פציעת ראש

תוֹכֶן

• מהי פגיעת ראש?
• מה גורם לפגיעת ראש?
• מהם הסוגים העיקריים של פגיעות ראש?
• המטומה
• שטף דם
• זַעֲזוּעַ
• בַּצֶקֶת
• שבר בגולגולת
• פגיעה אקסונאלית מפוזרת
• מהם התסמינים של פגיעת ראש?
• מתי פגיעת ראש דורשת טיפול רפואי?
• כיצד מאבחנים פגיעת ראש?
• כיצד מטפלים בפגיעת ראש?
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• שיקום
• מה צפוי לטווח הארוך?

מהי פגיעת ראש?

פגיעה בראש היא כל סוג של פגיעה במוח, בגולגולת או בקרקפת. זה יכול לנוע בין בליטות או חבורות קלות ועד לפגיעה מוחית טראומטית. פגיעות ראש שכיחות כוללות זעזועי מוח, שברים בגולגולת ופצעי קרקפת. ההשלכות והטיפולים משתנים מאוד, תלוי מה גרם לפגיעת הראש שלך ועד כמה היא קשה.

פגיעות ראש עשויות להיות סגורות או פתוחות. פגיעת ראש סגורה היא כל פציעה שאינה שוברת את הגולגולת שלך. פגיעת ראש פתוחה (חודרת) היא אחת שבה משהו שובר את הקרקפת והגולגולת ונכנס למוח שלך.

זה יכול להיות קשה להעריך עד כמה פציעת ראש היא פשוט על ידי הסתכלות. כמה פגיעות ראש קלות מדממות רבות, ואילו חלק מהפגיעות העיקריות לא מדממות כלל. חשוב לטפל ברצינות בכל פגיעות הראש ולהעריך אותן על ידי רופא.

מה גורם לפגיעת ראש?

באופן כללי ניתן לחלק פגיעות ראש לשתי קטגוריות על סמך הגורמים להן. הם יכולים להיות פגיעות ראש בגלל מכות בראש או פגיעות ראש עקב טלטול.

פגיעות ראש הנגרמות על ידי טלטול נפוצות בעיקר אצל תינוקות וילדים קטנים, אך הן יכולות להופיע בכל פעם שתחוו טלטול אלים.

בדרך כלל פגיעות ראש הנגרמות כתוצאה ממכה בראש קשורות ל:

• תאונות דרכים
• נופל
• תקיפות פיזיות
• תאונות ספורט

ברוב המקרים הגולגולת שלך תגן על מוחך מפני נזק חמור. עם זאת, פציעות חמורות מספיק כדי לגרום לפגיעות ראש יכולות להיות קשורות גם לפגיעות בעמוד השדרה.

מהם הסוגים העיקריים של פגיעות ראש?

המטומה

המטומה היא אוסף, או קרישת דם, מחוץ לכלי הדם. זה יכול להיות חמור מאוד אם מתרחשת המטומה במוח. הקרישה עלולה להוביל להתפתחות הלחץ בתוך הגולגולת שלך. זה יכול לגרום לך לאבד את ההכרה או לגרום לנזק מוחי קבוע.

שטף דם

דימום הוא דימום בלתי מבוקר. יתכן ויהיה דימום במרחב סביב מוחך, המכונה דימום תת-דרכינואיד, או דימום בתוך רקמת המוח שלך, הנקרא דימום תוך-מוחי.

דימומים סובארכנואידים גורמים לרוב לכאבי ראש והקאות. חומרת דימומים תוך רחמיים תלויה בכמות הדימום שיש, אך לאורך זמן כל כמות של דם עלולה לגרום להצטברות לחץ.

זַעֲזוּעַ

זעזוע מוח מתרחש כאשר ההשפעה על הראש קשה מספיק בכדי לגרום לפגיעה מוחית. זה נחשב כתוצאה של המוח מכה נגד הקירות הקשים של הגולגולת שלך או כוחות של האצה והאטה פתאומיים. באופן כללי, אובדן התפקוד הקשור בזעזוע מוח הוא זמני. עם זאת, זעזוע מוח חוזר יכול בסופו של דבר להוביל לנזק קבוע.

בַּצֶקֶת

כל פגיעה מוחית יכולה להוביל לבצקת או נפיחות. פציעות רבות גורמות לנפיחות ברקמות הסובבות, אך הדבר חמור יותר כאשר הוא מתרחש במוח שלך. הגולגולת שלך לא יכולה להימתח כדי להתאים לנפיחות. זה מוביל להצטברות לחץ במוחך, וגורם למוח שלך ללחוץ על הגולגולת שלך.

