מבחן שירמר

מבחן שירמר קובע אם העין מייצרת מספיק דמעות בכדי לשמור על לחותה.

רופא העיניים יניח את קצה רצועת הנייר המיוחדת בתוך העפעף התחתון של כל עין. שתי העיניים נבדקות בו זמנית. לפני הבדיקה תינתן לך טיפות עיניים קהות כדי למנוע את קריעת העיניים בגלל גירוי מרצועות הנייר.

ההליך המדויק עשוי להשתנות. לרוב, העיניים עצומות למשך 5 דקות. לעצום את העיניים בעדינות. עצירת העיניים בחוזקה או שפשוף העיניים במהלך הבדיקה עלולה לגרום לתוצאות בדיקה לא תקינות.

לאחר 5 דקות, הרופא מסיר את הנייר ומודד כמה ממנו הפך לח.

לפעמים הבדיקה נעשית ללא טיפות קהות כדי לבדוק סוגים אחרים של בעיות דמעות.

מבחן החוט האדום של פנול דומה למבחן שירמר, אלא שמשתמשים ברצועות אדומות של חוט מיוחד במקום ברצועות נייר. אין צורך בטיפות אילם. הבדיקה אורכת 15 שניות.

תתבקש להסיר את המשקפיים או עדשות המגע לפני הבדיקה.

יש אנשים שהחזקת הנייר מול העין מעוררת גירוי או אי נוחות קלה. טיפות הרדמה לעיתים קרובות עוקצות בהתחלה.

נעשה שימוש בבדיקה זו כאשר רופא העיניים חושד שיש לך עין יבשה. התסמינים כוללים יובש בעיניים או השקיית יתר של העיניים.

יותר מ -10 מ"מ לחות על נייר הסינון לאחר 5 דקות הוא סימן לייצור דמעות רגיל. שתי העיניים בדרך כלל משחררות את אותה כמות דמעות.

יובש בעיניים עלול לנבוע מ:

• הְזדַקְנוּת
• נפיחות או דלקת בעפעפיים (דלקת מפרקים)
• שינויי אקלים
• כיבים בקרנית וזיהומים
• דלקות עיניים (למשל, דלקת הלחמית)
• תיקון ראיית לייזר
• לוקמיה
• לימפומה (סרטן מערכת הלימפה)
• דלקת מפרקים שגרונית
• ניתוח עפעפיים או פנים קודם
• תסמונת סיוגרן
• מחסור בוויטמין A

אין סיכונים במבחן זה.

אל תשפשף את העיניים לפחות 30 דקות לאחר הבדיקה. השאירו עדשות מגע בחוץ לפחות שעתיים לאחר הבדיקה.

למרות שבדיקת שירמר קיימת כבר יותר מ 100 שנה, מספר מחקרים מראים שהיא אינה מזהה כראוי קבוצה גדולה של אנשים עם יובש בעין. מבחנים חדשים וטובים יותר מפותחים. בדיקה אחת מודדת מולקולה הנקראת לקטופרין. לאנשים עם ייצור דמעות נמוך ובעין יבשה יש רמות נמוכות של מולקולה זו.

בדיקה נוספת מודדת אוסמולריות של דמעות, או עד כמה הדמעות מרוכזות. ככל שהאוסמולריות גבוהה יותר, כך יש סיכוי שיש לך יובש בעין.

מבחן דמעות; מבחן קריעה; בדיקת עיניים יבשות; בדיקת הפרשת בסיס; Sjögren - Schirmer; המבחן של שירמר

• עַיִן
• המבחן של שירמר

Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים מועדפת על דפוס העיסוק בקרנית ובמחלות חיצוניות. תסמונת העין היבשה תבנית העדפה מועדפת. רפואת עיניים. 2019; 126 (1): 286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.

בוהם KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. עין יבשה. בתוך: מאניס MJ, הולנד EJ, עורכים. קרנית: יסודות, אבחון וניהול. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 33.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. הערכת מקיף לעיניים רפואיות למבוגרים הנחיות לתבניות העדפה מועדפות. רפואת עיניים. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.