עד כמה ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 שכיחות?

תוֹכֶן

• מה הפירוש של מטוס ארוך COVID-19?
• מה הם הסימפטומים של תסמונת הסיור הארוך?
• עד כמה תופעות אלה ארוכות הטווח של COVID-19 נפוצות?
• כיצד מטפלים בתסמונת ה-COVID long-hauler?
• סקירה עבור

כל כך הרבה על נגיף COVID-19 (ועכשיו, הגרסאות הרבות שלו) עדיין לא ברור - כולל כמה זמן באמת נמשכים התסמינים וההשפעות של זיהום. עם זאת, כמה חודשים לתוך המגיפה העולמית הזו, התברר יותר ויותר שיש אנשים - אפילו כאלה שההתקף הראשוני שלהם עם הנגיף היה קל עד בינוני - שלא השתפרו, גם לאחר שהנגיף נחשב בלתי ניתן לגילוי באמצעות בדיקות. למעשה, לרבים היו סימפטומים מתמשכים. קבוצת אנשים זו מכונה לעתים קרובות מטרנים ארוכים ל- COVID ומצבם כתסמונת הובלה ארוכה (אם כי אלה אינם מונחים רפואיים רשמיים).

עשרות אלפי אנשים בארצות הברית לבדם חוו סימפטומים מתמשכים לאחר COVID-19, לרוב עייפות, כאבי גוף, קוצר נשימה, קשיי ריכוז, חוסר יכולת להתאמן, כאבי ראש וקשיי שינה, על פי הרווארד בריאות.

מה הפירוש של מטוס ארוך COVID-19?

המונחים המדוברים "COVID long hauler" ו-"long hauler syndrome" מתייחסים בדרך כלל לאותם חולי COVID שיש להם תסמינים מתמשכים הנמשכים יותר משישה שבועות לאחר ההדבקה הראשונית שלהם, מסבירה דניס לוטשמנסינג, MD, המובילה הקלינית של ההחלמה לאחר קוביד-19 תוכנית ברפואה ייל. ד"ר לוצ'מנשינג. הקהילה הרפואית מתייחסת לפעמים למקרים אלה כאל "תסמונת פוסט-COVID", אם כי אין הסכמה בין הרופאים לגבי הגדרה רשמית למצב זה, לדברי נטלי למברט, Ph.D., פרופסור מחקר חבר לביוסטטיסטיקה באוניברסיטת אינדיאנה, שאסף נתונים על מה שנקרא ה-COVID long-haulers. זה נובע חלקית מהחדשות של COVID-19 באופן כללי - כל כך הרבה עדיין לא ידוע. הנושא הנוסף הוא שרק חלק קטן מקהילת הטרחים הארוכים זוהה, אובחן ומעורב במחקר - ורוב האנשים במאגר המחקר נחשבים ל"מקרים החמורים ביותר ", אומר למברט.

מה הם הסימפטומים של תסמונת הסיור הארוך?

כחלק ממחקריו של למברט, היא פרסמה את דו"ח סקר הסימפטומים של COVID-19 "Long-Hauler", הכולל רשימה של יותר מ -100 מהתסמינים שדווחו על ידי אלה שמזהים את עצמם כמטיילים ארוכים.

ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 יכולות לכלול את התסמינים המפורטים על ידי ה- CDC, כגון עייפות, קוצר נשימה, שיעול, כאבי פרקים, כאבים בחזה, קשיי ריכוז (aka "ערפל מוחי"), דיכאון, כאבי שרירים, כאבי ראש , חום או דפיקות לב. בנוסף, תופעות פחות שכיחות אך חמורות יותר ל- COVID עשויות לכלול נזקים קרדיווסקולריים, הפרעות בדרכי הנשימה ופגיעה בכליות. ישנם גם דיווחים על תסמינים דרמטולוגיים כמו פריחה של COVID או - כפי שאמרה השחקנית אליסה מילאנו שחוותה - נשירת שיער כתוצאה מ-COVID. תסמינים נוספים כוללים אובדן ריח או טעם, בעיות שינה ו-COVID-19 עלול לגרום לנזק ללב, לריאות או למוח שגורם לבעיות בריאות ארוכות טווח, על פי Mayo Clinic. (קשורים: קיבלתי דלקת מוח כתוצאה מ-COVID - וזה כמעט הרג אותי)

"מוקדם מדי לקבוע אם התסמינים הללו נמשכים לאורך זמן או קבועים", אומר ד"ר לוטצ'מנסינג. "אנו יודעים מניסיון קודם עם SARS ו- MERS כי לחולים יכולים להיות תסמיני נשימה מתמשכים, בדיקות תפקודי ריאה חריגות ויכולת פעילות גופנית מופחתת יותר משנה לאחר ההדבקה הראשונית." (SARS-CoV ו- MERS-CoV היו נגיפי הקורונה שהתפשטו ברחבי העולם בשנים 2003 ו -2012 בהתאמה.)

https://www.instagram.com/tv/CDroDxYAdzx/?hl=iw

עד כמה תופעות אלה ארוכות הטווח של COVID-19 נפוצות?

למרות שלא ברור בדיוק כמה אנשים סובלים מההשפעות המתמשכות הללו, "ההערכה היא שכ -10 עד 14 אחוזים מכלל החולים שחלו ב- COVID יסבלו מתסמונת פוסט-COVID", אומרת רבינדרה גאנש, MD, המטפלת ב- COVID זמן רב. מובילים בחודשים האחרונים ב- Mayo Clinic. עם זאת, המספר הזה עשוי להיות גבוה בהרבה, תלוי כיצד מישהו מגדיר את המצב, מוסיף למברט.

