סרטן הכבד - קרצינומה hepatocellular

קרצינומה hepatocellular היא סרטן שמתחיל בכבד.

קרצינומה hepatocellular מהווה את רוב סוגי סרטן הכבד. סוג זה של סרטן מופיע לעתים קרובות יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. זה מאובחן בדרך כלל אצל אנשים בני 50 ומעלה.

קרצינומה hepatocellular אינה זהה לסרטן כבד גרורתי, שמתחיל באיבר אחר (כגון השד או המעי הגס) ומתפשט לכבד.

ברוב המקרים, הגורם לסרטן הכבד הוא נזק לטווח ארוך וצלקות בכבד (שחמת הכבד). שחמת יכולה להיגרם על ידי:

• שימוש באלכוהול
• מחלות אוטואימוניות בכבד
• הפטיטיס B או זיהום בנגיף הפטיטיס C
• דלקת בכבד ארוכת טווח (כרונית)
• עומס יתר על הברזל בגוף (המוכרומטוזיס)

אנשים עם הפטיטיס B או C נמצאים בסיכון גבוה לסרטן הכבד, גם אם הם לא סובלים משחמת.

תסמינים של סרטן כבד עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• כאבי בטן או רגישות, במיוחד בחלק הימני העליון
• חבורות קלות או דימום
• בטן מוגדלת (מיימת)
• עור צהוב או עיניים (צהבת)
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך. הבדיקה הגופנית עשויה להראות כבד מוגדל, נימוח או סימנים אחרים של שחמת.

אם הספק חושד בסרטן הכבד, בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• סריקת CT בבטן
• סריקת MRI בבטן
• אולטרסאונד בבטן
• ביופסיית כבד
• בדיקות תפקודי כבד
• סרום אלפא fetoprotein

יש אנשים שיש להם סיכוי גבוה לפתח סרטן כבד עשויים לעבור בדיקות דם וסולקולציות סדירות כדי לראות אם מתפתחים גידולים.

כדי לאבחן במדויק קרצינומה של הכבד, יש לבצע ביופסיה של הגידול.

הטיפול תלוי עד כמה הסרטן מתקדם.

ניתן לבצע ניתוח אם הגידול לא התפשט. לפני הניתוח ניתן לטפל בגידול בכימותרפיה כדי להפחית את גודלו. זה נעשה על ידי מתן התרופה היישר לכבד עם צינור (קטטר) או על ידי מתן לווריד (על ידי IV).

טיפולי קרינה באזור הסרטן עשויים להועיל.

אבלציה היא שיטה אחרת שניתן להשתמש בה. Ablate פירושו להשמיד. סוגי אבלציה כוללים שימוש ב:

• גלי רדיו או מיקרוגל
• אתנול (אלכוהול) או חומצה אצטית (חומץ)
• קור קיצוני (קריואבלציה)

ניתן להמליץ ​​על השתלת כבד.

אם לא ניתן להסיר את הסרטן בניתוח או להתפשט מחוץ לכבד, בדרך כלל אין סיכוי לריפוי ארוך טווח. הטיפול במקום מתמקד בשיפור והארכת חיי האדם. הטיפול במקרה זה עשוי להשתמש בטיפול ממוקד בתרופות שניתן ליטול כגלולות. ניתן להשתמש גם בתרופות אימונותרפיה חדשות יותר.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

אם לא ניתן לטפל בסרטן לחלוטין, המחלה היא בדרך כלל קטלנית. אך ההישרדות יכולה להשתנות, תלוי עד כמה מתקדם הסרטן כאשר הוא מאובחן וכמה הטיפול מוצלח.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח כאבי בטן מתמשכים, במיוחד אם יש לך היסטוריה של מחלת כבד.

אמצעי מניעה כוללים:

• מניעה וטיפול בצהבת נגיפית עשויה לסייע בהפחתת הסיכון. חיסון בילדות נגד הפטיטיס B עשוי להפחית את הסיכון לסרטן הכבד בעתיד.
• אין לשתות כמויות מוגזמות של אלכוהול.
• ייתכן שאנשים עם סוגים מסוימים של המוכרומטוזיס (עומס יתר בברזל) יצטרכו לעבור בדיקת סרטן כבד.
• מומלץ לאנשים הסובלים מהפטיטיס B או C או שחמת לבדיקת סרטן הכבד.

קרצינומה של תאי כבד ראשוניים; גידול - כבד; סרטן - כבד; הפטומה

• מערכת עיכול
• ביופסיית כבד
• סרטן הכבד - סריקת CT

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. סרטן כבד וצינור המרה. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 77.

די ביסקלי AM, Befeler AS. גידולים וציסטות בכבד. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 96.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול סרטן כבד ראשוני אצל מבוגרים (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. עודכן ב -24 במרץ 2019. גישה ל- 27 באוגוסט 2019.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה: סרטן הכבד. גרסה 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. עודכן ב -1 באוגוסט 2019. גישה ל- 27 באוגוסט 2019.