מהו טיפול במילייה?

תוֹכֶן

• איך עובד טיפול בסביבה?
• מהם העקרונות המנחים של טיפול במילייה?
• סביבה מובנית ובטוחה
• צוותי טיפול בינתחומיים
• כבוד הדדי
• אחריות פרטנית
• פעילויות כהזדמנויות
• תקשורת עמיתים כטיפול
• באילו מצבים הטיפול במיליה מטפל?
• עד כמה יעיל הטיפול במיליה?
• מי מבצע טיפול במילייה?
• האם יש סיכונים או חסרונות שכדאי לדעת עליהם?
• הפגיעות של צוות הטיפול
• הצורך במעבר
• בשורה התחתונה

טיפול במילייה הוא שיטה לטיפול במצבי בריאות הנפש תוך שימוש בסביבתו של האדם כדי לעודד דרכי חשיבה והתנהגות בריאים יותר.

פירוש "מילייה" בצרפתית "אמצעי". גישה טיפולית זו עשויה להיקרא תרפיה במילייה (MT) מכיוון שאלו בתוכנית שקועים בקהילה קטנה ומובנית המתמקדת בסיוע להם בפיתוח מיומנויות והתנהגויות שיאפשרו להם לחיות חיים בריאים יותר בחברה גדולה יותר.

חלק מה- MT המוקדמים ביותר שלה תיארו כסביבת למידה חיה.

MT קיימת בצורות שונות כבר למעלה ממאה שנה. למרות שפרטיה ממשיכים להתפתח, השיטה העיקרית שלה נותרה עקבית: אנשים מוקפים בקהילה בטוחה ומובנית בה הפעילות היומיומית והאינטראקציה שלהם הם האמצעים לקבלת טיפול.

גישה טיפולית זו עשויה להתקיים בסביבת מגורים במשרה מלאה, אך היא יכולה להתקיים גם בפגישה או בקבוצת עמיתים, כמו אלכוהוליסטים אנונימיים.

איך עובד טיפול בסביבה?

בטיפול בסביבה, אתה מבלה זמן משמעותי בסביבה דמוית בית, באינטראקציה עם אנשים אחרים בזמן שאתה מבצע פעילויות רגילות לאורך כל היום. אתה יכול להשתתף בפגישות טיפול קבוצתיות או פרטניות במסגרת לוח הזמנים שלך.

תוכלו לקבוע את יעדי הטיפול ולקבל החלטות בעצמכם, וכן להשתתף בקבלת החלטות למען הקהילה. כאשר אתגרים מתעוררים במהלך היום שלך, אתה לומד דרכים חדשות להגיב מצד עמיתייך ויועציך.

כמה זמן אתה נשאר ב- MT ישתנה בין תוכנית לתוכנית, אך המטרה היא בדרך כלל לחזור לחברה הגדולה יותר כאשר יעדי הטיפול שלך מתקיימים או בתוך תקופה מסוימת.

מהם העקרונות המנחים של טיפול במילייה?

סביבה מובנית ובטוחה

תוכניות MT מדגישות שגרות, גבולות ותקשורת פתוחה לבניית אמון בין האנשים בתוכנית. כדי לסייע בהשגת מטרות אלה, מטפלים משתמשים בתגובות צפויות ואמינות בעת תקשורת עם המשתתפים.

המטרה היא ליצור מציאות יציבה ומסתגלת כך שאנשים ירגישו בטוחים מספיק ללמוד ולשנות.

צוותי טיפול בינתחומיים

רוב האנשים בתוכניות MT מקבלים טיפול מאנשים במקצועות בריאות שונים. כאשר צוותי הטיפול מורכבים מאנשי מקצוע מתחומים שונים, המטופלים זוכים למגוון מערכי מיומנויות ונקודות מבט.

חלקם הראו כי צוותים בינתחומיים מסייעים לצוות המטפל בפיתוח יעדים טובים יותר עבור מטופליהם. צוותים אלה עוזרים לטפח אקלים למידה טוב ותחושת שוויון בין לקוחות ואנשי הצוות.

כבוד הדדי

אחד ההיבטים החזקים ביותר בגישה טיפולית זו הוא הרעיון שלכולם בתכנית - מטפלים ומטופלים כאחד - ראויים לכבוד.

מרבית תוכניות ה- MT מתמקדות בכוונה ביצירת סביבות תומכות ואכפתיות, בהן אנשים יכולים לדבר על חוויותיהם זה עם זה כשעוברים את היום.

הגדרות MT אינן פועלות עם היררכיה מסורתית שבה למטפלים יש את מרבית סמכות קבלת ההחלטות ולמשתתפים אין שליטה מועטה על סביבתם.

