מתי מדיקייר חינם?
תוֹכֶן
- אילו חלקים ב- Medicare הם בחינם?
- האם מדיקר חלק א 'בחינם?
- האם מדיקר חלק א 'חינם אם יש לי מוגבלות?
- האם מדיקר חלק ב 'חינם?
- האם Medicare חלק ג '(Medicare Advantage) הוא בחינם?
- האם מדיקר חלק ד 'בחינם?
- האם תוסף Medicare (Medigap) אי פעם בחינם?
- הטייק אווי
- Medicare אינו חינם אך הוא משולם מראש במהלך חייך באמצעות המסים שאתה משלם.
- ייתכן שלא תצטרך לשלם פרמיה עבור Medicare חלק א ', אך ייתכן שיהיה לך עותק חוזר.
- מה שאתה משלם עבור Medicare תלוי בכמה זמן עבדת, כמה אתה מרוויח עכשיו ובאילו תוכניות תבחר.
- השוואה בין תוכניות Medicare יכולה לעזור לך לבחור את האפשרויות הטובות ביותר למצבך האישי.
מדיקר אינו בחינם; עם זאת, לא כולם ישלמו פרמיה בסיסית. ישנן תוכניות Medicare שונות, וחלקן אופציונליות. הסכום שאתה משלם תלוי בתוכניות שאתה בוחר, וכמה מחייך הוצאת בעבודה ותשלום למערכת Medicare באמצעות המסים שלך.
מדיקייר אמנם לא בדיוק בחינם, אך אנשים רבים לא ישלמו פרמיה חודשית עבור טיפול בסיסי. Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית שאתה זכאי לה בגיל 65 או עם בעיות בריאותיות או מוגבלות מסוימות. אתה משלם למערכת Medicare במהלך כל חיי העבודה שלך כחלק ממסים וקוצר את היתרונות של תרומות אלה בהמשך חייך, או אם אתה מאובחן עם מוגבלות.
המשך לקרוא כדי לגלות אילו היבטים של התוכנית כלולים בסיקור "בחינם" שלך ואילו אפשרויות עשויות לעלות לך יותר.
אילו חלקים ב- Medicare הם בחינם?
ישנן מספר תוכניות או חלקים שונים של Medicare, כאשר כל אחד מהם משרת צרכים בריאותיים שונים. לכל אחת מהתוכניות הללו יש עלויות חודשיות שונות בצורת פרמיות, השתתפות עצמית והשתתפות עצמית.
בעוד שאנשים עשויים להחשיב חלק מהתוכניות והשירותים הללו כ"חינם ", הם למעשה תוכניות זכאות שאתה משלם עליהן במהלך כל שנות העבודה שלך. אם אין לך פרמיה חודשית עבור תוכנית Medicare, זה בגלל שכבר השקעת בתוכנית זו. עם זאת, לא כולם מקבלים שירותים אלה ללא עלות.
האם מדיקר חלק א 'בחינם?
חלק א 'של מדיקר נראה "בחינם", אך זהו אחד מאותם הטבות ששילמתם בפועל באמצעות המסים ששילמתם במהלך שנות העבודה שלכם. אנשים רבים לא ישלמו שום פרמיה חודשית עבור Medicare חלק א ', המכסה טיפול בבית חולים באשפוז ובתי אבות, כמו גם הוספיס וכמה שירותי בריאות ביתיים. עלויות מדויקות עבור חלק א 'תלויות במצבך ובכמה זמן עבדת.
לא תשלם שום פרמיה חודשית עבור Medicare חלק א 'אם אתה מעל גיל 65 וכל אלה חלים:
- אתה מקבל תגמולי פרישה מהביטוח הלאומי.
- אתה מקבל הטבות פרישה ממועצת הפרישה לרכבת.
- אתה או בן זוגך עבדת עבור הממשלה וקיבלת כיסוי מדיקייר.
אתה יכול גם להיות זכאי לחלק מ- Medicare ללא פרמיום אם אתה מתחת לגיל 65 וכל אלה חלים:
- קיבלת קצבאות נכות מביטוח לאומי במשך 24 חודשים.
- קיבלת תגמולי נכות ממועצת הפנסיה ברכבת במשך 24 חודשים.
- יש לך מחלת כליות בשלב הסופי.
אם אינך משתלם עבור חלק א 'של פרמייר ללא פרמיום, תשלם פרמיה על בסיס מספר הרבעים שעבדת בחייך.
| משך הזמן שעבד (ומשולם למדיקר) | פרמיה חודשית בשנת 2021 |
|---|---|
| <30 רבעים (360 שבועות) | $471 |
| 30–39 רבעים (שבועות 360–468) | $259 |
בעוד שחלק א 'מכסה את הטיפול באשפוז שלך וצרכי בריאות ביתיים מסוימים, תצטרך לקבל כיסוי חלק ב' לביקורים רפואיים אחרים וטיפול מונע.
האם מדיקר חלק א 'חינם אם יש לי מוגבלות?
ישנם מספר מוגבלויות הזכאות לכיסוי ללא פרמיה במסגרת מדיקאר חלק א '. המינהל לביטוח לאומי מגדיר אילו מוגבלויות מזכות אותך בחלק א' של פרמייר ללא פרימיום, אך בדרך כלל נושאים רפואיים שצפויים להימשך יותר משנה או תוצאה למוות זכאים להטבות אלה.
האם מדיקר חלק ב 'חינם?
Medicare Part B היא תוכנית ביטוח הבריאות הפדרלית המכסה שירותי אשפוז כמו ביקורי רופאים וטיפול מונע. היא אינה מציעה אפשרות ללא פרמיה כמו חלק א '. פרמיות חודשיות מחויבות על בסיס רמת ההכנסה שלך, אך לא כולם מקבלים חשבון עבור הפרמיה שלהם.
