זִיבָה

זיבה היא זיהום שכיח המועבר במגע מיני (STI).

זיבה נגרמת על ידי החיידקים נייסריה זיבה. כל סוג של מין יכול להפיץ זיבה. אתה יכול לקבל את זה דרך מגע עם הפה, הגרון, העיניים, השופכה, הנרתיק, הפין או פי הטבעת.

זיבה היא המחלה המדויקת השנייה הנפוצה ביותר. כ -330,000 מקרים מתרחשים בארצות הברית מדי שנה.

החיידקים גדלים באזורים חמים ולחים בגוף. זה יכול לכלול את הצינור המעביר שתן מהגוף (השופכה). אצל נשים, החיידקים עשויים להופיע במערכת הרבייה (הכוללת את החצוצרות, הרחם וצוואר הרחם). החיידקים יכולים לצמוח גם בעיניים.

ספקי שירותי בריאות נדרשים על פי החוק ליידע את מועצת הבריאות הממלכתית על כל מקרי הזיבה. מטרת החוק הזה היא לוודא שהאדם יקבל טיפול וטיפול מעקב הולם. יש למצוא ולבדוק גם בני זוג מיניים.

יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום זה אם:

• יש לך מספר שותפים למין.
• יש לך בן / ת זוג עם היסטוריה קודמת של כל STI.
• אינך משתמש בקונדום במהלך יחסי מין.
• אתה מתעלל באלכוהול או בחומרים לא חוקיים.

תסמינים של זיבה מופיעים לרוב יומיים עד 5 ימים לאחר ההדבקה. עם זאת, ייתכן שייקח עד חודש עד להופעת תסמינים אצל גברים.

יש אנשים שאין להם תסמינים. יתכן שהם לא יודעים שהם חטפו את הזיהום, אז אל תפנו לטיפול. זה מגדיל את הסיכון לסיבוכים ואת הסיכויים להעביר את הזיהום לאדם אחר.

הסימפטומים אצל גברים כוללים:

• צריבה וכאב בזמן מתן שתן
• צריך להשתין בדחיפות או בתדירות גבוהה יותר
• פריקה מהפין (בצבע לבן, צהוב או ירוק)
• פתח אדום או נפוח של הפין (השופכה)
• אשכים רכים או נפוחים
• כאב גרון (דלקת הלוע הגונוקוקלית)

תסמינים אצל נשים יכולים להיות קלים מאוד. ניתן לטעות בסוג אחר של זיהום. הם כוללים:

• צריבה וכאב בזמן מתן שתן
• כאב גרון
• יחסי מין כואבים
• כאבים עזים בבטן התחתונה (אם הזיהום מתפשט לחצוצרות ולאזור הרחם)
• חום (אם הזיהום מתפשט לחצוצרות ולאזור הרחם)
• דימום חריג ברחם
• דימום לאחר יחסי מין
• הפרשות לא תקינות מהנרתיק עם פריקה מריחה בצבע ירקרק, צהוב או רע

אם הזיהום מתפשט לזרם הדם, הסימפטומים כוללים:

• חום
• פריחה
• תסמינים דמויי דלקת פרקים

ניתן לאתר זיבה במהירות על ידי התבוננות בדגימת פריקה או רקמה מתחת למיקרוסקופ. זה נקרא כתם גרם. שיטה זו מהירה, אך היא אינה הכי בטוחה.

זיבה מתגלה בצורה המדויקת ביותר באמצעות בדיקות DNA. בדיקות DNA שימושיות להקרנה. בדיקת תגובת שרשרת הליגז (LCR) היא אחת הבדיקות. בדיקות DNA מהירות יותר מתרבויות. ניתן לבצע בדיקות אלו על דגימות שתן, שקל יותר לאסוף אותן מאשר דגימות מאזור איברי המין.

לפני בדיקות דנ"א, תרבויות (תאים הגדלים בצלחת מעבדה) שימשו להוכחת זיבה, אך כיום פחות משתמשים בהן.

דוגמאות לתרבית נלקחות לרוב מצוואר הרחם, הנרתיק, השופכה, פי הטבעת או הגרון. לעיתים נדירות נלקחות דגימות מנוזל מפרק או מדם. תרבויות יכולות לספק לעיתים קרובות אבחון מוקדם תוך 24 שעות. אבחון מאושר זמין תוך 72 שעות.

אם יש לך זיבה, עליך לבקש להיבדק לגבי זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כולל כלמידיה, עגבת והרפס HIV והפטיטיס.

בדיקת זיבה בקרב אנשים ללא תסמינים צריכה להתרחש בקבוצות הבאות:

• נקבות פעילות מיניות בגיל 24 ומטה
• אישה מעל גיל 24 שנמצאת בסיכון מוגבר לזיהום

לא ברור אם בדיקת זיבה לגברים מועילה.

ניתן להשתמש במספר אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום מסוג זה.

