אאוזינופיליה: מהו הגורמים העיקריים לכך
תוֹכֶן
אאוזינופיליה תואמת לעלייה במספר האאוזינופילים המסתובבים בדם, עם ספירת דם מעל ערך הייחוס, שהיא בדרך כלל בין 0 ל -500 אאוזינופילים לכל µL דם. מצב זה שכיח מאוד לקרות כתגובה של האורגניזם לזיהומים טפיליים או בגלל אלרגיות, אולם זה יכול להיות גם בגלל מחלות קשות הכרוכות בתאי דם, כמו לימפומות, למשל.
אאוזינופילים הם תאים שמקורם במיאלובלסט, שהוא תא המיוצר על ידי מוח העצם, שתפקידו העיקרי הוא להגן על הגוף מפני גורמים זיהומיים. למרות היותם חשובים לתפקודה התקין של המערכת החיסונית, אאוזינופילים נמצאים בריכוז נמוך יותר בדם בהשוואה לתאים אחרים האחראים על הגנת הגוף. למידע נוסף על אאוזינופילים.
מה יכול לגרום לאאוזינופיליה
אאוזינופיליה אינה גורמת בדרך כלל לסימנים או תסמינים, ונתפסת רק באמצעות ביצוע ספירת הדם, בה מאומתים שינוי בכמות היחסית והמוחלטת של האאוזינופילים. ניתן לסווג אאוזינופיליה על פי חומרתה ל:
- אאוזינופיליה קלה, כאשר יש בין 500 ל 1500 אאוזינופילים לכל µL דם;
- אאוזינופיליה מתונה, כאשר נבדקים בין 1500 ל 5000 eosinophils µL של דם;
- אאוזינופיליה קשה, בהם מזוהים יותר מ 5000 eosinophils µL של דם.
ככל שכמות האאוזינופילים המזוהה בבדיקת הדם גדולה יותר, כך חומרת המחלה גדולה יותר וחשוב לנתח את שאר הפרמטרים המעבדתיים אותם מבקש הרופא על מנת להגיע למסקנה אבחנתית ולהתחיל בטיפול המתאים.
כאשר משתנים רק כמות האאוזינופילים בספירת הדם ואף בדיקה אחרת לא השתנתה, מומלץ לחזור על הבדיקה כדי לבדוק אם האאוזינופיליה נשארת, אחרת היא לא נלקחת בחשבון.
הגורמים העיקריים לאאוזינופיליה הם:
1. זיהום על ידי טפילים
זיהום על ידי טפילים הוא אחד הגורמים העיקריים לאאוזינופיליה, במיוחד כאשר טפילים מבצעים חלק ממחזור חייהם בריאות, כמו במקרה של לומברואידים של Ascaris, Necator americanus, אנקלוסטומה תריסריון ו Strongyloides stercoralis. טפילים אלו גורמים לאאוזינופיליה וחדירת ריאות, המאפיינים את תסמונת לופלר, שבהם עלול להיות שיעול יבש וקוצר נשימה מתמשך בגלל הכמות הגדולה של האאוזינופילים בריאות.
ראה כיצד לזהות את תסמונת לופלר.
מה לעשות: אם קיים חשד לזיהום על ידי טפילים, מומלץ לבצע בנוסף לספירת הדם המלאה גם בדיקת צואה טפילית ומדידת CRP בדם. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על צילומי רנטגן בחזה כדי לבדוק אם מסתננים ריאתיים. בעת אישור ההדבקה, הרופא ממליץ על טיפול בתרופות אנטי-פרזיטיות על פי הטפיל האחראי על המחלה, וחשוב שהטיפול יבוצע עד לסיומו, גם אם אין תסמינים, כדי למנוע הישנות המחלה וסיבוכים.
2. אלרגיות
אאוזינופיליה שכיחה מאוד לקרות כתוצאה מתגובות אלרגיות, שיכולות להיות נשימה, מגע, מזון או תרופות, עם שחרור תוכנו לסביבה החוץ-תאית בניסיון להילחם בגורם האחראי על האלרגיה.
מה לעשות: מומלץ לנקוט בפעולות למאבק באלרגיה, כמו הימנעות ממגע עם החומר הגורם לאלרגיה, בנוסף לתרופות אנטי-היסטמין, המסייעות להקל על תסמיני האלרגיה. במקרים מסוימים, כאשר האלרגיה אינה חולפת גם עם אנטיהיסטמינים, מומלץ לקחת סטרואידים. בנוסף, חשוב לפנות לאלרגיסט כדי שהטיפול יכול להיות ממוקד יותר.
במקרים מסוימים, בנוסף לספירת הדם, ניתן לבקש גם את המינון של אימונוגלובולין E, או IgE, שהוא חלבון הקיים בריכוזים נמוכים בדם, אך בעל כמות מוגברת של אלרגיות. למידע נוסף על IgE.
3. מחלות עור
מחלות עור מסוימות עלולות לגרום גם לעלייה במספר האאוזינופילים, כמו במקרה של פמפיגוס, דרמטיטיס גרנולומטית ודלקת עצבית אאוזינופילית. ברוב המקרים ניתן לזהות מחלות עור על ידי כתמים אדומים או לבנים על העור שעלולים להיות קשקשים או עשויים לגרום לכאב או לגרד.
מה לעשות: אם יש סימן כלשהו לשינוי העור, מומלץ לאדם להתייעץ עם רופא עור על מנת שניתן יהיה לחקור שינוי זה, וכך ניתן להתחיל בטיפול מתאים.
4. לימפומה של הודג'קין
לימפומה של הודג'קין היא סוג של סרטן הפוגע בלימפוציטים, שהם תאי ההגנה העיקריים בגוף, עם הופעת מים בצוואר, ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, ירידה במשקל, גירוד בכל הגוף וחום מתמשך גבוה.
בסוג זה של לימפומה יש ירידה גדולה במספר הלימפוציטים, המכונים לימפופניה, ובניסיון לבנות מחדש את המערכת החיסונית של האדם, מתרחש ייצור גדול יותר של אאוזינופילים, המאפיין אאוזינופיליה.
למד להכיר את הסימפטומים של לימפומה של הודג'קין.
מה לעשות: במקרים כאלה, חשוב מאוד שהאדם יבצע את הטיפול על פי הנחיית האונקולוג, לרוב נדרש כימותרפיה והקרנות. במקרים מסוימים, השתלת מוח עצם עשויה להיות נחוצה בניסיון להחזיר את ייצור תאי הדם הרגיל.
מוּמלָץ
קרבמזפין