"COVID-19 היא מחלה אנושית חדשה, והקהילה הרפואית עדיין ממהרת להבין אותה", אומר ויליאם וו.לי, ד"ר, רופא פנימי, מדען ומחבר הספר Eat to Beat Disease: המדע החדש כיצד הגוף שלך יכול לרפא את עצמו. "למרות שנלמדו הרבה על המחלה הנגרמת על ידי COVID-19 חריפה מאז החלה המגיפה, הסיבוכים ארוכי הטווח עדיין מקוטלגים." (קשור: עד כמה חיסון ה- COVID-19 יעיל?)

כיצד מטפלים בתסמונת ה-COVID long-hauler?

נכון לעכשיו, אין תקן טיפול למי שחווה השפעות ארוכות טווח של COVID-19 או תסמונת הסיור הארוך, וחלק מהרופאים מרגישים שהם לא מתייחסים לטפל בכך מכיוון שאין להם פרוטוקולי טיפול, אומר למברט.

בצד החיובי, ד"ר לוטשמנסינג מציין שחולים רבים הם משתפר. "הטיפול עדיין נקבע כל מקרה לגופו, מכיוון שלכל מטופל יש סימפטומים שונים, חומרת הזיהום הקודם וממצאים רדיולוגיים", היא מסבירה. "ההתערבות שמצאנו הכי מועילה עד כה הייתה תוכנית פיזיותרפיה מובנית והיא חלק מהסיבה לכך שלכל החולים שנראו במרפאתנו לאחר COVID יש הערכה אצל רופא ופיזיותרפיסט בביקורם הראשון". מטרת הפיזיותרפיה להחלמה של חולי COVID-19 היא מניעת חולשת שרירים, סיבולת גופנית נמוכה, עייפות והשפעות פסיכולוגיות כגון דיכאון או חרדה שיכולות לנבוע משהות ממושכת ומבודדת בבית חולים. (בידוד ממושך יכול להוביל להשפעות פסיכולוגיות שליליות, ולכן אחת ממטרות הפיזיותרפיה היא לאפשר למטופלים לחזור במהירות לחברה.)

מכיוון שאין בדיקה לתסמונת טיולים ארוכים ורבים מהתסמינים יכולים להיות בלתי נראים או סובייקטיביים יחסית, חלק מהנוסעים מתקשים למצוא מישהו שייקח על עצמו את הטיפול. למברט מדמה את זה למצבים כרוניים אחרים שקשה לאבחן אותם, כולל מחלת ליים כרונית ותסמונת עייפות כרונית, "שבהם אתה לא מדמם באופן גלוי אלא סובל מכאבים עזים", היא אומרת.

רופאים רבים עדיין אינם בעלי השכלה לגבי תסמונת טיולים ארוכים ויש מעט מאוד מומחים הפזורים ברחבי הארץ, מוסיף למברט. ובעוד שמרכזי טיפול לאחר COVID החלו לצוץ ברחבי הארץ (להלן מפה מועילה), למדינות רבות עדיין אין מתקן.

כחלק ממחקריה, שיתפה למברט פעולה עם "חיל הניצולים", קבוצת פייסבוק ציבורית המונה יותר מ -153,000 חברים המזדהים כנוסעים ארוכים. "דבר מדהים אחד שאנשים מקבלים מהקבוצה הוא עצות לגבי איך לתמוך בעצמם וגם מה הם עושים בבית כדי לנסות לטפל בחלק מהתסמינים שלהם", היא אומרת.

אף על פי שהמרכזים הארוכים של COVID רבים מרגישים טוב יותר, אחרים עלולים לסבול במשך חודשים רבים, על פי ה- CDC. "רוב החולים עם COVID לטווח ארוך שראיתי היו בדרך איטית להחלמה, למרות שאף אחד מהם לא חזר לשגרה", אומר ד"ר לי. "אבל היו להם שיפורים, אז זה אמור להיות אפשרי להחזיר אותם לבריאות". (קשור: האם מגבוני חיטוי הורגים וירוסים?)

דבר אחד ברור: ל- COVID-19 תהיה השפעה ארוכת טווח על מערכת הבריאות. "זה מדהים לחשוב על ההשלכות של תסמונת טיולים ארוכים", אומר ד"ר לי. רק תחשוב על זה: אם איפשהו בין 10 ל -80 אחוזים מהאנשים שאובחנו כסובלים מ- COVID סובלים מאחד או יותר מהתסמינים הללו לאורך זמן, יכולים להיות "עשרות מיליונים" של אנשים שחיים עם ההשפעות המתמשכות וארוכות הטווח. נזק, הוא אומר.

למברט מקווה שהקהילה הרפואית תוכל להפנות את תשומת ליבם למציאת פתרון לסובלים מ- COVID-19. "זה מגיע לנקודה מסוימת שבה פשוט לא אכפת לך מה הסיבה", היא אומרת. "אנחנו רק צריכים למצוא דרכים לעזור לאנשים. אנחנו צריכים ללמוד את המנגנונים הבסיסיים בהחלט, אבל אם אנשים כל כך חולים, אנחנו רק צריכים להתמקד בדברים שיעזרו להם להרגיש טוב יותר".

המידע בסיפור זה מדויק נכון לשעת העיתונות. ככל שהעדכונים לגבי נגיף הקורונה COVID-19 ממשיכים להתפתח, ייתכן שחלק מהמידע וההמלצות בסיפור זה השתנו מאז הפרסום הראשוני. אנו ממליצים לך להיכנס באופן קבוע למשאבים כגון ה- CDC, ארגון הבריאות העולמי ומחלקת בריאות הציבור המקומית שלך לקבלת הנתונים וההמלצות העדכניים ביותר.

סקירה עבור