סוג 2 סוכרת ומחלות כליות

תוֹכֶן

• תסמינים של נפרופתיה
• גורמי סיכון לנפרופתיה סוכרתית
• גורם לנפרופתיה סוכרתית
• מניעת נפרופתיה סוכרתית
• דִיאֵטָה
• תרגיל
• סמים
• מפסיקים לעשן

מהי נפרופתיה סוכרתית?

נפרופתיה, או מחלת כליות, היא בין הסיבוכים הקשים ביותר עבור אנשים רבים עם סוכרת. זה הגורם המוביל לאי ספיקת כליות בארצות הברית.

על פי נתוני הקרן הלאומית לכליות, יותר מ -660,000 אמריקאים סובלים ממחלת כליות בשלב הסופי והם חיים באמצעות דיאליזה.

לנפרופתיה יש מעט תסמינים מוקדמים או סימני אזהרה, בדומה למחלות אחרות הקשורות לסוכרת מסוג 2. נזק לכליות מנפרופתיה עלול להתרחש עוד כעשור לפני הופעת התסמינים הראשונים.

תסמינים של נפרופתיה

לעיתים קרובות, לא מופיעים תסמינים של מחלת כליה עד שהכליות אינן פועלות עוד כראוי. תסמינים המעידים על הכליות שלך עלולים להיות בסיכון:

• החזקת נוזלים
• נפיחות בכפות הרגליים, בקרסוליים וברגליים
• תיאבון ירוד
• מרגיש מותש וחלש רוב הזמן
• כאבי ראש תכופים
• קלקול קיבה
• בחילה
• הֲקָאָה
• נדודי שינה
• קושי להתרכז

גורמי סיכון לנפרופתיה סוכרתית

אבחון מוקדם של מחלת כליות חיוני לשמירה על בריאות טובה. אם יש לך טרום סוכרת, סוכרת מסוג 2 או גורמי סיכון ידועים אחרים לסוכרת, הכליות שלך כבר עובדות יתר על המידה ויש לבדוק את תפקודן מדי שנה.

מלבד סוכרת, גורמי סיכון אחרים למחלות כליה הם:

• לחץ דם גבוה לא מבוקר
• גלוקוז גבוה בדם בלתי נשלט
• הַשׁמָנָה
• כולסטרול גבוה
• היסטוריה משפחתית של מחלת כליות
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב
• עישון סיגריות
• גיל מתקדם

שכיחות גבוהה יותר של מחלות כליה קיימת בקרב:

• אפרו - אמריקאים
• אינדיאנים אמריקאים
• אמריקאים היספנים
• אמריקאים אסייתיים

גורם לנפרופתיה סוכרתית

למחלת כליות אין רק סיבה ספציפית אחת. מומחים מאמינים כי התפתחותה קשורה ככל הנראה לשנים של גלוקוז בדם בלתי נשלט. ככל הנראה גורמים אחרים ממלאים תפקידים חשובים, כמו נטייה גנטית.

הכליות הן מערכת סינון הדם בגוף. כל אחת מהן מורכבת ממאות אלפי נפרונים המנקים את דם הפסולת.

לאורך זמן, במיוחד כאשר אדם סובל מסוכרת מסוג 2, הכליות עובדות יתר על המידה מכיוון שהן מוציאות כל הזמן עודף גלוקוז מהדם. הנפרונים הופכים מודלקים ומצולקים, והם כבר לא עובדים גם כן.

בקרוב, הנפרונים כבר לא יכולים לסנן באופן מלא את אספקת הדם בגוף. חומר שבדרך כלל יוסר מהדם, כמו חלבון, עובר לשתן.

הרבה מאותו חומר לא רצוי הוא חלבון הנקרא אלבומין. ניתן לבדוק את רמות האלבומין בגופכם בדגימת שתן כדי לסייע בקביעת תפקוד הכליות שלכם.

כמות קטנה של אלבומין בשתן מכונה מיקרו אלבומינוריה. כאשר נמצאים בשתן כמויות גדולות יותר של אלבומין, המצב נקרא מקרואלבומינוריה.

הסכנות של אי ספיקת כליות הן הרבה יותר גדולות עם מאקרו אלבומינוריה, ומחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) מהווה סיכון. הטיפול ב- ERSD הוא דיאליזה, או שסוננו את הדם על ידי מכונה ונשאב חזרה לגופכם.

מניעת נפרופתיה סוכרתית

הדרכים העיקריות למניעת נפרופתיה סוכרתית כוללות את הפעולות הבאות:

דִיאֵטָה

הדרך הטובה ביותר לשמור על בריאות הכליות היא לשמור על הדיאטה שלך בקפידה. אנשים עם סוכרת שיש להם תפקוד כלייתי חלקי צריכים להיות ערניים עוד יותר לגבי שמירה על:

• גלוקוז בדם בריא
• כולסטרול בדם
• רמות שומנים בדם

שמירה על לחץ דם נמוך מ -130 / 80 היא גם חיונית. גם אם יש לך מחלת כליות קלה, היא עלולה להחמיר הרבה יותר על ידי יתר לחץ דם. פעל לפי הטיפים הבאים כדי להוריד את לחץ הדם שלך:

• אכלו מאכלים דלים במלח.
• אל תוסיף מלח לארוחות.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
• הימנע מאלכוהול.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להקפיד על תזונה דלת שומן ודלת חלבונים.

תרגיל

בהתבסס על המלצות הרופא שלך, פעילות גופנית יומית היא גם המפתח.

סמים

רוב האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 הסובלים מלחץ דם גבוה לוקחים מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) לטיפול במחלות לב, כגון קפטופריל ואנאפריל. לתרופות אלו יש גם פוטנציאל להאט את התקדמות מחלת הכליה.

רופאים בדרך כלל רושמים חוסמי קולטן אנגיוטנסין.

אפשרויות אפשריות אחרות לאנשים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות כליה כרוניות יכולות להיות שימוש במעכב cotransporter-2 נתרן גלוקוז או אגוניסט קולטן פפטיד -1 דמוי גלוקגון. תרופות אלו יכולות להפחית את הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית ולאירועים קרדיווסקולריים.

מפסיקים לעשן

אם אתה מעשן סיגריות, עליך להפסיק מיד. על פי מחקר שפורסם בשנת 2012, עישון סיגריות הוא גורם סיכון מבוסס להתפתחות מחלת כליות.