שבר בגולגולת

שלא כמו רוב העצמות בגופך, לגולגולתך אין מח עצם. זה הופך את הגולגולת לחזקה מאוד וקשה לשבירה. גולגולת שבורה לא מצליחה לספוג את ההשפעה של מכה, מה שהופך את הסבירות לכך שיהיה גם נזק למוח שלך. למידע נוסף על שברים בגולגולת.

פגיעה אקסונאלית מפוזרת

פגיעה אקסונאלית מפוזרת (פגיעה מוחלטת) היא פגיעה במוח שאינה גורמת לדימום, אך כן פוגעת בתאי המוח. הפגיעה בתאי המוח גורמת לכך שהם לא מסוגלים לתפקד. זה יכול גם לגרום לנפיחות ולגרום נזק רב יותר. למרות שהיא אינה נראית כלפי חוץ כמו צורות אחרות של פגיעה מוחית, פגיעה אקסונאלית מפוזרת היא אחד הסוגים המסוכנים ביותר של פגיעות ראש. זה יכול להוביל לנזק מוחי קבוע ואפילו למוות.

מהם התסמינים של פגיעת ראש?

לראש שלך יש יותר כלי דם מכל חלק אחר בגופך, כך שדימום על פני המוח או בתוך המוח שלך הוא דאגה קשה בפגיעות ראש. עם זאת, לא כל פגיעות הראש גורמות לדימום.

חשוב להיות מודעים לתסמינים אחרים להיזהר מהם. תסמינים רבים של פגיעה מוחית לא יופיעו מייד. עליך להמשיך ולעקוב אחר התסמינים שלך מספר ימים לאחר פציעת ראשך.

התסמינים השכיחים של פגיעת ראש קלה כוללים:

• כאב ראש
• קלילות ראש
• תחושה מסתובבת
• בלבול קל
• בחילה
• צלצולים זמניים באוזניים

הסימפטומים של פגיעת ראש חמורה כוללים רבים מהתסמינים של פגיעות ראש קלות. הם יכולים לכלול גם:

• אובדן הכרה
• התקפים
• הֲקָאָה
• בעיות איזון או תיאום
• התמצאות רצינית
• חוסר יכולת למקד את העיניים
• תנועות עיניים לא תקינות
• אובדן שליטת שרירים
• כאב ראש מתמשך או מחמיר
• אובדן זיכרון
• שינויים במצב הרוח
• דולף נוזל צלול מהאוזן או מהאף

מתי פגיעת ראש דורשת טיפול רפואי?

אסור להקל ראש בפגיעות ראש. פנה מיד לרופא שלך אם אתה חושב שיש לך תסמינים של פגיעת ראש קשה.

בפרט, עליך תמיד לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:

• אובדן ההכרה
• בִּלבּוּל
• אִי הִתמַצְאוּת

התקשר אל 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך או פנה לחדר מיון. גם אם לא תעבור למיון מייד לאחר התרחשות הפציעה, עליך לפנות לעזרה אם עדיין יש לך תסמינים לאחר יום או יומיים.

במקרה של פגיעת ראש שעלולה להיות חמורה, עליך להתקשר תמיד למספר 911 או לשירותי החירום המקומיים. תנועה יכולה לפעמים להחמיר את פגיעת הראש. אנשי רפואה דחופה מיומנים להזיז פצועים בזהירות מבלי לגרום נזק רב יותר.

כיצד מאבחנים פגיעת ראש?

אחת הדרכים הראשונות שהרופא שלך יעריך את פגיעת הראש שלך היא באמצעות סולם התרדמת של גלאזגו (GCS). ה- GCS הוא מבחן בן 15 נקודות המעריך את מצבך הנפשי. ציון GCS גבוה מעיד על פציעה פחות חמורה.

הרופא שלך יצטרך לדעת את נסיבות הפציעה שלך. לעתים קרובות, אם הייתה לך פגיעת ראש, לא זכור לך את פרטי התאונה. אם זה אפשרי, עליך להביא איתך מישהו שהיה עד לתאונה. יהיה חשוב לרופא שלך לקבוע אם איבדת את הכרתך ולמשך כמה זמן עשית זאת.

