בדיקות סקר לגלוקוז במהלך ההריון

בדיקת סקר גלוקוז היא בדיקה שגרתית במהלך ההריון הבודקת את רמת הגלוקוז (סוכר) בדם.

סוכרת הריון היא סוכר גבוה בדם (סוכרת) שמתחיל או נמצא במהלך ההריון.

בדיקה בת שני שלבים

במהלך הצעד הראשון תערוך בדיקת סקר גלוקוז:

• אינך צריך להכין או לשנות את הדיאטה שלך בשום צורה שהיא.
• תתבקש לשתות נוזל המכיל גלוקוז.
• הדם שלך יישאב שעה לאחר שתיית תמיסת הגלוקוז כדי לבדוק את רמת הגלוקוז בדם.

אם רמת הגלוקוז בדם שלך מהצעד הראשון גבוהה מדי, תצטרך לחזור לבדיקת סובלנות לגלוקוז למשך 3 שעות. למבחן זה:

• אין לאכול או לשתות דבר (למעט לגימות מים) במשך 8 עד 14 שעות לפני הבדיקה. (אתה גם לא יכול לאכול במהלך הבדיקה.)
• תתבקש לשתות נוזל המכיל גלוקוז, 100 גרם (גרם).
• יישא לך דם לפני שתשתה את הנוזל, ושוב שלוש פעמים נוספות בכל 60 דקות אחרי שתשתה אותו. בכל פעם, רמת הגלוקוז בדם תבדק.
• אפשר לפחות 3 שעות לבדיקה זו.

בדיקה של שלב אחד

אתה צריך ללכת למעבדה פעם אחת לבדיקת סובלנות לגלוקוז של שעתיים. למבחן זה:

• אין לאכול או לשתות דבר (למעט לגימות מים) במשך 8 עד 14 שעות לפני הבדיקה. (אתה גם לא יכול לאכול במהלך הבדיקה.)
• תתבקש לשתות נוזל המכיל גלוקוז (75 גרם).
• יישא לך דם לפני שתשתה את הנוזל, ושוב פעמיים נוספות בכל 60 דקות לאחר שתשתה אותו. בכל פעם, רמת הגלוקוז בדם תבדק.
• הקדש לפחות שעתיים לבדיקה זו.

עבור המבחן הדו-שלבי או המבחן בן שלב אחד, אכל את האוכל הרגיל שלך בימים שלפני הבדיקה. שאל את הרופא שלך אם כל התרופות שאתה נוטל יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה שלך.

לרוב הנשים אין תופעות לוואי ממבחן הסובלנות לגלוקוז. שתיית תמיסת הגלוקוז דומה לשתיית סודה מתוקה מאוד. יש נשים שעלולות להרגיש בחילות, מיוזעות או סחרחורות לאחר ששותות את תמיסת הגלוקוז. תופעות לוואי חמורות ממבחן זה אינן שכיחות מאוד.

בדיקה זו בודקת אם קיימת סוכרת הריונית. לרוב הנשים ההרות יש בדיקת סינון גלוקוז בין שבועות 24-28 להריון. הבדיקה עשויה להיעשות מוקדם יותר אם יש לך רמת גלוקוז גבוהה בשתן במהלך ביקורי השגרה שלך לפני הלידה, או אם יש לך סיכון גבוה לסוכרת.

נשים עם סיכון נמוך לסוכרת עשויות שלא לעבור את בדיקת הסקר. כדי להיות בסיכון נמוך, כל ההצהרות הללו חייבות להיות נכונות:

• מעולם לא עשיתם בדיקה שהראתה שהגלוקוז בדם גבוה מהרגיל.
• לקבוצה האתנית שלך סיכון נמוך לסוכרת.
• אין לך קרובי משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח או ילד) הסובלים מסוכרת.
• אתם צעירים מגיל 25 ומשקלכם תקין.
• לא היו לך תוצאות רעות במהלך הריון מוקדם יותר.

בדיקה בת שני שלבים

לרוב, תוצאה נורמלית לבדיקת סקר הגלוקוז היא סוכר בדם השווה או פחות מ -140 מ"ג לד"ל (7.8 ממול / ליטר) שעה לאחר שתיית תמיסת הגלוקוז. תוצאה רגילה פירושה שאינך סובל מסוכרת הריונית.

הערה: מ"ג / ד"ל פירושו מיליגרם לדציליטר וממול / ליטר פירושו מילימול לליטר.אלה שתי דרכים להצביע על כמות הגלוקוז בדם.

אם רמת הגלוקוז בדם גבוהה מ -140 מ"ג לד"ל (7.8 ממול / ליטר), השלב הבא הוא בדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה. בדיקה זו תראה אם ​​יש לך סוכרת הריונית. מרבית הנשים (כ -2 מתוך 3) אשר עוברות בדיקה זו אינן סובלות מסוכרת הריונית.

בדיקה של שלב אחד

אם רמת הגלוקוז שלך נמוכה מהתוצאות החריגות המתוארות להלן, אין לך סוכרת הריונית.

בדיקה בת שני שלבים

ערכי דם לא תקינים לבדיקת סובלנות גלוקוז אוראלית למשך 3 שעות של 100 גרם הם:

• צום: גדול מ- 95 מ"ג לד"ל (5.3 ממול / ליטר)
• שעה: יותר מ -180 מ"ג לד"ל (10.0 ממול / ליטר)
• שעתיים: יותר מ 155 מ"ג לד"ל (8.6 ממול / ליטר)
• 3 שעות: יותר מ -140 מ"ג לד"ל (7.8 ממול / ליטר)

בדיקה של שלב אחד

ערכי דם לא תקינים לבדיקת סובלנות גלוקוז אוראלית למשך שעתיים 75 גרם הם:

• צום: גדול מ- 92 מ"ג לד"ל (5.1 ממול / ליטר)
• שעה: יותר מ -180 מ"ג לד"ל (10.0 ממול / ליטר)
• שעתיים: יותר מ 153 מ"ג / ד"ל (8.5 ממול / ליטר)

אם רק אחת מתוצאות הסוכר בדם בבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה גבוהה מהרגיל, הרופא שלך עשוי פשוט להציע לך לשנות חלק מהמזונות שאתה אוכל. לאחר מכן, הספק שלך עשוי לבדוק אותך שוב לאחר ששינית את הדיאטה שלך.

אם יותר מאחת מתוצאות הגלוקוז בדם גבוהה מהרגיל, יש לך סוכרת הריונית.

יתכן ויש לך כמה מהתסמינים המפורטים לעיל תחת הכותרת "איך הבדיקה תרגיש".

אין סיכון מועט ללקיחת הדם שלך. הוורידים והעורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לצד השני. לקיחת דגימת דם מאנשים מסוימים עשויה להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• פנצ'רים מרובים לאיתור ורידים
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה - הריון; OGTT - הריון; בדיקת אתגר לגלוקוז - הריון; סוכרת הריון - בדיקת גלוקוז

האגודה האמריקאית לסוכרת. 2. סיווג ואבחון סוכרת: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת -2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

הוועדה לעלוני תרגול - מיילדות. עלון תרגול מס '190: סוכרת הריונית. גינקול אובסט. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

לנדון MB, ראש ממשלת קטלאנו, גב SG. סוכרת מסבכת את ההריון. בתוך: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, עורכים. מיילדות של גבי: הריונות תקינים ובעייתיים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 45.

מצגר BE. סוכרת והריון. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 45.

מור TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. סוכרת בהריון. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 59.