ארתרוזיס בעמוד השדרה: מה זה, תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• גורם לדלקת פרקים בעמוד השדרה
• כיצד מתבצע הטיפול
• אפשרויות ניתוח
• טיפול בפיזיותרפיה

ארתרוזיס בעמוד השדרה, המכונה דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה או ספונדילוארתרוזיס, הוא הבלאי על סחוס מפרקי עמוד השדרה, הגורם לתסמינים כגון כאב וקושי בהנעת הגב, ויכול להיגרם הן על ידי שינויים בגיל ושינויים גנטיים. ביצוע תנועות שגויות עם הגב.

הסימפטומים של ארתרוזיס שונים אצל כל אדם, בעוצמות המשתנות בין קל לחזק, ואף עלולים לגרום למגבלות לפעילות היומיומית והעבודה. לכן, במקרים מסוימים דלקת מפרקים ניוונית יכולה להוות אינדיקציה להיעדרות מעבודה או פרישה, אך זה קורה רק לעיתים נדירות, מכיוון שכאשר האדם מבצע את הטיפול כראוי, התסמינים בדרך כלל נשלטים היטב.

בלאי יכול להתרחש בכל אזור בעמוד השדרה, כשהוא נפוץ יותר באזור המותני וצוואר הרחם, ולמרות שאין תרופה, הטיפול יכול לשפר מאוד את הסימפטומים ואת איכות החיים של האדם, כולל שימוש במשככי כאבים, אנטי דלקתיות, בנוסף לאפשרויות ניתוח במקרים של שיפור קשה.

תסמינים עיקריים

סחוס חשוב כדי לדכא את ההשפעה ולהפחית את החיכוך בין קצות העצמות, וכאשר יש ארתרוזיס, תסמינים כגון:

• כאבי גב שמחמירים עם התנועה;
• קושי להזיז את האזור עקב כאב;
• תיתכן תחושה של עקצוץ או קהות בצוואר או בזרועות, כאשר יש ארתרוזיס צוואר הרחם;
• יתכן עקצוץ או קהות ברגליים כאשר יש ארתרוזיס מותני.

בניסיון להחזיר את בלאי העצם על ידי הגוף, בקצותיהם יכולים להיווצר גם קצות קטנים, המכונים מקור תוכי, אשר צובטים או לוחצים את העצבים העוברים באזור, כמו למשל זה הסיאטי, וגורמים להרבה מאוד מכאב.

בנוסף, דחיסה של דיסקי הסחוס בעמוד השדרה, הנקראים דיסקים בין חולייתיים, עלולה לגרום להם לבלוט מחוץ לעמוד השדרה, מה שמוליד פריצת דיסק. צפו בסרטון הבא ולמדו הכל על פריצות דיסק:

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה של ארתרוזיס בעמוד השדרה נעשית מהתסמינים שהוצגו והבדיקה הגופנית שנעשתה על ידי הרופא, יחד עם בדיקות הדמיה כמו צילום רנטגן של עמוד השדרה.

במקרים מסוימים, MRI של עמוד השדרה עשוי להיות נחוץ לזיהוי שינויים כגון פריצות דיסק או עיוותים קלים שלא נראים בצילום הרנטגן.

גורם לדלקת פרקים בעמוד השדרה

לאתרוזיס בעמוד השדרה יש השפעות גנטיות ותורשתיות, עם זאת, קיים סיכון גדול יותר לפתח שינויים על ידי:

• בלאי טבעי במפרקי עמוד השדרה עקב גיל;
• תנועות חוזרות ונשנות, כגון נשיאת חפצים כבדים במצב לא נכון;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• שבץ בעמוד השדרה, נגרם מפציעות ותאונות.

לפיכך, חשוב מאוד שתרגול הפעילות הגופנית יונחה על ידי איש מקצוע, וכי תנועות החזרה או המאמץ הנעשות בעבודה נעשות תוך שמירה על יציבה נכונה, תוך הימנעות מהתפתחות ארתרוזיס. בדוק מהם ההרגלים הפוגעים בעמוד השדרה וכיצד להימנע ממנו.

כיצד מתבצע הטיפול

לספונדילארתרוזיס אין תרופה, אך הטיפול הנכון בה חשוב מאוד להסרת הסימפטומים ולשיפור איכות החיים של האדם, באמצעות תרופות כגון:

• משככי כאבים, כגון אקמול או דיפירון, פעמיים עד 4 פעמים ביום, או כאשר חווים כאב;
• אופיואידים, שהם משככי כאבים חזקים יותר, כגון קודאין, טרמדול או אפילו מורפיום, לכאבים מתונים עד חמורים;
• גלוקוזאמין סולפט או כונדרויטין, שהם תוספי תזונה שיכולים לעזור להתחדשות הסחוס;
• נוגדי דלקת, כגון קטופרופן או איבופרופן, בכדורים או משחות, יש להשתמש לזמן מוגבל, בהתאם לייעוץ רפואי, שכן השימוש הרציף בו עלול להזיק לאיברים כגון קיבה וכליות;
• חומרי הרדמה וקורטיקואידים בהזרקה, הנקראים חדירות או חסימות, מוזרקים למפרק לשם בקרת כאב מקומית טובה יותר, במקרים של שליטה קשה.

טיפולים אלה יכולים להיעשות בתקופות בהן מופיעים תסמינים, או שאפשר לעשות אותם לכל החיים, עבור אלו הסובלים מתסמינים מתמשכים, ועליהם להיות מונחה על ידי רופא כללי, אורטופד או ראומטולוג.

אפשרויות ניתוח

ניתוחי עמוד שדרה מסומנים על ידי האורטופד או הנוירוכירורג רק במקרים מסוימים, בהם לא חל שיפור בסימפטומים בטיפולים קודמים, בשל הסיכון שלהם, אפילו אם קטן, לגרום לסיבוכים, כמו דימום, זיהומים או פגיעות בעמוד השדרה.

הליכים כירורגיים אלה מורכבים מתדר רדיו, ניתוחים קונבנציונליים או זעיר פולשניים, שנועדו לתקן עיוותים, להפחית את הסימפטומים ולאפשר לאדם הסובל ממחלה זו לחיות חיים עם מגבלות מינימליות. גלה איזה טיפול נדרש לאחר ניתוח בעמוד השדרה.

טיפול בפיזיותרפיה

פיזיותרפיה היא טיפול חשוב מאוד למי שיש לו אוסטאוארתריטיס בעמוד השדרה, שכן התרגילים והמניפולציות שמבצע הפיזיותרפיסט מסייעים להפחתת דלקת, יישור המפרקים וחיזוק השרירים, כך שיש פחות עומס וכאב בעמוד השדרה.

תרגול של פעילויות גופניות חשוב גם לחיזוק השרירים ולשמירה על יציבות המפרקים, וסוגי התרגילים הטובים ביותר הם שחייה ואירובי מים, מכיוון שפעילות מים עובדת על השרירים עם הכי פחות השפעה על המפרקים. בדוק כיצד מתבצע פיזיותרפיה לדלקת מפרקים ניוונית.