הרופא שלך יבדוק אותך גם לחפש סימני טראומה, כולל שטפי דם ונפיחות. סביר להניח שתעבור בדיקה נוירולוגית. במהלך בדיקה זו, הרופא שלך יעריך את תפקוד העצבים שלך על ידי הערכת שליטת שרירים וכוחך, תנועת העיניים ותחושה, בין היתר.

בדרך כלל משתמשים בבדיקות הדמיה לאבחון פגיעות ראש. בדיקת CT תעזור לרופא שלך לחפש שברים, עדויות לדימום וקרישת דם, נפיחות מוחית וכל נזק מבני אחר. סריקות CT הן מהירות ומדויקות, כך שהן בדרך כלל סוג ההדמיה הראשון שתקבל. יתכן שתקבל סריקת MRI. זה יכול להציע מבט מפורט יותר של המוח. בדרך כלל תוזמן סריקת MRI רק לאחר שאתה במצב יציב.

כיצד מטפלים בפגיעת ראש?

הטיפול בפגיעות ראש תלוי הן בסוג הפגיעה והן בחומרתה.

עם פגיעות ראש קלות, לרוב אין תסמינים מלבד כאב במקום הפציעה. במקרים אלה יתכן כי תבקש ממך ליטול אצטמינופן (תילנול) לצורך הכאב.

אסור ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (אדוויל) או אספירין (באייר). אלה יכולים להחמיר את כל הדימום. אם יש לך חתך פתוח, הרופא שלך עשוי להשתמש בתפרים או במצעי סיכות כדי לסגור אותו. לאחר מכן הם יכסה את זה בתחבושת.

גם אם הפציעה שלך נראית מינורית, עדיין עליך לצפות במצב שלך כדי לוודא שהיא לא תחמיר. זה לא נכון שאסור לך לישון אחרי שפגעת בראש. אבל אתה צריך להעיר כל שעתיים לערך כדי לבדוק אם יש תסמינים חדשים. עליכם לחזור לרופא אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או מחמירים.

יתכן שתצטרך להיות מאושפזת אם יש לך פגיעת ראש קשה. הטיפול שתקבלו בבית החולים יהיה תלוי באבחון שלכם.

הטיפול בפגיעות ראש קשות יכול לכלול:

תרופות

אם הייתה לך פגיעה מוחית קשה, ייתכן שתינתן לך תרופות נגד התקפים. אתה נמצא בסיכון להתקפים בשבוע שלאחר הפציעה שלך.

יתכן שתינתן לך תרופות משתנות אם הפציעה שלך גרמה להצטברות לחץ במוח שלך. תרופות משתנות גורמות לך להפריש יותר נוזלים. זה יכול לעזור להקל על חלק מהלחץ.

אם הפציעה שלך קשה מאוד, יתכן שתינתן לך תרופות שתכניס אותך לתרדמת המושרה. זה עשוי להיות טיפול מתאים אם כלי הדם שלך נפגעים. כשאתה בתרדמת, המוח שלך לא צריך הרבה חמצן וחומרים מזינים כמו שהוא רגיל.

כִּירוּרגִיָה

יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח חירום כדי למנוע נזק נוסף למוח שלך. לדוגמה, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לנתח כדי:

• הסר המטומה
• תקן את הגולגולת שלך
• שחרר קצת מהלחץ בגולגולת שלך

שיקום

אם הייתה לך פגיעה מוחית קשה, סביר להניח שתזדקק לשיקום כדי להחזיר את תפקוד המוח המלא. סוג השיקום שתקבל יהיה תלוי בפונקציונליות שאבדת כתוצאה מהפציעה שלך. אנשים שסבלו מפגיעה מוחית לרוב יזדקקו לעזרה בהשבת הניידות והדיבור.

מה צפוי לטווח הארוך?

התחזית תלויה בחומרת הפציעה שלך. רוב האנשים שסבלו מפגיעות ראש קלות לא חווים השלכות מתמשכות. אנשים שעברו פגיעות ראש קשות עלולים להתמודד עם שינויים קבועים באישיותם, ביכולותיהם הגופניות וביכולתם לחשוב.

פגיעות ראש קשות בילדות יכולות להיות קשורות במיוחד. בדרך כלל נהוג לחשוב שפיתוח מוח חשוף לפגיעות. יש מחקר שוטף העוסק בנושא זה.

צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי להבטיח שתהיה לך החלמה מלאה ככל האפשר.