פיוריה: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים של פיוריה
• כיצד מתבצעת האבחנה
• טיפול בפיוריה

Pyuria, הידוע גם בשם מוגלה בשתן, מתאים לנוכחות בכמויות גדולות של פיוציטים, המכונים גם לויקוציטים, בשתן. נוכחות לימפוציטים בשתן נחשבת לנורמלית, אולם כאשר נראים כמויות גדולות בבדיקה או כאשר מזוהים שינויים אחרים או שיש לאדם תסמינים, זה יכול להיות סימן לזיהום, בעיות בכליות או מחלה אוטואימונית, למשל.

Pyuria מזוהה על ידי בדיקת שתן מסוג 1, המכונה גם EAS או בדיקה של (Abnormal Elements of Sediment), הנחשבת לחריגה כאשר בודקים יותר מ -5 לימפוציטים לכל שדה שמנותח בבדיקת המיקרוסקופ. חשוב לזהות את הגורם לפיוריה, כך שמומלץ על הטיפול המתאים ביותר.

תסמינים של פיוריה

הסימפטומים של פיוריה (מוגלה בשתן) קשורים בדרך כלל לגורם לעלייה במספר לויקוציטים, ויכולים להיות:

• כאב ואי נוחות בעת מתן שתן;
• שריפה;
• כאב בגב;
• גירוד באזור איברי המין;
• ירידה בכמות השתן;
• תחושת שלפוחית ​​שתן מלאה וכבדה, גם לאחר היציאה לשירותים;
• רצון תכוף להשתין.

העלייה בכמות הלוקוציטים בשתן יכולה לקרות כתוצאה ממספר מצבים, בעיקר בגלל זיהומים על ידי פטריות, טפילים או חיידקים, מלבד זה יכול לקרות גם כתוצאה ממחלות אוטואימוניות, שימוש בתרופות או בעיות בכליות, בעיקר דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. למד על גורמים אחרים ליקוציטים גבוהים בשתן.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של פיוריה נעשית בעיקר על ידי בדיקת שתן מסוג 1, במסגרתו מתבצעים ניתוחים מאקרו ומיקרוסקופיים. הניתוח המקרוסקופי תואם את הערכת מאפייני השתן, בעיקר את הצבע ואת העקביות, אשר בהתאם למספר פיוציטים עשויים להיות לבנבן יותר ומראה חלבי.

באמצעות הערכה מיקרוסקופית ניתן לזהות נוכחות של יותר מ- 5 pocytes לכל שדה, או יותר מ- 10,000 pocytes לכל mL של שתן, המאפיין את המוגלה בשתן. בנוסף, במקרים אלה זה גם נורמלי לראות כמות גדולה יותר של תאי אפיתל, נוכחות של כדוריות דם אדומות, במקרים מסוימים, ונוכחות של חיידקים, פטריות או טפילים.

אם מזוהה נוכחות של פטריות או חיידקים, תרבית שתן מסומנת כדי לזהות את המיקרואורגניזם האחראי לזיהום ואת פרופיל הרגישות והעמידות שלו, וכך מתחיל הטיפול המתאים ביותר. להבין כיצד נוצרת תרבית שתן.

אם נמצא כי פיוריה אינה קשורה לנוכחות מיקרואורגניזמים, ניתן לציין בדיקות דם כדי לחקור סיבות אחרות לעלייה בלימפוציטים, בנוסף לבדיקת השתן 24 שעות ביממה, במיוחד אם במהלך בדיקה מיקרוסקופית של גבישי השתן יש נצפו, דבר שעשוי להיות סימן לכליות לא תקינות.

טיפול בפיוריה

הטיפול בפיוריה תלוי בסיבה והאם יש תסמינים או לא. במקרה שהמוגלה בשתן נובעת מהימצאותם של מיקרואורגניזמים ובאדם יש תסמינים, ניתן לרשום על ידי הרופא שימוש בתכשירים אנטי-מיקרוביאליים, כגון Fluconazole, Miconazole או Metronidazole, אשר יש להשתמש בהם בהתאם המלצת רופא.

במקרים אחרים ניתן להמליץ ​​על שימוש בקורטיקוסטרואידים ותרופות נוגדות דלקת, בנוסף להנחיית צריכת שפע נוזלים וחזרה על הבדיקה לאחר הטיפול כדי לבדוק אם הפיוריה נמשכת והאם הטיפול יעיל.