פרמיית Medicare שלך, חלק ב ', תנוכה אוטומטית מהמחאת ההטבות החודשית שלך אם תקבל אחת מהדברים הבאים:
- רווח חברת האבטחה
- תשלומים ממועצת הפרישה לרכבת
- תשלומים ממשרד ניהול כוח האדם
עבור מי שמשלם פרמיה של חלק ב ', החיובים משתנים בהתאם לרמת ההכנסה שלך. הכנסה שנתית משנת 2019 משמשת לחישוב מה תשלם בשנת 2021.
| הכנסה שנתית פרטנית | הכנסה שנתית משותפת של הזוג | פרמיה חודשית |
|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | $148.50 |
| > $88,000–$111,000 | > $176,000–$222,000 | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | $386.10 |
| > $165,000–< $500,00 | > $330,000–< $750,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $504.90 |
חלק מתוכניות מדיגאפ מכסות את עלויות ההשתתפות העצמית של מדיקאר חלק ב '. עם זאת, בשנת 2015 הועבר חוק (חוק אישור אישור מחדש של Medicare ו- CHIP משנת 2015 [MACRA]) שהפך את החוק לחוקי התוספות של Medicare (Medigap) לשלם עבור השתתפות עצמית חלק B עבור נרשמים חדשים החל משנת 2020.
בעוד שאנשים שכבר הייתה להם תוכנית ששילמה פרמיה זו שומרים על הכיסוי שלהם, מאז ה -1 בינואר 2020, נרשמים חדשים של מדיקייר לא יכלו להירשם לתכניות תוספת שמשלמות את הפרמיה של חלק ב '. עם זאת, אם כבר נרשמתם למדיקר והייתה לכם תוכנית מדיגאפ שמשלמת את חלק B בהשתתפות עצמית, תוכלו לשמור עליה.
האם Medicare חלק ג '(Medicare Advantage) הוא בחינם?
תוכניות Medicare חלק ג '(Medicare Advantage) הן תוכניות ביטוח פרטיות המשלבות את ההיבטים של חלק א' של מדיקר ושל חלק ב 'של מדיקר, בתוספת שירותים אחרים. חברות פרטיות זוכות למימון מ- Medicare, כך שתכניות מסוימות עדיין עשויות להציע פרמיות חודשיות או מופחתות בחודש.
עלויות פרמיה חלק ג 'ספציפיות משתנות לפי התוכנית. ישנם מגוון אפשרויות שירות, סוגי כיסוי ומחירים עבור תוכניות Medicare Part C. חלקם אפילו מכסים שירותים כמו בדיקות עיניים, טיפולי שיניים, מכשירי שמיעה ותוכניות כושר.
לתוכניות שאינן מציעות פרמיות חודשיות עדיין עשויות להיות עלויות אחרות, כמו הפניות, ביטוח מטבע והשתתפות עצמית. אולם מרבית התוכניות כוללות מקסימום כיס. Medicare מציעה כלי מקוון להשוואת עלויות ושירותים הכלולים בתוכניות Medicare Advantage המוצעות באזורך.
האם מדיקר חלק ד 'בחינם?
חלק ד 'של Medicare מכסה תרופות מרשם ומשולם באמצעות פרמיות ושכר טרחה אחר. תוכניות Medicare Advantage עשויות לכלול כיסוי מרשם, אך עדיין תהיה אחראי לחלק מעלויות התרופות שלך.
עלויות הפרימיום משתנות לפי האזור והתכנית, ותוכלו לעבוד עם הרופא שלכם על מנת לוודא שהתרופות שרושמים לכם כלולות ברשימת התרופות (המכונה נוסחאות) המאושרת על ידי Medicare. אם התרופות שלך אינן ברשימה המאושרת, הרופא שלך יכול לבקש חריג או לבחור תרופה אחרת.
האם תוסף Medicare (Medigap) אי פעם בחינם?
פוליסות מדיגאפ (Medicare Supplement) זמינות באמצעות חברות ביטוח פרטיות. הם אינם בחינם אך עשויים לעזור לך לחסוך כסף בעלויות אחרות של תוכנית Medicare.
חלק מתוכניות Medigap, כמו C ו- F, שימשו לכיסוי השתתפות עצמית של חלק Medicare. זה לא ישתנה אצל אנשים שכבר יש להם תוכניות אלה, אך אנשים חדשים במדיקר לאחר 1 בינואר 2020 כבר לא יוכלו לקנות תוכניות אלה.
Medicare מציעה כלי מקוון למציאת תוכניות Medigap באזורך. אתה יכול להשוות בין עלויות פרמיה לבין מה שהמחירים וההשתתפות העצמית חלים. היתרונות של Medigap נכנסים לאחר מיצוי תוכניות בסיסיות של Medicare כמו חלק א 'וחלק ב'.
הטייק אווי
- כיסוי הרפואה הוא מורכב, ויש הרבה שיקולים שייחודיים למצבך.
- אין תוכניות רפואיות "חינמיות" לחלוטין. כמה זמן עבדת, כמה אתה מרוויח וכמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם כהשתתפות עצמית לפני שההטבות שלך נכנסות פנימה - כל הגורמים המעורבים בחישוב עלויות ה- Medicare שלך.
- אמנם ישנן כמה תוכניות המציעות פרמיות נמוכות או "בחינם", אך השוו תוכניות ושקלו את כל העלויות הכרוכות בכך, כולל השתתפות עצמית, השתתפות עצמית וביטוח מטבע.
מאמר זה עודכן ב- 20 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
מומלץ על ידי ארה"ב
מי גבינה: לשם מה ואיך ליהנות מזה בבית
