דלקת מפרקים חריפה

תוֹכֶן

• מהם הסוגים השונים של דלקת מפרקים חריפה
• דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית
• דלקת ריאות
• גלומרולונפריטיס
• מה גורם לדלקת מפרקים חריפה?
• דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית
• דלקת ריאות
• גלומרולונפריטיס
• מי נמצא בסיכון לדלקת מפרקים חריפה?
• מהם הסימפטומים של דלקת מפרקים חריפה?
• כיצד מאבחנים דלקת מפרקים חריפה?
• כיצד מטפלים בדלקת מפרקים חריפה?
• תרופות
• תוספי תזונה
• דיאליזה
• טיפול ביתי
• לאכול פחות נתרן
  
• מה התחזית לטווח הארוך?
• מקורות מאמרים

סקירה כללית

הכליות שלך הן המסננים של גופך. שני איברים בצורת שעועית אלה הם מערכת מתוחכמת לפינוי פסולת. הם מעבדים 120 עד 150 ליטר דם ביום ומסירים עד 2 ליטרים של פסולת ומים עודפים, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK).

דלקת מפרקים חריפה מתרחשת כאשר הכליות שלך נדלקות לפתע. לדלקת מפרקים חריפה יש כמה סיבות, והיא יכולה בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות אם היא לא מטופלת. מצב זה היה ידוע בעבר כמחלת ברייט.

מהם הסוגים השונים של דלקת מפרקים חריפה

ישנם מספר סוגים של דלקת מפרקים חריפה:

דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית

בדלקת מפרקים interstitial, הרווחים בין צינוריות הכליות מודלקים. דלקת זו גורמת לכליות להתנפח.

דלקת ריאות

Pyelonephritis היא דלקת בכליה, בדרך כלל עקב זיהום חיידקי. ברוב המקרים הזיהום מתחיל בתוך שלפוחית ​​השתן ואז נודד במעלה השופכן אל הכליות. אורטרים הם שני צינורות המעבירים שתן מכל כליה לשלפוחית ​​השתן.

גלומרולונפריטיס

סוג זה של דלקת מפרקים חריפה מייצר דלקת בגלומרולי. יש מיליוני נימים בתוך כל כליה. גלומרולי הם צבירי נימים זעירים המובילים דם ומתנהגים כיחידות סינון. גלומרולי פגום ודלקתי עלול שלא לסנן את הדם כראוי. למידע נוסף על גלומרולונפריטיס.

מה גורם לדלקת מפרקים חריפה?

לכל סוג של דלקת מפרקים חריפה יש סיבות משלו.

דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית

סוג זה נובע לעיתים קרובות מתגובה אלרגית לתרופה או לאנטיביוטיקה. תגובה אלרגית היא התגובה המיידית של הגוף לחומר זר. יתכן והרופא שלך רשם את התרופה כדי לעזור לך, אך הגוף רואה בה חומר מזיק. זה גורם לגוף לתקוף את עצמו, וכתוצאה מכך לדלקת.

אשלגן נמוך בדם שלך הוא גורם נוסף לדלקת מפרקים interstitial. אשלגן מסייע בוויסות פונקציות רבות בגוף, כולל פעימות לב וחילוף חומרים.

נטילת תרופות לפרקי זמן ארוכים עלולה לפגוע ברקמות הכליות ולהוביל לדלקת מפרקים אינטרסטיציאלית.

דלקת ריאות

רוב מקרי הפיאלונפריטיס נובעים מ-אי - קולי זיהומים חיידקיים. סוג זה של חיידק נמצא בעיקר במעי הגס ומופרש בצואה שלך. החיידקים יכולים לעלות משופכה לשלפוחית ​​השתן ולכליות, וכתוצאה מכך דלקת מפרקים.

