מצגות אפשריות במהלך המסירה
תוֹכֶן
סקירה כללית
בלידה, מצגת מתייחסת לכיוון אליו מתמודד התינוק, או לאיזה חלק מגופו מוביל החוצה ממש לפני הלידה. אופן התינוק של התינוק יכול לעזור ללידה לעבור בצורה חלקה או לגרום לבעיות, הן עבור האם והן עבור התינוק.
ראש התינוק שלך יכול להיות בכמה תנוחות המשפיעות על הלידה. כדי לקבוע את מיקום התינוק, הרופא שלך ירגיש בראשם ביחס לאגן שלך. המפתח להובלת הראש דרך האגן הוא להעביר את החלק הקטן ביותר של הראש דרך החלקים הקטנים ביותר של האגן.
סוגי מצגות
מרבית התינוקות יוצאים ראש בראש, מול גבה של האם, עם סנטר תחוב. זה נקרא מצגת קפללית. תנוחות אחרות עשויות למנוע שהראש יעבור, תלוי ב:
- צורת אגן האם
- צורת ראש התינוק
- כמה ראש התינוק יכול לעצב או לשנות צורה
- כמה שרירי רצפת האגן של האם יכולים להתכווץ ולהירגע
סוגים אחרים של מצגות הם:
אחורי הכוס
במצגת זו התינוק ראשון, פונה לכיוון בטן האם. מצגת זו בדרך כלל גורמת לבעיות במהלך הלידה. מספר גורמים מגדילים את הסיכון לתנוחה אחורית של עכוז, כולל אגן צר באם.
ברוב המקרים, אין צורך בהתערבות בכדי ללדת תינוק במצב זה. אבל אם הלידה לא מתקדמת כרגיל למרות התכווצויות נאותות ודחיפת האם, לפעמים ניתן לסובב את ראשו של התינוק למצב הקדמי או עם הפנים כלפי מטה, ידנית או עם מלקחיים. אם לא ניתן לעשות זאת והתינוק עדיין לא מתקדם בתעלת הלידה, יתכן ויהיה צורך ללידה קיסרית.
מצח או פנים
במצגות במצח או בפנים, התינוק נכנס לתעלת הלידה ראשונה וראשם וצווארם מורחבים יתר על המידה, ואילו במצגת קפללית סנטר תחוב. מצגת זו שכיחה הרבה פחות ממצגות אחוריות קפלליות ועצומות, והיא נפוצה לעתים קרובות מתי:
- קרום העובר מתקרע בטרם עת
- ראש התינוק גדול
- האם ילדה בעבר
מרבית מצגות הגבות משתנות למצגות אחורי של קפל או עורפית בפני עצמן, לפני השלב השני של הלידה, שלב הדחיפה. אם הלידה ממשיכה להתקדם בשלב השני, יתכן וינסה ניסיון לידה בנרתיק. עם זאת, אם נעצרים העבודה, לא צריך להיות שום ניסיון לתמרן את הראש ידנית או באמצעות מלקחיים. התינוק יעבור ככל הנראה על ידי קיסרי.
מתחם
מצגת מורכבת מתרחשת כאשר הזרוע או הרגל של התינוק שלך נמצאים ליד החלק המציג העיקרי, בדרך כלל הראש. בדרך כלל העבודה יכולה להתקיים כרגיל ללא שום מניפולציה, העלולה לפגוע בתינוק או לגרום לחבל הטבור להחליק דרך צוואר הרחם. בדרך כלל, ככל שמתקדמת הלידה, החלק המציג את המתחם יחזור בו וראש התינוק יופיע בסופו של דבר. לפעמים הרופא המיילד שלך יצבט את אצבעו של התינוק כדי לעורר התכווצות רפלקסית שתקל על המצגת המורכבת.
רוחבי
בעיות חמורות יכולות להופיע הן אצל האם והן של התינוק במהלך הלידה והעברת מצגת רוחבית. במצגת זו התינוק נמצא הצידה ברחם, בניצב לפתיחת תעלת הלידה. רוב התינוקות הרוחבים אינם ניתנים ללידה בנרתיק מכיוון שהם רחבים מכדי לעבור בתעלת הלידה. זה יכול לקרע את תעלת הלידה ולגרום לסכנת חיים לאם ולתינוק כאחד.
לפני הלידה, מצגות רוחביות בדרך כלל אינן מסוכנות מכיוון שלעתים קרובות התינוק נמצא בתנועת עכוז, או מלמטה ראשונה, למצגת קפללית, או להפך. אך במהלך הלידה, יש להמיר מצגת רוחבית למצגת קפללית או עכוזית, או לבצע ניתוח קיסרי. תהליך מניפולציה של העובר למצגת קפלית נקרא גרסה קפללית חיצונית.
עַכּוּז
במצגת התחתונה הראשונה זו ישבן התינוק פונה אל תעלת הלידה.לידות עכוז אינן שכיחות כמו מצגות קפלליות ומופיעות בערך אחת מכל 25 לידות, כך על פי איגוד ההריון האמריקני. ישנם כמה סוגים של מצגות עכוז, כולל:
- עכוז מלא, שם ישבנו של התינוק פונה כלפי מטה ושתי רגליו מקופלות כלפי מעלה, ברכיים כפופות, כפות רגליים לכיוון התחתית
- עכוז גלוי, שם ישבנו של התינוק פונה כלפי מטה ורגליו זקופות, רגליים ליד ראשו של התינוק
- עכוז רגליים, כאשר אחת או שתי רגליו של התינוק פונות כלפי מטה ותעביר לפני שאר הגוף
מצבים שיכולים להגדיל את הסיכוי ללידת עכוז הם:
- הריון שני או מאוחר יותר
- לאחר תאומים או מכפילים
- היסטוריה של משלוחים מוקדמים
- צורה לא תקינה של הרחם
- יותר מדי או מעט מדי מי שפיר
- השליה previa, שם השליה שוכנת נמוך ברחם ומכסה את צוואר הרחם במידה מסוימת
סיכון אחד ללידת עכוז הוא שחבל הטבור יכול לעטוף את צוואר התינוק, מכיוון שהוא החלק האחרון שיצא. לפעמים ניתן לטפל בתינוק במצגת עכוז כדי להסתובב ופנים קדימה, אך לפעמים לא. מעקב מתמיד אחר דופק התינוק הוא קריטי. תינוק יכול להיוולד עם עכוז, אך אם הרופא שלך צופה בעיות כלשהן, יתכן שתצטרך ללידה קיסרית.
הַשׁקָפָה
סוגים רבים של מצגות אפשריים ממש לפני הלידה. הנפוצה ביותר היא מצגת קפללית, ראשונה, עם הפנים כלפי מטה, עם סנטרו של התינוק מכוסה. גורמים רבים משפיעים על המצגת. במקרים מסוימים ניתן לטפל בתינוקך כדי לעבור למצב אחר. גם אם תינוקך נמצא במצב אחר שאינו קפללי, הוא עדיין יכול לעבור דרך תעלת הלידה ללא נזק. הרופא והאחיות שלך יעקבו כל העת אחר הסימנים החיוניים של התינוק שלך. אם יתעוררו בעיות, יתכן והם יצטרכו לעשות ניתוח קיסרי כדי לשמור על בטיחותך ועל תינוקך.
פרטים נוספים
קרע בטחול: תסמינים, סיבות וטיפול
