סוכרת הריונית

סוכרת הריונית היא סוכר גבוה בדם (גלוקוז) שמתחיל או מאובחן לראשונה במהלך ההריון.

הורמוני הריון יכולים לחסום את אינסולין מלבצע את עבודתו. כשזה קורה, רמת הגלוקוז עשויה לעלות בדם של אישה בהריון.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית אם אתה:

• האם אתה מעל גיל 25 בהריון
• בא מקבוצה אתנית בסיכון גבוה יותר, כמו לטינו, אפרו אמריקאי, אינדיאני, אסייתי או תושבי האוקיאנוס השקט
• יש היסטוריה משפחתית של סוכרת
• ילדה תינוק שמשקלו עולה על 9 ק"ג (4 ק"ג) או שהיה לו מום
• יש לחץ דם גבוה
• יש יותר מדי מי שפיר
• עברת הפלה או לידת מת ללא הסבר
• סבלו מעודף משקל לפני ההריון
• עלו במשקל רב מדי במהלך ההריון
• סובלים מתסמונת שחלות פוליציסטיות

לרוב, אין תסמינים. האבחנה נעשית במהלך סינון שגרתי לפני הלידה.

תסמינים קלים, כגון צמא מוגבר או רעידות, עשויים להיות נוכחים. תסמינים אלו בדרך כלל אינם מסכני חיים את האישה ההרה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• ראייה מטושטשת
• עייפות
• זיהומים תכופים, כולל שלפוחית ​​השתן, הנרתיק והעור
• צמא מוגבר
• שתן מוגבר

סוכרת הריון מתחילה לרוב באמצע ההריון. כל הנשים ההרות צריכות לעבור בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה (בדיקת אתגר לגלוקוז) בין השבוע ה -24 ל -28 להריון כדי לחפש את המצב. נשים הסובלות מגורמי סיכון לסוכרת הריונית עשויות לעבור בדיקה זו מוקדם יותר בהריון.

לאחר שאובחנת כחולה סוכרת הריונית, תוכל לראות עד כמה אתה מסתדר על ידי בדיקת רמת הגלוקוז שלך בבית. הדרך השכיחה ביותר היא לנקר את האצבע ולהניח טיפת דם על מכונה שתעניק לך קריאת גלוקוז.

מטרות הטיפול הן לשמור על רמת הסוכר בדם (גלוקוז) בגבולות הרגילים במהלך ההריון, ולוודא שהתינוק הגדל בריא.

צופה בתינוק שלך

הרופא שלך צריך לבדוק מקרוב גם אותך וגם את התינוק שלך במהלך כל ההריון. ניטור העובר יבדוק את גודל העובר ובריאותו.

בדיקת nonstress היא בדיקה פשוטה מאוד ללא כאבים עבורך ועבור תינוקך.

• מכונה ששומעת ומציגה את פעימות הלב של תינוקך (מוניטור עובר אלקטרוני) מונחת על הבטן.
• הספק שלך יכול להשוות את דפוס פעימות הלב של תינוקך לתנועות ולברר האם התינוק עושה טוב.

אם אתה נוטל תרופות לשליטה בסוכרת, יתכן שתצטרך להיות במעקב לעתים קרובות יותר לקראת סוף ההריון.

תזונה ואימון

במקרים רבים, אכילת מזון בריא, הישארות פעילה וניהול משקלך הם כל הדרושים לטיפול בסוכרת הריונית.

הדרך הטובה ביותר לשפר את הדיאטה שלך היא על ידי אכילת מגוון מאכלים בריאים. כדאי ללמוד כיצד לקרוא תוויות מזון ולבדוק אותן בעת ​​קבלת החלטות אוכל. שוחח עם הספק שלך אם אתה צמחוני או תזונה מיוחדת אחרת.

באופן כללי, כאשר יש לך סוכרת הריונית, התזונה שלך צריכה:

• היה מתון בשומן וחלבון
• ספק פחמימות באמצעות מזונות הכוללים פירות, ירקות ופחמימות מורכבות (כגון לחם, דגני בוקר, פסטה ואורז)
• היה דל במזונות המכילים הרבה סוכר, כמו משקאות קלים, מיצי פירות ומאפים

שוחח עם הספק שלך על הפעילויות הפיזיות המתאימות לך. תרגילים בעלי השפעה נמוכה, כמו שחייה, הליכה מהירה או שימוש במכונה אליפטית הם דרכים בטוחות לשלוט על רמת הסוכר והמשקל בדם.

אם ניהול הדיאטה והפעילות הגופנית אינם שולטים ברמת הסוכר בדם, ייתכן שתקבעו לך תרופה לסוכרת או טיפול באינסולין.

ישנם סיכונים רבים לחלות בסוכרת בהריון כאשר הסוכר בדם אינו נשלט היטב. עם שליטה טובה, לרוב ההריונות תוצאות טובות.

נשים בהריון עם סוכרת הריון נוטות ללדת תינוקות גדולים יותר בלידה. זה יכול להגדיל את הסיכוי לבעיות בזמן המסירה, כולל:

• פגיעת לידה (טראומה) בגלל גודלו הגדול של התינוק
• משלוח לפי חתך C

סביר יותר כי לתינוקך יש תקופות של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) במהלך הימים הראשונים לחייו, וייתכן שיהיה צורך במעקב ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU) למשך מספר ימים.

לאמהות עם סוכרת הריון יש סיכון מוגבר ליתר לחץ דם במהלך ההריון וסיכון מוגבר ללידה מוקדמת. לאמהות עם סוכר בדם ללא שליטה קשה יש סיכון גבוה יותר ללידה מתה.

אחרי משלוח:

• רמת הסוכר הגבוהה בדם (גלוקוז) חוזרת לרוב למצב נורמלי.
• יש לעקוב מקרוב אחר סימני סוכרת במהלך 5 עד 10 השנים הבאות לאחר הלידה.

פנה לספק שלך אם אתה בהריון ויש לך תסמינים של סוכרת.

טיפול מוקדם לפני הלידה ובדיקות סדירות מסייעות לשיפור בריאותך ובריאות התינוק שלך. בדיקת סריקה טרום לידתית בשבועות 24 עד 28 להריון תסייע לגילוי מוקדם של סוכרת הריון.

אם אתה סובל מעודף משקל, השגת המשקל שלך בטווח מדד מסת הגוף הרגיל (BMI) תפחית את הסיכון לסוכרת הריונית.

אי סבילות לגלוקוז במהלך ההריון

• לַבלָב
• סוכרת הריונית

האגודה האמריקאית לסוכרת. 14. ניהול סוכרת בהריון: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת -2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

לנדון MB, ראש ממשלת קטלאנו, גב SG. סוכרת מסבכת את ההריון. בתוך: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, עורכים. מיילדות של גבי: הריונות תקינים ובעייתיים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 45.

מצגר BE. סוכרת והריון. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 45.

Moyer VA; כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. בדיקת סוכרת הריונית: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. אן מתמחה מד. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.