למרות שזיהום חיידקי הוא הגורם העיקרי לפיאלונפריטיס, גורמים אפשריים אחרים כוללים:

• בדיקות שתן המשתמשות בציסטוסקופ, מכשיר שנראה בתוך שלפוחית ​​השתן
• ניתוח שלפוחית ​​השתן, הכליות או השופכן
• היווצרות אבנים בכליות, תצורות דמויות סלעים המורכבות ממינרלים וחומר פסולת אחר

גלומרולונפריטיס

הגורם העיקרי לסוג זה של זיהום בכליות אינו ידוע. עם זאת, תנאים מסוימים עשויים לעודד זיהום, כולל:

• בעיות במערכת החיסון
• היסטוריה של סרטן
• מורסה שנשברת ועוברת לכליות דרך הדם שלך

מי נמצא בסיכון לדלקת מפרקים חריפה?

אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת מפרקים חריפה. גורמי הסיכון לדלקת מפרקים חריפה כוללים:

• היסטוריה משפחתית של מחלות כליה וזיהום
• עם מחלת מערכת החיסון, כגון זאבת
• נוטלים יותר מדי אנטיביוטיקה או תרופות נגד כאבים
• ניתוח בדרכי השתן לאחרונה

מהם הסימפטומים של דלקת מפרקים חריפה?

הסימפטומים שלך ישתנו בהתאם לסוג של דלקת מפרקים חריפה שיש לך. התסמינים השכיחים ביותר של שלושת הסוגים של דלקת מפרקים חריפה הם:

• כאב באגן
• כאב או תחושת צריבה בזמן מתן שתן
• צורך תכוף במתן שתן
• שתן מעונן
• דם או מוגלה בשתן
• כאבים באזור הכליות או בבטן
• נפיחות בגוף, בדרך כלל בפנים, ברגליים וברגליים
• הֲקָאָה
• חום
• לחץ דם גבוה

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים חריפה?

רופא יבצע בדיקה גופנית ויעבור היסטוריה רפואית כדי לקבוע אם אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים חריפה.

בדיקות מעבדה יכולות גם לאשר או לשלול קיומו של זיהום. בדיקות אלה כוללות בדיקת שתן, שבודקת נוכחות של דם, חיידקים ותאי דם לבנים (WBC). נוכחות משמעותית של אלה יכולה להצביע על זיהום.

רופא עשוי גם להזמין בדיקות דם. שני אינדיקטורים חשובים הם חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין. מדובר בתוצרי פסולת שמסתובבים בדם, והכליות אחראיות לסינונן. אם יש עלייה במספרים האלה, זה יכול להצביע על כך שהכליות גם לא עובדות.

סריקת הדמיה, כמו בדיקת CT או אולטרסאונד כלייתי, יכולה להראות חסימה או דלקת בכליות או בדרכי השתן.

ביופסיית כליות היא אחת הדרכים הטובות ביותר לאבחון דלקת מפרקים חריפה. מכיוון שהדבר כרוך בבדיקת דגימת רקמה ממשית מהכליה, בדיקה זו אינה מתבצעת אצל כולם. בדיקה זו מבוצעת אם אדם אינו מגיב טוב לטיפולים, או אם על רופא לאבחן את המצב באופן סופי.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים חריפה?

טיפול בגלומרולונפריטיס ודלקת מפרקים אינטרסטיציאלית עשוי לדרוש טיפול במצבים הבסיסיים הגורמים לבעיות. לדוגמה, אם תרופה שאתה נוטל גורמת לבעיות בכליות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חלופית.

תרופות

רופא יקבע בדרך כלל אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום בכליות. אם הזיהום שלך חמור מאוד, ייתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה תוך ורידית (IV) במסגרת האשפוז בבית החולים. אנטיביוטיקה IV נוטה לעבוד מהר יותר מאנטיביוטיקה בצורת גלולות. זיהומים כגון pyelonephritis עלולים לגרום לכאב חמור. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשיכוך כאבים בזמן ההתאוששות.

אם הכליות שלך מאוד מודלקות, הרופא שלך עשוי לרשום סטרואידים.

