מְחַבֵּר: Laura McKinney
תאריך הבריאה: 3 אַפּרִיל 2021
תאריך עדכון: 18 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
ראיון עם ד"ר אחינועם סוחר – טיפול ניתוחי לחולי פרקינסון
וִידֵאוֹ: ראיון עם ד"ר אחינועם סוחר – טיפול ניתוחי לחולי פרקינסון

תוֹכֶן

סקירה כללית

מחלת פרקינסון היא הפרעה נוירולוגית מתקדמת. הסימנים הראשונים הם בעיות בתנועה.

תנועות שרירים חלקות ומתואמות של הגוף מתאפשרות על ידי חומר במוח שנקרא דופמין. דופמין מיוצר בחלק מהמוח המכונה "substantia nigra".

בפרקינסון, התאים של נימרית ה substantia nigra מתחילים למות. כאשר זה קורה, רמות הדופמין מופחתות. כאשר הם צנחו 60 עד 80 אחוזים, הסימפטומים של פרקינסון מתחילים להופיע.

אין כרגע תרופה לפארקינסון, מחלה שהיא כרונית ומחמירה עם הזמן. יותר מ 50,000 מקרים חדשים מדווחים בארצות הברית מדי שנה. אבל יתכנו אפילו יותר, מכיוון שלפרקינסון לא מאובחנים לעתים קרובות באופן שגוי.

דווח כי הסיבוכים של פרקינסון הם הגורם ה -14 העיקרי למוות בארצות הברית.

תסמינים של מחלת פרקינסון

חלק מהתסמינים המוקדמים של פרקינסון יכולים להגיע לפני בעיות מוטוריות בכמה שנים. הסימנים המוקדמים הללו כוללים:


  • ירידה ביכולת הריח (אנוסמיה)
  • עצירות
  • כתב יד קטן וצפוף
  • שינויים קוליים
  • תנוחה כפופה

ארבע הבעיות המוטוריות העיקריות שנראו הן:

  • רעד (רעד שמתרחש במנוחה)
  • תנועות איטיות
  • נוקשות הזרועות, הרגליים והתא המטען
  • בעיות באיזון ונטייה ליפול

תסמינים משניים כוללים:

  • הבעת פנים ריקה
  • נטייה להיתקע בזמן ההליכה
  • דיבור עמום ונמוך
  • ירד מהמצמוץ ובלע
  • נטייה ליפול לאחור
  • זרוע מופחתת מתנדנדת כאשר הולכים

תסמינים אחרים, חמורים יותר, עשויים לכלול:

  • קשקשים לבנים או צהובים קשקשים על חלקים שמנים של העור, המכונים דלקת עור סבורי
  • סיכון מוגבר למלנומה, סוג רציני של סרטן העור
  • הפרעות שינה כולל חלומות חיים, דיבור ותנועה בזמן השינה
  • דִכָּאוֹן
  • חֲרָדָה
  • הזיות
  • פְּסִיכוֹזָה
  • בעיות קשב וזיכרון
  • קושי בקשרים חזותיים-מרחביים

סימנים מוקדמים של מחלת פרקינסון עשויים שלא להיות מוכרים. יתכן שגופך ינסה להתריע בפניך על הפרעת התנועה שנים רבות לפני שקשיי התנועה מתחילים בסימני אזהרה אלה.


הגורמים למחלת פרקינסון

הסיבה המדויקת לפארקינסון אינה ידועה. יתכנו בו רכיבים גנטיים וסביבתיים כאחד. יש מדענים שחושבים שוירוסים יכולים לעורר גם את פרקינסון.

רמות נמוכות של דופמין ונוראדרנלין, חומר המווסת את הדופמין, נקשרו לפרקינסון.

חלבונים לא תקינים המכונים גופי לוי נמצאו גם הם במוחם של אנשים עם פרקינסון. מדענים לא יודעים איזה תפקיד, אם בכלל, הגופים של לוי ממלאים בפיתוח של פרקינסון.

אמנם אין סיבה ידועה, אך במחקר זוהו קבוצות של אנשים אשר יש סיכוי גבוה יותר לפתח את המצב. אלו כוללים:

  • מין: גברים נוטים יותר מפעם וחצי לקבל פרקינסון מאשר נשים.
  • המירוץ: לבנים נוטים יותר לקבל את הפרקינסון מאשר אפריקאים אמריקאים או אסייתים.
  • גיל: הפרקינסון מופיע בדרך כלל בין גיל 50 ל 60. הוא מופיע רק לפני גיל 40 ב- 5-10 אחוז מהמקרים.
  • היסטוריה משפחתית: אנשים שיש להם קרובי משפחה קרובים למחלת פרקינסון נוטים יותר לחלות גם במחלת פרקינסון.
  • רעלים: חשיפה לרעלים מסוימים עשויה להעלות את הסיכון למחלת פרקינסון.
  • פציעת ראש: אנשים הסובלים מפגיעות ראש עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח את מחלת פרקינסון.

בכל שנה החוקרים מנסים להבין מדוע אנשים מפתחים את הפרקינסון. למידע נוסף על מה שהתגלה ומה ידוע על גורמי הסיכון של פרקינסון.


שלבי מחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון היא מחלה מתקדמת. משמעות הדבר היא שתסמיני המצב בדרך כלל מחמירים עם הזמן.

רופאים רבים משתמשים בסולם Hoehn ו- Yahr כדי לסווג את שלביו. סולם זה מחלק את התסמינים לחמישה שלבים, והוא מסייע לספקי שירותי הבריאות לדעת עד כמה הסימנים והתסמינים הם מתקדמים.

שלב 1

שלב 1 פרקינסון הוא הצורה המתונה ביותר. זה כל כך מתון, למעשה, ייתכן שלא תיתקל בתסמינים שמורגשים. יתכן שהם עדיין לא יפריעו לחיי היום יום ולמשימות שלכם.

אם יש לך תסמינים, הם עשויים להיות מבודדים לצד אחד בגופך.

שלב 2

ההתקדמות משלב 1 לשלב ב 'עשויה לארוך חודשים ואף שנים. החוויה של כל אדם תהיה שונה.

בשלב מתון זה אתה עלול להיתקל בתסמינים כגון:

  • נוקשות שרירים
  • רעידות
  • שינויים בהבעות הפנים
  • רַעַד

קשיחות שרירים יכולה לסבך משימות יומיומיות, להאריך כמה זמן לוקח לך להשלים אותן. עם זאת, בשלב זה לא סביר שתיתקל בבעיות איזון.

תסמינים עשויים להופיע בשני צידי הגוף. שינויים בתנוחה, בהליכה ובהבעות הפנים עשויים להיות בולטים יותר.

שלב 3

בשלב אמצעי זה הסימפטומים מגיעים לנקודת מפנה. למרות שלא סביר שתחוו תסמינים חדשים, הם עשויים להבחין יותר. הם עשויים גם להפריע לכל המשימות היומיומיות שלך.

התנועות איטיות יותר, מה שמאט את הפעילות. גם סוגיות האיזון הופכות משמעותיות יותר, כך שנפילות נפוצות יותר. אבל אנשים עם פרקינסון שלב 3 יכולים בדרך כלל לשמור על עצמאותם ופעילות מלאה בלי עזרה רבה.

שלב 4

ההתקדמות משלב 3 לשלב 4 מביאה לשינויים משמעותיים. בשלב זה, תוכלו לחוות קושי רב בעמידה ללא הליכון או מכשיר עזר.

גם התגובות ותנועות השרירים מאטיות משמעותית. לחיות לבד יכול להיות לא בטוח, אולי מסוכן.

שלב 5

בשלב מתקדם זה, תסמינים חמורים הופכים את הסיוע מסביב לשעון לצורך. יהיה קשה לעמוד, אם לא בלתי אפשרי. ככל הנראה יהיה צורך בכסא גלגלים.

כמו כן, בשלב זה אנשים עם פרקינסון עשויים לחוות בלבול, הזיות והזיות. סיבוכים אלה של המחלה יכולים להתחיל בשלבים המאוחרים יותר.

זוהי מערכת שלבי מחלות הפרקינסון הנפוצה ביותר, אך לעתים משתמשים במערכות שלב חלופי עבור פרקינסון.

אבחון מחלת פרקינסון

אין בדיקה ספציפית לאבחון פרקינסון. האבחנה נעשית על בסיס היסטוריית הבריאות, בדיקה גופנית ונוירולוגית וכן סקירת סימנים ותסמינים.

ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה, כגון סריקת CAT או MRI, על מנת לשלול מצבים אחרים. ניתן להשתמש בסריקה של דופמין (DAT). בעוד שבדיקות אלו אינן מאשרות את הפרקינסון, הן יכולות לעזור לשלול מצבים אחרים ולתמוך באבחון הרופא.

טיפולים במחלת פרקינסון

הטיפול בפרקינסון מסתמך על שילוב של שינויים באורח החיים, תרופות וטיפולים.

חשיבות למנוחה, פעילות גופנית ותזונה מאוזנת. טיפולי תקשורת, ריפוי בעיסוק וטיפול פיזיותרפי יכולים גם לסייע בשיפור התקשורת והטיפול העצמי.

כמעט בכל המקרים, תידרש טיפול תרופתי בכדי לסייע בשליטה על הסימפטומים השונים בבריאות הנפש הקשורה למחלה.

תרופות ותרופות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון

ניתן להשתמש במספר תרופות שונות לטיפול בתרופות של פרקינסון.

לבודופה

Levodopa הוא הטיפול הנפוץ ביותר לטיפול בפרקינסון. זה עוזר לחדש את הדופמין.

כ 75 אחוז מהמקרים מגיבים ללבודופה, אך לא כל התופעות משופרות. Levodopa ניתנת בדרך כלל עם קרבידופה.

קרבידופה מעכבת את התפלגות הלווודופה, מה שמגדיל את זמינותו של לבודופה במחסום הדם-מוח.

אגוניסטים של דופמין

אגוניסטים של דופמין יכולים לחקות את פעולת הדופמין במוח. הם פחות יעילים מלבודופה, אך הם יכולים להועיל כתרופות גשר כאשר לבודופה פחות יעיל.

התרופות בשיעור זה כוללות ברומוקריפטין, פרמיפקסול ורופינירול.

תרופות אנטיכולינרגיות

תרופות אנטיכולינרגיות משמשות לחסימה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית. הם יכולים לעזור בקשיחות.

בנצטרופין (קוגנטין) וטריהקסיפיניל הם אנטיכולינרגים המשמשים לטיפול בפרקינסון.

אמנטדין (סיממטרל)

ניתן להשתמש באמנטדין (סיממטרל) יחד עם קרבידופה-לבודופה. זו תרופה חוסמת גלוטמט (NMDA). הוא מציע הקלה לטווח קצר לתנועות הלא רצוניות (דיסקינזיה) שיכולות להיות תופעת לוואי של לבודופה.

מעכבי COMT

מעכבי O-methyltransferase של Catechol (COMT) מעכבים את השפעת הלודופה. אנטקאפון (קומטן) וטולקפון (טסמר) הם דוגמאות למעכבי COMT.

טולקפון יכול לגרום לנזק בכבד. בדרך כלל זה נשמר לאנשים שלא מגיבים לטיפולים אחרים.

Ectacapone לא גורם לנזק בכבד.

סטאלבו היא תרופה המשלבת אקקטקאון וקרבידופה-לבודופה בכדור אחד.

מעכבי MAO B

מעכבי MAO B מעכבים את האנזים מונואמין אוקסידאז B. אנזים זה מפרק דופמין במוח. Selegiline (Eldepryl) ו- rasagiline (Azilect) הן דוגמאות למעכבי MAO B.

שוחח עם הרופא שלך לפני שאתה לוקח תרופות אחרות עם מעכבי MAO B. הם יכולים לתקשר עם תרופות רבות, כולל:

  • תרופות נוגדות דיכאון
  • ציפרופלוקסצין
  • יבלת של סנט ג'ון
  • כמה נרקוטים

עם הזמן יעילות התרופות של פרקינסון יכולה לרדת. עד פרקינסון בשלב מאוחר, תופעות הלוואי של תרופות מסוימות עלולות לעלות על היתרונות. עם זאת, הם עשויים עדיין לספק שליטה נאותה בתסמינים.

הניתוח של פרקינסון

התערבויות כירורגיות שמורות לאנשים שלא מגיבים לתרופות, טיפול ושינויים באורח החיים.

שני סוגים עיקריים של ניתוחים משמשים לטיפול בפרקינסון:

גירוי מוח עמוק

במהלך גירוי מוח עמוק (DBS), מנתחים משתילים אלקטרודות בחלקים ספציפיים של המוח. גנרטור המחובר לאלקטרודות שולח קטניות כדי לסייע בהפחתת הסימפטומים.