• יתכן שתקבל מנה אחת גדולה של אנטיביוטיקה דרך הפה או שתקבל מנה קטנה יותר במשך שבעה ימים.
• יתכן שתקבל זריקה אנטיביוטית או זריקה, ואז תינתן לך כדורים אנטיביוטיים. סוגים מסוימים של גלולות נלקחים פעם אחת במשרד הספק. סוגים אחרים נלקחים בבית עד שבוע.
• מקרים חמורים יותר של PID (מחלת דלקת באגן) עשויים לדרוש ממך להישאר בבית החולים. אנטיביוטיקה ניתנת לווריד.
• לעולם אל תתייחס לעצמך מבלי שתראה את ספקך תחילה. הספק שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר.

כמחצית מהנשים עם זיבה נגועות גם בכלמידיה. כלמידיה מטופלת במקביל לזיהום בזיבה.

תזדקק לביקור מעקב 7 ימים לאחר מכן אם הסימפטומים שלך כוללים כאבי מפרקים, פריחה בעור או כאבי אגן או בטן קשים יותר. בדיקות ייעשו כדי לוודא שהזיהום נעלם.

בני זוג מיניים חייבים להיבדק ולטפל בהם כדי למנוע העברת הזיהום קדימה ואחורה. אתה ובן הזוג שלך חייבים לסיים את כל האנטיביוטיקה. השתמש בקונדומים עד ששניך סיימת ליטול את האנטיביוטיקה שלך. אם חלתה בזיבה או כלמידיה, יש פחות סיכוי לחלות בשתי המחלות אם אתה תמיד משתמש בקונדומים.

יש ליצור קשר ולבדוק את כל המגעים המיניים של האדם עם זיבה. זה עוזר במניעת התפשטות נוספת של הזיהום.

• במקומות מסוימים ייתכן שתוכל לקחת מידע ותרופות לבת הזוג המינית שלך בעצמך.
• במקומות אחרים, מחלקת הבריאות תיצור קשר עם בן / בת הזוג שלך.

כמעט תמיד ניתן לרפא זיהום בזיבה שלא התפשט באמצעות אנטיביוטיקה. זיבה שהתפשטה היא זיהום חמור יותר. לרוב זה משתפר עם הטיפול.

סיבוכים אצל נשים עשויים לכלול:

• זיהומים המתפשטים לחצוצרות עלולים לגרום להצטלקות. זה יכול לגרום לבעיות בהריון במועד מאוחר יותר. זה יכול גם להוביל לכאבי אגן כרוניים, PID, פוריות והריון חוץ רחמי. פרקים חוזרים יגדילו את הסיכוי שלכם להיות פוריות בגלל נזק לצינור.
• נשים בהריון עם זיבה קשה עלולות להעביר את המחלה לתינוק שלהן בזמן הרחם או במהלך הלידה.
• זה יכול גם לגרום לסיבוכים בהריון כמו זיהום ולידה מוקדמת.
• מורסה ברחם (ברחם) ובבטן.

סיבוכים אצל גברים עשויים לכלול:

• צלקות או היצרות בשופכה (צינור המוביל שתן מהגוף)
• מורסה (אוסף מוגלה סביב השופכה)

סיבוכים אצל גברים ונשים כאחד עשויים לכלול:

• זיהומים במפרקים
• זיהום במסתם הלב
• זיהום סביב המוח (דלקת קרום המוח)

התקשר מיד לספק שלך אם יש לך תסמינים של זיבה. מרבית המרפאות בחסות המדינה יאבחנו ויטפלו במחלות מין ללא תשלום.

הימנעות ממגע מיני היא הדרך הבטוחה היחידה למנוע זיבה. אם אתה ובן הזוג שלך לא מקיימים יחסי מין עם אף אדם אחר, זה יכול להפחית מאוד את הסיכוי שלך.

סקס בטוח פירושו נקיטת צעדים לפני ובמהלך יחסי מין שיכולים למנוע ממך להידבק, או לתת אחד לבן הזוג שלך. שיטות מין בטוחות כוללות בדיקת מחלות מין בכל השותפים המיניים, שימוש בקונדומים בעקביות, בעלי פחות מגעים מיניים.

שאל את הספק שלך אם אתה אמור לקבל את קישור החיסון נגד הפטיטיס B ואת קישור החיסון ל- HPV. כדאי גם לשקול את החיסון נגד HPV.

לִטפּוֹחַ; הטפטוף

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. מעקב אחר מחלות המועברות במגע מיני 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. עודכן ב -13 באפריל 2021. גישה ל- 15 באפריל 2021.

Embree JE. זיהומים בגונוקוקל. בתוך: וילסון CB, ניזט וי, מלדונדו י.א, רמינגטון ג'יי.אס, קליין ג'ו, עורכים. מחלות זיהומיות של רמינגטון וקליין בעובר ותינוק שזה עתה נולד. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 15.

Habif TP. זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 10.

LeFevre ML; כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הקרנה לאיתור כלמידיה וזיבה: הצהרת המלצה על כוח המשימה של ארה"ב לשירותי מניעה. אן מתמחה מד. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. נייסריה זיבה (זִיבָה). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 214.

אתר כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הצהרת המלצה אחרונה: כלמידיה וזיבה: סינון. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea- Screening. עודכן בספטמבר 2014. גישה ל- 29 באפריל 2019.

Workowski KA, Bolan GA; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.