופסקי SD. צַהֶבֶת. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 21.
מאמרים אחרונים
נפרוקסן
