שבר באף - טיפול לאחר

באף יש 2 עצמות על גשר האף וחתיכת סחוס ארוכה (רקמה גמישה אך חזקה) המעניקה לאף את צורתו.

שבר באף מתרחש כאשר החלק הגרמי של האף שלך נשבר. רוב האף השבור נגרם מטראומה כמו פציעות ספורט, תאונות דרכים או קרבות אגרופים.

אם האף עקום מהפציעה יתכן שתזדקק להפחתה על מנת להחזיר את העצמות למקומן. אם ההפסקה קלה לתיקון, ניתן לבצע הפחתה במשרד הרופא. אם ההפסקה חמורה יותר, יתכן שתזדקק לניתוח כדי לתקן אותה.

יתכן ותתקשה לנשום דרך האף מכיוון שהעצמות עשויות להיות לא במקום או שיש נפיחות רבה.

ייתכן שיש לך אחד או כל התסמינים הבאים של אף שבור:

• נפיחות מבחוץ ועל גשר האף
• כְּאֵב
• צורה עקומה לאף שלך
• דימום בין האף או מחוצה לו
• קושי לנשום דרך האף
• חבורות סביב אחת העיניים או שתיהן

ייתכן שהספק שלך יצטרך לבצע צילום רנטגן של האף שלך כדי לראות אם יש לך שבר. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת CT או בבדיקות אחרות כדי לשלול פגיעה קשה יותר.

אם יש לך דימום באף שלא נפסק, הספק עשוי להכניס כרית גזה רכה או אריזה אחרת לנחיר הדם.

ייתכן שיש לך מטומה של מחיצת האף. זהו אוסף של דם בתוך מחיצת האף. המחיצה היא החלק של האף בין 2 הנחיריים. פגיעה משבשת את כלי הדם כך שנוזל ודם עלולים להצטבר מתחת לרירית. ייתכן שהספק שלך עשה חתך קטן או השתמש במחט לניקוז הדם.

אם יש לך שבר פתוח, שבו יש חתך בעור כמו גם עצמות אף שבורות, ייתכן שתצטרך תפרים ואנטיביוטיקה.

אם אתה זקוק לניתוח, תצטרך לחכות עד שרוב או כל הנפיחות תרד לפני שניתן יהיה לבצע הערכה מלאה. ברוב המקרים זה 7 - 14 יום לאחר הפציעה שלך. ניתן להפנות לרופא מיוחד - כגון מנתח פלסטי או רופא אוזניים, אף וגרון - אם הפגיעה קשה יותר.

להפסקות פשוטות, בהן עצם האף אינה עקומה, הספק עשוי לומר לך ליטול תרופות נגד כאבים ותרופות נוגדות דלקת עיכול, ולהניח קרח על הפציעה.

כדי לשמור על כאב ונפיחות כלפי מטה:

• מנוחה. נסה להתרחק מכל פעילות שבה אתה יכול להקפיץ את האף.
• קרח את האף שלך במשך 20 דקות, כל 1 עד שעתיים כשהוא ער. אין למרוח קרח ישירות על העור.
• קח תרופת כאב במידת הצורך.
• שמור על ראש מורם כדי לעזור להפחית נפיחות ולשפר את הנשימה.

לכאבים ניתן להשתמש באיבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn) או acetaminophen (Tylenol). אתה יכול לקנות תרופות נגד כאבים בחנות. מומלץ להמתין 24 שעות לפני נטילת תרופות נגד כאבים ב- NSAID אם היה דימום כבד עם פגיעת העובדה שלך.

• שוחח עם הספק שלך לפני השימוש בתרופות אלה אם יש לך מחלת לב, לחץ דם גבוה, מחלת כליות, מחלת כבד, או שיש לך כיבים בקיבה או דימום פנימי בעבר.
• אל תיקח יותר מהכמות המומלצת על הבקבוק או על ידי הספק שלך.

אתה יכול להמשיך לעשות את רוב הפעילויות היומיומיות, אך להשתמש בזהירות נוספת. זה עשוי להיות קשה להתאמן מאומץ מכיוון שנשימה דרך האף עלולה להיפגע בגלל נפיחות. נסה לא להרים שום דבר כבד אלא אם כן הספק שלך אומר שזה בסדר. אם יש לך גבס או סד, לבש את זה עד שהספק שלך אומר שזה בסדר להוריד אותו.

יתכן שתצטרך להימנע מספורט לזמן מה. כאשר הספק שלך אומר לך שזה בטוח לשחק שוב, הקפד ללבוש מגן פנים ואף.

אל תסיר כל אריזה או סד אלא אם כן הרופא שלך אמר לך.

קחו מקלחות חמות כדי לנשום את האדים. זה יעזור להקל על סתום ולפרק ריר או דם מיובש שמצטבר לאחר הניתוח.

יתכן שתצטרך לנקות את החלק הפנימי של האף שלך כדי להיפטר מדם מיובש או מניקוז. השתמש בצמר גפן טבול במי סבון חמים ונגב בזהירות את החלק הפנימי של כל נחיר.

אם אתה לוקח תרופות כלשהן באף, שוחח עם הספק שלך לפני שתשתמש בהן.

עקוב אחר הרופא שלך שבוע עד שבועיים לאחר הפציעה שלך. בהתבסס על הפציעה שלך, הרופא שלך עשוי לרצות לראות אותך יותר מפעם אחת.

שברים באף מבודדים בדרך כלל נרפאים ללא עיוות משמעותי, אך ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון מקרים חמורים יותר. אם הייתה פגיעה גם בראש, בפנים ובעיניים, יהיה צורך בטיפול נוסף בכדי למנוע דימום, זיהום ותוצאות חמורות אחרות.

התקשר לספק אם יש לך:

• כל פצע פתוח או דימום
• חום
• ריח רע או ניקוז צבעוני (צהוב, ירוק או אדום) מהאף
• בחילה והקאה
• קהות פתאומית או עקצוצים
• עלייה פתאומית בכאבים או נפיחות
• נראה כי הפציעה לא מחלימה כצפוי
• קושי לנשום שלא נעלם
• כל שינוי בראייה או בראייה כפולה
• כאב ראש מחמיר

אף שבור

Chegar BE, Tatum SA. שבר באף. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 30.

מאיירסק ר.ג'יי. טראומת פנים. בתוך: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 35.

Reddy LV, Harding SC. שברים באף. בתוך: Fonseca RJ, ed. ניתוחי פה ולסת, כרך 2. מהדורה שלישית סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2018: פרק 8.

• פציעות והפרעות באף