טיפול באמצעות משאבה

בינואר 2015, ארה"במנהל המזון והתרופות (FDA) אישר טיפול שנמסר באמצעות משאבה בשם Duopa.

המשאבה מספקת שילוב של לבודופה וקרבידופה. על מנת להשתמש במשאבה, הרופא שלך יצטרך לבצע הליך כירורגי בכדי להציב את המשאבה בסמוך למעי הדק.

הפרוגנוזה של פרקינסון

סיבוכים של פרקינסון יכולים להפחית מאוד את איכות החיים ואת הפרוגנוזה. לדוגמה, אנשים עם פרקינסון יכולים לחוות נפילות מסוכנות, כמו גם קרישי דם בריאות וברגליים. סיבוכים אלה יכולים להיות קטלניים.

טיפול נכון משפר את הפרוגנוזה שלך, והוא מגדיל את תוחלת החיים.

יתכן שלא ניתן להאט את התקדמות פרקינסון, אך אתה יכול לעבוד על מנת להתגבר על המכשולים והסיבוכים שיש לאיכות חיים טובה יותר למשך זמן רב ככל האפשר.

מניעת פרקינסון

רופאים וחוקרים לא מבינים מה גורם לפרקינסון. הם גם לא בטוחים מדוע זה מתקדם אחרת אצל כל אדם. זו הסיבה שלא ברור כיצד ניתן למנוע את המחלה.

בכל שנה חוקרים חוקרים מדוע מופיע פרקינסון ומה ניתן לעשות כדי למנוע זאת. מחקרים עדכניים מראים כי גורמים באורח החיים - כמו פעילות גופנית ותזונה עשירה בנוגדי חמצון - עשויים להשפיע.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של פרקינסון, תוכל לשקול בדיקות גנטיות. גנים מסוימים קשורים לפרקינסון. אבל חשוב לדעת כי קיומם של מוטציות גנים אלה אינו אומר שתפתחו את המחלה בהחלט.

שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות שבבדיקה גנטית.

התורשה של פרקינסון

החוקרים מאמינים כי גם הגנים שלך וגם הסביבה עשויים למלא תפקיד בשאלה אם אתה מקבל את הפרקינסון או לא. עם זאת, לא ידוע עד כמה השפעתם יכולה להיות גדולה. מרבית המקרים מופיעים אצל אנשים ללא היסטוריה משפחתית נראית לעין של המחלה.

מקרים תורשתיים של פרקינסון הם נדירים. זה לא נדיר שההורים מעבירים את פרקינסון לילד.

על פי מכוני הבריאות הלאומיים, רק 15 אחוז מהאנשים עם פרקינסון סובלים מההיסטוריה המשפחתית של המחלה. ראה אילו גורמים גנטיים אחרים עשויים להשפיע על הסיכון שלך להתפתחות של פרקינסון.

דמנציה של פרקינסון

דמנציה של פרקינסון היא סיבוך של מחלת פרקינסון. זה גורם לאנשים לפתח קשיים עם חשיבה, חשיבה ופתרון בעיות. זה די שכיח - 50 עד 80 אחוז מהאנשים עם פרקינסון יחוו דרגה מסוימת של דמנציה.

התסמינים של דמנציה במחלת פרקינסון כוללים:

  • דִכָּאוֹן
  • הפרעות שינה
  • אשליות
  • בִּלבּוּל
  • הזיות
  • תנודות במצב הרוח
  • דיבור עילג
  • שינויים בתיאבון
  • שינויים ברמת האנרגיה

מחלת פרקינסון הורסת תאים המקבלים כימיים במוח. עם הזמן זה יכול להוביל לשינויים דרמטיים, תסמינים וסיבוכים.

אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח דמנציה של מחלת פרקינסון. גורמי הסיכון למצב כוללים:

  • מִין: גברים נוטים יותר לפתח את זה.
  • גיל: הסיכון עולה ככל שמתבגרים.
  • ליקוי קוגניטיבי קיים: אם היו לך בעיות זיכרון ומצב רוח לפני אבחנת פרקינסון, הסיכון שלך עשוי להיות גבוה יותר לדמנציה.
  • תסמינים חמורים של פרקינסון: אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לדמנציה במחלת פרקינסון אם יש לך לקות מוטורית קשה, כמו שרירים נוקשים וקשיי הליכה.

נכון לעכשיו, אין טיפול בשיטיון של מחלת פרקינסון. במקום זאת, רופא יתמקד בטיפול בתסמינים אחרים.

לפעמים תרופות המשמשות לסוגים אחרים של דמנציה יכולות להועיל. למידע נוסף על סימנים ותסמינים של דמנציה מסוג זה וכיצד ניתן לאבחן אותה.

תוחלת החיים של פרקינסון

מחלת פרקינסון אינה קטלנית. עם זאת, הסיבוכים הקשורים לפרקינסון יכולים לקצר את אורך החיים של אנשים המאובחנים כחולים במחלה.

לאחר הפרקינסון מגדיל את הסיכון של אדם לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים, כמו נפילה, קרישי דם, דלקות ריאה וחסימות בריאות. סיבוכים אלה עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות. הם יכולים אפילו להיות קטלניים.

לא ברור עד כמה הפרקינסון מפחית את תוחלת החיים של האדם. מחקר אחד בדק את שיעורי ההישרדות של 6 שנים של כמעט 140,000 אנשים שאובחנו כחולים בפרקינסון. באותה תקופה של שש שנים מתו 64 אחוז מהאנשים הלוקים בפרקינסון.

יתר על כן, המחקר מצא כי 70 אחוז מהאנשים במחקר אובחנו כחולי דמנציה של פרקינסון במהלך המחקר. אלו שאובחנו עם הפרעת הזיכרון סבלו משיעור ההישרדות נמוך יותר.

למידע נוסף על ההשפעה על שיעור ההישרדות בקרב אנשים עם מחלת פרקינסון וכיצד תוכל למנוע מוות בטרם עת.

התרגילים של פרקינסון

הפרקינסון גורם לעיתים קרובות לבעיות בפעילות היומיומית. אך תרגילים ומתיחות פשוטים מאוד עשויים לעזור לך להסתובב בהליכה ובטוחה יותר.

לשיפור ההליכה

  • לך בזהירות.
  • דרכו את עצמכם - השתדלו לא לזוז מהר מדי.
  • תן לעקב שלך להכות ראשונה ברצפה.
  • בדוק את היציבה שלך וקם ישר. זה יעזור לך לדשדש פחות.

כדי להימנע מנפילה

  • אל תלך אחורה.
  • נסו לא לסחוב דברים בזמן ההליכה.
  • נסו להימנע מנטייה ולהגיע.
  • כדי להסתובב, פנה לפניית פרסה. אל תסתובב על הרגליים.
  • הסר את כל הסיכונים הפועלים בביתך, כגון שטיחים רופפים.

כשמתלבשים

  • הרשו לעצמכם הרבה זמן להתכונן. הימנע ממהר.
  • בחר בגדים שקל ללבוש ולהמריא.
  • נסה להשתמש בפריטים עם סקוטש במקום בלחצנים.
  • נסה ללבוש מכנסיים וחצאיות עם רצועות מותניים אלסטיות. אלה עשויים להיות קלים יותר מכפתורים ורוכסנים.

יוגה משתמשת בתנועת שרירים ממוקדת כדי לבנות שרירים, להגביר את הניידות ולשפר את הגמישות. אנשים הסובלים מפרקינסון עשויים להבחין ביוגה אפילו עוזרת לשלוט ברעידות בחלק מהגפיים הנגועות. נסה את 10 תנוחות היוגה האלה כדי להקל על הסימפטומים של פרקינסון.

התזונה של פרקינסון

עבור אנשים המאובחנים עם פרקינסון, תזונה יכולה למלא תפקיד חשוב בחיי היומיום. אמנם זה לא יטפל או ימנע התקדמות, אך לתזונה בריאה עשויות להיות כמה השפעות משמעותיות.

הפרקינסון הוא תוצאה של ירידה ברמות הדופמין במוח. יתכן שתוכלו להעלות את רמות ההורמון באופן טבעי עם אוכל.

באופן דומה, תזונה בריאה המתמקדת בחומרים מזינים ספציפיים עשויה להיות מסוגלת להפחית כמה תסמינים ולמנוע את התקדמות המחלה. מזונות אלה כוללים:

נוגדי חמצון

מזונות עשירים בחומרים אלו עשויים לסייע במניעת לחץ חמצוני ופגיעה במוח. מזונות עשירים בנוגדי חמצון כוללים אגוזים, פירות יער וירקות צלליות.

פול

שעועית ירוקה סידית זו מכילה לבודופה, אותו מרכיב המשמש בתרופות של פרקינסון.

אומגה 3

שומנים בריאים בלב ובמוח בסלמון, צדפה, זרעי פשתן וכמה שעועית עשויים לעזור בהגנה על מוחכם מפני נזק.

בנוסף לאכול יותר ממזונות מועילים אלה, מומלץ להימנע משומן חלב ושומן רווי. קבוצות מזון אלה עשויות להגביר את הסיכון שלך לפרקינסון או להאיץ את ההתקדמות.

קרא עוד כיצד אוכלים אלו משפיעים על המוח שלך ועל דברים אחרים שאתה יכול לשנות בתזונה שלך כדי לשפר את הסימפטומים של פרקינסון.

פרקינסון ודופמין

מחלת פרקינסון היא הפרעה ניוונית. זה משפיע על הנוירונים המייצרים דופמין (דופמינרגי) במוח. דופמין הוא כימיקלים מוחיים ומעבירים עצבים. זה עוזר בהעברת אותות חשמליים סביב המוח ודרך הגוף.

המחלה מונעת מתאים אלה לייצר דופמין והיא עלולה לפגוע באיזו מידה המוח יכול להשתמש בדופמין. עם הזמן התאים ימותו לחלוטין. הירידה בדופמין היא לרוב הדרגתית. זו הסיבה שהתסמינים מתקדמים, או לאט לאט מחמירים.

תרופות רבות של הפרקינסון הן תרופות דופמינרגיות. הם שואפים להעלות את רמת הדופמין או להפוך אותו ליעיל יותר במוח.

פרקינסון נגד טרשת נפוצה

במבט ראשון, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה (MS) עשויים להיראות דומים מאוד. שניהם משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, והם יכולים לייצר תסמינים דומים רבים.

אלו כוללים:

  • רעידות
  • דיבור עילג
  • שיווי משקל וחוסר יציבות
  • שינויים בתנועה ובהליכה
  • חולשת שרירים או אובדן תיאום שרירים

עם זאת, שני התנאים שונים מאוד. ההבדלים העיקריים כוללים:

גורם

טרשת נפוצה היא הפרעה אוטואימונית. הפרקינסון הוא תוצאה של ירידה ברמות הדופמין במוח.

גיל

טרשת נפוצה פוגעת בעיקר באנשים צעירים יותר. גיל האבחנה הממוצע הוא בין 20 ל 50. פרקינסון שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 60.

תסמינים

אנשים עם טרשת נפוצה חווים בעיות כמו כאבי ראש, אובדן שמיעה, כאבים וראייה כפולה. פרקינסון יכול בסופו של דבר לגרום לקשיחות שרירים ולקושי בהליכה, יציבה לקויה, אובדן שליטת שרירים, הזיות ושיטיון.

אם אתה מראה תסמינים חריגים, הרופא שלך עשוי לשקול את שני המצבים הללו בעת ביצוע אבחנה. בדיקות הדמיה ובדיקות דם עשויות לסייע להבחין בין שני המצבים.

פרסומים פופולריים

תיקון דופן הנרתיק הקדמי

תיקון דופן הנרתיק הקדמי

תיקון דופן הנרתיק הקדמי הוא הליך כירורגי. ניתוח זה מהדק את הקיר הקדמי (הקדמי) של הנרתיק.דופן הנרתיק הקדמית יכולה לשקוע (צניחה) או לבלוט. זה קורה כאשר שלפוחית ​​השתן או השופכה שוקעים בנרתיק.התיקון עשוי...
בדיקת חומצת קיבה

בדיקת חומצת קיבה

בדיקת חומצת הקיבה משמשת למדידת כמות החומצה בקיבה. זה גם מודד את רמת החומציות בתכולת הקיבה. הבדיקה נעשית לאחר שלא אכלת זמן מה ולכן נוזל הוא כל מה שנשאר בבטן. נוזל הבטן מוסר דרך צינור המוחדר לבטן דרך הו...