תוספי תזונה

כאשר הכליות שלך לא עובדות גם כן, זה יכול להשפיע על מאזן האלקטרוליטים בגופך. אלקטרוליטים, כמו אשלגן, נתרן ומגנזיום, אחראים ליצירת תגובות כימיות בגוף. אם רמות האלקטרוליטים שלך גבוהות מדי, הרופא שלך עשוי לרשום נוזלי IV כדי לעודד את הכליות שלך לשחרר את האלקטרוליטים הנוספים. אם האלקטרוליטים שלך נמוכים, ייתכן שתצטרך לקחת תוספי מזון. אלה יכולים לכלול כדורי אשלגן או זרחן. עם זאת, אתה לא צריך לקחת שום תוספי מזון ללא אישור והמלצה של הרופא שלך.

דיאליזה

אם תפקוד הכליות שלך נפגע באופן משמעותי בגלל הזיהום שלך, ייתכן שתצטרך דיאליזה. זהו תהליך בו מכונה מיוחדת פועלת כמו כליה מלאכותית. דיאליזה עשויה להיות הכרח זמני. עם זאת, אם הכליות שלך חוו יותר מדי נזק, ייתכן שתצטרך דיאליזה לצמיתות.

טיפול ביתי

כשיש לך דלקת מפרקים חריפה, הגוף שלך זקוק לזמן ואנרגיה כדי לרפא. ככל הנראה הרופא שלך ימליץ על מנוחה במיטה במהלך ההתאוששות שלך. הרופא שלך עשוי גם לייעץ לך להגדיל את צריכת הנוזלים שלך. זה עוזר למנוע התייבשות ולשמור על סינון הכליות כדי לשחרר מוצרי פסולת.

אם מצבך משפיע על תפקוד הכליות שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תזונה מיוחדת עם מעט אלקטרוליטים מסוימים, כגון אשלגן. פירות וירקות רבים עשירים באשלגן. הרופא שלך עשוי להנחות אותך באילו מאכלים דלים באשלגן.

ניתן גם להשרות מעט ירקות במים ולנקז את המים לפני בישולם. תהליך זה, המכונה שטיפה, יכול להסיר אשלגן נוסף.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על צמצום מזון עתיר נתרן. כשיש יותר מדי נתרן בדם, הכליות שלך נאחזות במים. זה יכול להגביר את לחץ הדם שלך.

ישנם צעדים שתוכלו לנקוט להפחתת הנתרן בתזונה.

לאכול פחות נתרן

• השתמש בבשרים וירקות טריים במקום בארוזים מראש.מזונות ארוזים מראש נוטים להיות עתירי נתרן.
• בחרו אוכלים שכותרתם "דל נתרן" או "ללא נתרן" במידת האפשר.
• כשאתם אוכלים בחוץ, בקשו משרת המסעדה שלכם לבקש שהשף יגביל את המלח שנוסף למנות שלכם.
• תבלו את האוכל בתבלינים ועשבי תיבול במקום בתבלינים או מלח מעורבב בנתרן.

מה התחזית לטווח הארוך?

כל שלושת סוגי הנפריטיס החריפה ישתפרו בטיפול מיידי. עם זאת, אם המצב שלך לא מטופל, אתה עלול לפתח אי ספיקת כליות. אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר אחת הכליות או שתיהן מפסיקות לעבוד לזמן קצר או לצמיתות. אם זה קורה, ייתכן שתצטרך דיאליזה לצמיתות. מסיבה זו, חיוני לפנות לטיפול מיידי בכל חשד לבעיות בכליות.

מקורות מאמרים

• דיאליזה. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• מחלות גלומרולריות. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). ביופסיה של הכליות בחולים עם גלומרולונפריטיס: האם כמה שיותר מוקדם זה טוב יותר? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). האם אנו עדיין זקוקים לביופסיית כליות בדלקת הלופוס? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית. (נד). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• זיהום בכליות (pyelonephritis). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• 10 הטיפים המובילים להפחתת מלח בתזונה. (נד). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• הכליות שלך ואיך הן עובדות. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• מהו זיהום בכליות (כליה) - פיונלפריטיס? (נד). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis