כל מה שאתה צריך לדעת על דיברטיקוליטיס

תוֹכֶן

• תסמינים של דיברטיקוליטיס
• הגורמים לדלקת המעי הגס
• אבחון של דיברטיקוליטיס
• טיפול בדיברטיקוליטיס
• שינויים תזונתיים
• תרופות
• נהלים אחרים
• כירורגיה לדלקת עורקים
• כריתת מעיים עם אנסטומוזיס
• כריתת מעיים עם קולוסטומיה
• דיאטה ודברטיקוליטיס
• תרופות ביתיות לדלקת עורקים
• דיברטיקוליטיס של מקל
• תמונות דיברטיקוליטיס
• שימוש בקולונוסקופיה לאבחון דיברטיקוליטיס
• מניעת דיברטיקוליטיס
• גורמי סיכון לדיברטיקוליטיס
• היסטוריה משפחתית
• דיאטה דלת סיבים
• רמות נמוכות של ויטמין D
• הַשׁמָנָה
• חוסר פעילות גופנית
• שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) או עישון
• דיברטיקוליטיס לעומת דיברטיקולוזיס
• שלפוחית ​​השתן בשלפוחית ​​השתן
• דיברטיקוליטיס הוושט
• דיברטיקוליטיס ואלכוהול
• להסיר

מה זה?

למרות שזה היה נדיר לפני המאה ה -20, מחלת דיוורטיקולרית היא כיום אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בעולם המערבי. זו קבוצה של מצבים שיכולים להשפיע על מערכת העיכול שלך.

הסוג החמור ביותר של מחלת דיברטיקולרית הוא דיברטיקוליטיס. זה יכול לגרום לתסמינים לא נוחים ובמקרים מסוימים לסיבוכים חמורים. אם לא מטפלים בהם, סיבוכים אלו עלולים לגרום לבעיות בריאותיות ארוכות טווח.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על דיברטיקוליטיס, כולל הסיבות שלה, הסימפטומים, אפשרויות הטיפול וכיצד הדיאטה שלך עשויה להשפיע על הסיכון שלך לפתח אותה.

תסמינים של דיברטיקוליטיס

דיברטיקוליטיס עלולה לגרום לתסמינים הנעים בין קלים לחמורים. תסמינים אלה יכולים להופיע פתאום או שהם יכולים להתפתח בהדרגה לאורך מספר ימים.

תסמינים פוטנציאליים של מחלה דיברטיקולרית כוללים:

• כאב בבטן
• נפיחות
• שִׁלשׁוּל
• עצירות

אם אתה מפתח דיברטיקוליטיס, אתה עלול להיתקל ב:

• כאב קבוע או חמור בבטן
• בחילה והקאה
• חום וצמרמורות
• דם בצואה שלך
• מדמם מהפי הטבעת

כאבי בטן הם התסמין השכיח ביותר של דיברטיקוליטיס. סביר להניח שזה יתרחש בצד שמאל התחתון של הבטן. אבל זה יכול להתפתח גם בצד ימין של הבטן.

אם אתה מפתח תסמינים כלשהם לעיל, כגון הקאות או דם בצואה, זה עשוי להיות סימן לסיבוך חמור ממחלת הדיברטיקוליטיס או ממצב אחר. התקשר מיד לרופא שלך.

הגורמים לדלקת המעי הגס

מחלה דיברטיקולרית מתפתחת כאשר נוצרות שקיות לאורך מערכת העיכול שלך, בדרך כלל במעי הגס (המעי הגס). שקיות אלה ידועות בשם diverticula. הם נוצרים כאשר כתמים חלשים בבלון דופן המעי שלך כלפי חוץ.

Diverticulitis קורה כאשר diverticula להיות מודלק ובמקרים מסוימים נגוע. זה יכול להתרחש כאשר צואה או מזון מעוכל חלקית חוסמים את פתח הדיברטיקולה.

אין סיבה ידועה אחת למחלות דיברטיקולריות. במקום זאת, מומחים סבורים כי גורמים גנטיים וסביבתיים מרובים עשויים לתרום להתפתחותו.

אבחון של דיברטיקוליטיס

כדי לאבחן דיברטיקוליטיס, ככל הנראה הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך, היסטוריית הבריאות שלך וכל התרופות שאתה לוקח. ככל הנראה הם יבצעו בדיקה גופנית לבדיקת רגישות בבטן או, אם הם זקוקים למידע נוסף, בדיקה רקטלית דיגיטלית לבדיקת דימום מפי הטבעת, כאבים, המונים או בעיות אחרות.

מספר מצבים אחרים עלולים לגרום לתסמינים הדומים לדיברטיקוליטיס. כדי לשלול מצבים אחרים ולבדוק אם ישנם סימנים של דיברטיקוליטיס, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה אחת או יותר.

הבדיקות יכולות לכלול:

• אולטרסאונד בבטן, סריקת MRI בבטן, בדיקת CT בטן או צילום רנטגן בבטן ליצירת תמונות של מערכת העיכול (GI)
• קולונוסקופיה לבדיקת החלק הפנימי של מערכת העיכול שלך
• בדיקת צואה לבדיקת זיהומים, כגון Clostridium difficile
• בדיקת שתן לבדיקת זיהומים
• בדיקות דם לבדיקת סימני דלקת, אנמיה או בעיות בכליות או בכבד
• בדיקת אגן כדי לשלול בעיות גינקולוגיות אצל נשים
• בדיקת הריון כדי לשלול הריון אצל נשים

אם יש לך דיברטיקוליטיס, בדיקות ובדיקות אלה יכולות לעזור לרופא שלך ללמוד אם זה לא מסובך או מסובך.

מקרי דיברטיקוליטיס אינם מסובכים, ומשאירים כ- 25 אחוזים לפתח סיבוכים.

סיבוכים אלה יכולים לכלול:

• מורסה, כיס נגוע שמלא מוגלה
• פלגמון, אזור נגוע פחות מוגבל מאשר מורסה
• פיסטולה, קשר לא תקין שיכול להתפתח בין שני איברים או בין איבר לעור
• ניקוב מעיים, קרע או חור בדופן המעי שיכולים לאפשר לתכולת המעי הגס לדלוף לחלל הבטן שלך ולגרום לדלקת וזיהום
• חסימת מעיים, חסימה במעי שיכולה למנוע את הצואה

טיפול בדיברטיקוליטיס

הטיפול שרושם הרופא שלך לדיברטיקוליטיס יהיה תלוי בחומרת מצבך.

בדרך כלל ניתן לטפל בדברטיקוליטיס בבית. הרופא שלך עשוי לעודד אותך לבצע שינויים בתזונה. במקרים מסוימים הם עשויים לרשום תרופות כולל אנטיביוטיקה.

אם אתה מפתח סיבוכים מדלקת המעי הגס, סביר להניח שתצטרך לבקר בבית חולים לטיפול. יתכן שתקבל נוזלים ואנטיביוטיקה דרך קו תוך ורידי (IV). תלוי בסוג הסיבוך, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח או הליך אחר.

שינויים תזונתיים

כדי לתת למערכת העיכול שלך הזדמנות לנוח ולהתאושש, הרופא שלך עשוי להציע להימנע ממזון מוצק ולבצע דיאטה נוזלית ברורה במשך כמה ימים.

אם הסימפטומים שלך קלים או שהתחילו להשתפר, ייתכן שתוכל לנסות לאכול מזון דל סיבים עד שמצבך ישתפר. ככל שמצבך ישתפר, סביר להניח כי הרופא שלך יעודד אותך להוסיף עוד מזון עשיר בסיבים לחטיפים ולארוחות שלך.

תרופות

כדי להפחית כאב או אי נוחות מדברטיקוליטיס, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות נגד כאבים ללא מרשם, כגון פרצטמול (Tylenol).

אם הם חושדים שיש לך זיהום, הם ירשמו אנטיביוטיקה לטיפול בו. אלו כוללים:

• metronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
• אמוקסיצילין
• מוקסיפלוקסצין

חשוב לקחת את המנה המלאה של אנטיביוטיקה שנקבעה, גם אם הסימפטומים שלך משתפרים לאחר המינונים הראשונים.

נהלים אחרים

אם אתה מפתח מקרה מסובך של דיברטיקוליטיס שלא ניתן לטפל בו באמצעות דיאטה ותרופות בלבד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת מההליכים הבאים:

• ניקוז מחט, שם מחדירים מחט לבטן שלך כדי לנקז מורסה של מוגלה
• כִּירוּרגִיָה לנקז מורסה של מוגלה, לתקן פיסטולה או להסיר מקטעים נגועים של המעי הגס

כירורגיה לדלקת עורקים

אם אתה חווה מספר פרקים של דיברטיקוליטיס שלא ניתן לנהל ביעילות באמצעות שינויים ותרופות בתזונה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. ניתוח יכול לשמש גם לטיפול בסיבוכים מדלקת המעי הגס.

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים המשמשים לטיפול בדיברטיקוליטיס.

כריתת מעיים עם אנסטומוזיס

במהלך כריתת מעיים עם אנסטומוזיס, מנתח מסיר מקטעים נגועים של המעי הגס ומחבר מחדש את החלקים הבריאים זה לזה.

כריתת מעיים עם קולוסטומיה

בכריתה של המעי עם קולוסטומיה, המנתח מסיר חלקים נגועים במעי הגס ומחבר את קצה החלק הבריא לפתח בבטנך, המכונה סטומה.

ניתן לבצע את שני ההליכים כניתוח פתוח או כניתוח לפרוסקופי. למידע נוסף על סוגי הניתוחים בהם ניתן להשתמש לטיפול בדיברטיקוליטיס.

דיאטה ודברטיקוליטיס

מומחים עדיין לא בטוחים לגבי התפקיד שממלאת הדיאטה בדיברטיקוליטיס. אין מאכלים מסוימים שכל אחד מהם עם דיברטיקוליטיס צריך להימנע מהם. אבל אתה עלול לגלות שמזונות מסוימים משפרים או גרועים את מצבך.

במהלך התקף חריף של דיברטיקוליטיס, הרופא שלך עשוי לעודד אותך להפחית את צריכת הסיבים שלך לזמן מה. הם עשויים לייעץ לך להימנע לחלוטין ממאכלים מוצקים ולהקפיד על דיאטה נוזלית צלולה למספר ימים. זה יכול לתת למערכת העיכול שלך הזדמנות לנוח.

כאשר הסימפטומים שלך משתפרים, הרופא שלך עשוי לעודד אותך לאכול יותר מזונות עשירים בסיבים. כמה מחקרים קישרו דיאטות עשירות בסיבים נמוכים לסיכון מופחת לדיברטיקוליטיס. אחרים בחנו את היתרונות האפשריים של סיבים תזונתיים או תוספי תזונה למחלות דרמטיקולריות, אך עדיין אינם בטוחים באיזה תפקיד סיבים צריכים למלא.

הרופא שלך עשוי גם לעודד אותך להגביל את צריכת בשר אדום, מוצרי חלב עתירי שומן ומוצרי דגנים מזוקקים. מחקר קוהורט גדול מצא כי אנשים העוקבים בתזונה עשירה במזונות אלו נוטים יותר לפתח דיברטיקוליטיס מאשר אנשים שאוכלים תזונה עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים.

דיאטה יכולה למלא תפקיד בניהול דיברטיקוליטיס ובריאות העיכול הכללית שלך. הקדש רגע ללמוד על כמה מאכלים שעלולים להשפיע על הסימפטומים שלך.

תרופות ביתיות לדלקת עורקים

תרופות ביתיות לדלקת ברקוליטיס כוללות בעיקר ביצוע שינויים תזונתיים, אך ישנן כמה אפשרויות אחרות שעשויות להועיל לתסמינים ולבריאות העיכול.

מחקרים מסוימים מצאו כי זנים מסוימים של פרוביוטיקה עשויים לסייע בהקלה או במניעת תסמינים של דיברטיקוליטיס. יש צורך במחקר נוסף כדי להעריך את היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים בשימוש בפרוביוטיקה לטיפול בדיברטיקוליטיס.

עשבי תיבול מסוימים או תוספי מזון עשויים גם להיות בעלי יתרונות לבריאות העיכול שלך. עם זאת, נכון לעכשיו אין מעט מחקרים התומכים בשימוש בתרופות צמחיות לטיפול בדיברטיקוליטיס. קרא עוד על התרופות הביתיות שעשויות לעזור לך לנהל מצב זה.

דיברטיקוליטיס של מקל

מחלת דיברטיקולר פוגעת בדרך כלל במבוגרים. אך במקרים נדירים, תינוקות נולדים עם דיברטיקולה. כשזה קורה, זה ידוע בתור דיברטיקולום של מקל. אם הדיברטיקולה מודלקת, זה נקרא דיברטיקוליטיס של מקל.

במקרים מסוימים, הדיברטיקולום של מקל אינו גורם לתופעות ניכרות. במקרים אחרים זה יכול לגרום לתסמינים כגון:

• כאבי בטן
• בחילה
• הֲקָאָה
• צואה מדממת
• דימום מפי הטבעת

אם אתה חושד שילדך סובל מדברטיקוליטיס, קבע פגישה עם הרופא שלהם. למד על כמה מהאסטרטגיות שרופאי ילדים יכולים להשתמש בהן כדי לאבחן ולנהל את תוכנית הליבה של מקל.

תמונות דיברטיקוליטיס

שימוש בקולונוסקופיה לאבחון דיברטיקוליטיס

אם יש לך תסמינים של דיברטיקוליטיס, הרופא שלך עשוי לעודד אותך לעבור בדיקת קולונוסקופיה לאחר שהפרק החריף יסתיים. הליך זה יכול לסייע באישור אבחנה של דיברטיקוליטיס או מצב אחר הגורם לתסמינים דומים, כגון קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן.

במהלך קולונוסקופיה, הרופא שלך ישחיל היקף גמיש אל פי הטבעת והמעי הגס שלך. הם יכולים להשתמש בהיקף זה כדי לבחון את פנים המעי הגס שלך. הם יכולים להשתמש בו גם לאיסוף דגימות רקמות לבדיקה.

כדי לעזור לך להרגיש בנוח יותר במהלך הליך זה, אתה תהיה מורדם לפני כן.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי ללמוד שיש לך דיברטיקולה במהלך קולונוסקופיה שגרתית. אם דיברטיקולה אינה מודלקת, נגועה או גורמת לתסמינים, כנראה שלא תזדקק לטיפול.

מניעת דיברטיקוליטיס

יש צורך במחקר נוסף כדי ללמוד מה גורם למחלות דיברטיקולריות, כולל דיברטיקוליטיס. נכון לעכשיו, מומחים מאמינים כי מספר גורמים משחקים חלק. חלק מגורמי הסיכון הפוטנציאליים שלך עשויים להשתנות באמצעות שינויים באורח החיים.

לדוגמה, זה עשוי לעזור:

• לשמור על משקל גוף בריא
• לאכול תזונה עשירה בסיבים
• הגבל את צריכת השומן הרווי שלך
• לקבל מספיק ויטמין D
• לעשות פעילות גופנית קבועה
• הימנע מעשן סיגריות

אסטרטגיות מניעה אלה יכולות גם לסייע בקידום בריאות כללית טובה.

גורמי סיכון לדיברטיקוליטיס

אחד מגורמי הסיכון העיקריים לדיברטיקוליטיס הוא הגיל. אנשים מבוגרים נוטים יותר לפתח דיברטיקוליטיס מאשר צעירים יותר. זה אצל גברים מתחת לגיל 50 ובנשים בגילאי 50 עד 70.

אך אנשים שמפתחים דיברטיקולה בגיל צעיר יותר עשויים לחוות דיברטיקוליטיס. אנשים צעירים יותר יש לאשפז גם בבית חולים אם יש להם דיברטיקוליטיס מאשר אנשים מבוגרים.

על פי סקירת מחקרים שפורסמה בשנת 2018, גורמי סיכון פוטנציאליים אחרים לדלקת ברקוליטיס כוללים:

היסטוריה משפחתית

שני מחקרים גדולים של תאומים מצאו כי גנטיקה ממלאת תפקיד במחלות דיפרקולריות. החוקרים מעריכים כי בערך 40 עד 50 אחוזים מהסיכון הפוטנציאלי למחלות דיברטיקולריות הוא תורשתי.

דיאטה דלת סיבים

כמה מחקרים קישרו בין דיאטות דלות סיבים לבין סיכון מוגבר לדיברטיקוליטיס. עם זאת, מחקרים אחרים לא מצאו קשר בין צריכת סיבים תזונתיים למחלה זו.

רמות נמוכות של ויטמין D

מצביע על כך שאנשים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D עשויים להיות בסיכון נמוך יותר לחלות בדיברטיקוליטיס. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הקשר הפוטנציאלי בין ויטמין D למצב זה.

הַשׁמָנָה

מספר מחקרים מצאו כי אנשים עם אינדקס מסת גוף גבוה יותר ומותניים גדולים יותר נמצאים בסיכון מוגבר לדיברטיקוליטיס.

יתכן שהשמנת יתר מעלה את הסיכון לדיברטיקוליטיס על ידי שינוי מאזן החיידקים במעיים שלך, אך יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את התפקיד שהוא ממלא.

חוסר פעילות גופנית

יש שמצאו שאנשים פעילים פיזית נוטים פחות לאנשים שאינם פעילים לפתח דיברטיקוליטיס. עם זאת, מחקרים אחרים לא מצאו קשר בין פעילות גופנית למצב זה.

שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) או עישון

שימוש קבוע באספירין, איבופרופן או NSAIDs אחרים עשוי להעלות את הסיכון לדיברטיקוליטיס.

למעשנים יש גם סיכוי גבוה יותר מאשר לא מעשנים לפתח מחלות דיברטיקולריות, כולל דיברטיקוליטיס.

דיברטיקוליטיס לעומת דיברטיקולוזיס

אם יש לך דיברטיקולה שאיננה נגועה או מודלקת, היא ידועה בשם דיברטיקולוזיס.

החוקרים מדווחים כי בכ- 80 אחוז מהמקרים, דיברטיקולוזיס אינו גורם לתסמינים כלשהם. אם יש לך דיברטיקולוזיס ללא תסמינים, סביר להניח שלא תזדקק לטיפול.

אך במקרים אחרים דיברטיקולוזיס עלול לגרום לתסמינים כמו כאבי בטן ונפיחות. כשזה קורה, זה ידוע כמחלת דיוורטיקולרית לא מורכבת (SUDD).

בסופו של דבר כ -4% מהאנשים עם SUDD מפתחים דיברטיקוליטיס.

שלפוחית ​​השתן בשלפוחית ​​השתן

דיברטיקולה יכולה להתפתח גם בשלפוחית ​​השתן. זה קורה כאשר רירית שלפוחית ​​השתן יוצרת שקיות, מחטטת דרך נקודות חלשות בדופן שלפוחית ​​השתן.

לפעמים דיברטיקולה בשלפוחית ​​השתן קיימת בלידה. במקרים אחרים הם מתפתחים בשלב מאוחר יותר בחיים. הם יכולים להיווצר כאשר יציאת השלפוחית ​​שלך חסומה או ששלפוחית ​​השתן שלך לא עובדת כראוי בגלל מחלה או פציעה.

אם יש לך דיברטיקולה בשלפוחית ​​השתן אשר הופכת מודלקת, זה ידוע בשם diverticulitis בשלפוחית ​​השתן. לטיפול בדיברטיקוליטיס בשלפוחית ​​השתן, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה ותרופות נגד כאבים. הם עשויים גם להמליץ ​​על ניתוח לתיקון דיברטיקולה.

זה אפשרי גם כי דיברטיקוליטיס במעי הגס שלך ישפיע על שלפוחית ​​השתן שלך. במקרים חמורים, אתה עלול לפתח פיסטולה בין המעי הגס לשלפוחית ​​השתן. זה ידוע בתור פיסטולה גמישה. גלה מה כולל מצב זה.

דיברטיקוליטיס הוושט

דיברטיקולה עלולה להיווצר גם בוושט שלך. זה קורה כאשר שקיות מתפתחות בטנה הוושט.

דיברטיקולה בוושט נדירה. כאשר הם מתפתחים, זה בדרך כלל לאט ולאורך שנים רבות. ככל שהם גדלים הם עלולים לגרום לתסמינים או לסיבוכים כגון:

• בעיות בליעה
• כאב בבליעה
• בליטוזיס, או ריח רע מהפה
• התחדשות של מזון ורוק
• שאיפה ריאתית; לנשום מזון או רוק מצטברים לריאות שלך
• דלקת ריאות בשאיפה; התפתחות זיהום ריאות לאחר נשימה במזון או ברוק

אם הדיברטיקולה נדלקת, זה ידוע בשם דיברטיקוליטיס הוושט.

לטיפול בדיברטיקוליטיס בוושט, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה ותרופות נגד כאבים. כדי לתקן את הדיברטיקולה, הם עשויים להמליץ ​​על ניתוח. קבל מידע נוסף על אפשרויות הטיפול שלך.

דיברטיקוליטיס ואלכוהול

בעבר, כמה מחקרים הציעו כי שתיית אלכוהול עשויה להגביר את הסיכון לדיברטיקוליטיס. אך מחקרים אחרים לא מצאו קשר כזה.

על פי סקירת מחקרים שפורסמה בשנת 2017, יש שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון למחלה זו.

אם אתה שותה אלכוהול, סביר להניח שהרופא שלך יעודד אותך לשתות במתינות בלבד. למרות שצריכת אלכוהול עלולה לא לגרום לדברטיקוליטיס, שתייה רבה מדי עלולה להעלות את הסיכון לבעיות בריאותיות רבות אחרות.

להסיר

דיברטיקוליטיס שכיח יחסית בעולם המערבי. ברוב המקרים ניתן לטפל בו באמצעות שינויים תזונתיים קצרים ותרופות.

אך אם מתפתחים סיבוכים הם עלולים להיות חמורים מאוד. אם יש לך דיברטיקוליטיס מסובכת, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך לקבל טיפול בבית חולים. יתכן שתצטרך לעבור ניתוח לתיקון נזק למעי הגס.

אם יש לך דיברטיקוליטיס או שאלות לגבי הסיכון שלך לפתח אותה, שוחח עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור לך ללמוד כיצד לטפל במחלה זו ולתמוך בבריאות העיכול שלך.