אחריות פרטנית

בטיפול בסביבה, כוח מופץ בצורה שוויונית יותר. גישה זו של סמכות משותפת מאפשרת לכל אחד בתכנית להיות בעל תחושה גדולה יותר של סוכנות ואחריות. הסיבה לכך היא שהמטרה הסופית היא שכולם בתוכנית יופיעו עם יותר ביטחון ביכולתם להתמודד עם גורמי לחץ בחברה הגדולה יותר.

פעילויות כהזדמנויות

בגישה טיפולית זו, יש למטופלים אחריות יומיומית התורמים לתפקוד סביבתם. תוכניות רבות מאפשרות לאנשים לבחור את העבודה שהם עושים מדי יום, כך שהם מרגישים בנוח ופרודוקטיבי.

הרעיון הוא שפעילויות ואחריות אלה יהפכו להזדמנויות להסתכל, לדבר ולשנות דרכי חשיבה ופעולה שאינן בריאות.

תקשורת עמיתים כטיפול

בטיפול במילייה, הדינמיקה הקבוצתית ממלאת תפקיד חשוב בעיצוב ההתנהגויות. הגדירו את כוחה של הדינמיקה הקבוצתית על ידי יכולתה לעזור לחברי הקבוצה להבין כיצד התנהגותם משפיעה על אנשים אחרים.

כשאנשים עובדים, משחקים ומתקשרים זה עם זה, מתעוררות באופן טבעי הזדמנויות וקונפליקטים, ואנשים יכולים ללמוד דרכים חדשות להתמודד ולהגיב אליהם.

באילו מצבים הטיפול במיליה מטפל?

ניתן להשתמש ב- MT לטיפול כמעט בכל מצב פסיכולוגי או התנהגותי. אתוס של MT הוא לעתים קרובות חלק מהגישה הטיפולית במתקני שיקום התמכרות, בקבוצות לירידה במשקל ובמרפאות מגורים ורפואה החוץ המטפלות בהפרעות התנהגות.

כמה חוקרים הגיעו למסקנה כי MT הוא דרך טובה ליצור בסיס טיפולי לאנשים עם הפרעות אכילה. במסגרות הטיפוליות הללו יש למטופלים דוגמאות לכישורים יעילים, המאפשרים להם ללמוד מיומנויות חדשות ועוזרים להם לפתח רגשות של אמון ותקווה.

ישנן גם עדויות לכך ש- MT יכול לעזור להפחית את הסימפטומים ולהגביר את הרגיעה אצל אנשים הסובלים מסכיזופרניה.

עד כמה יעיל הטיפול במיליה?

כמו בכל שיטת טיפול, ההצלחה של טיפול בסביבה משתנה מקבוצה לקבוצה.

לפחות אחד מהאנשים שקיבלו טיפול אשפוז לצורך אבחנות כפולות הראה שכאשר התעמלות שולבה ב- MT, המטופלים הרגישו שהם מקבלים יתרונות ברורים, קונקרטיים, כולל בניית הרגלים חדשים ופיתוח תחושת שליטה.

מי מבצע טיפול במילייה?

התשובה לשאלה זו משתנה גם מקבוצה לקבוצה. בחלק מהמסגרות, אנשי מקצוע מורשים בתחום בריאות הנפש קובעים יעדי טיפול ומשמשים מודלים לחיקוי.

במסגרות מועדון או מפגשים לא רשמיות יותר, חברי הקבוצה מעניקים טיפול זה לזה בהנחיית מנחה קבוצות.

האם יש סיכונים או חסרונות שכדאי לדעת עליהם?

הפגיעות של צוות הטיפול

כמו כל סוג אחר של טיפול או טיפול, MT מציגה כמה בעיות. אם אתה שוקל סביבת MT, גורם אחד שיש לקחת בחשבון הוא היחס בין הצוות לחולים.

כשאין מספיק אחיות, מטפלים ומטפלים אחרים, צוות הטיפול עשוי לחוש צורך גדול יותר לשלוט בסביבה, מה שעלול להוביל לסגנון תקשורת סמכותי יותר. היררכיה סמכותית מנוגדת למטרותיה של תוכנית MT טובה.

יש מטפלים, כולל אחיות ומטפלים, שלעתים הם מרגישים פגיעים ב- MT. יש הדואגים שהם עלולים להיפגע פיזית או רגשית ממטופלים. אחרים הביעו תחושה שהם אינם שווים לדרישות המקצועיות שמציע טיפול במילייה.

אם אתה שוקל תוכנית MT, כדאי לשוחח עם חברי הצוות כדי לגלות עד כמה הם מרגישים בטוחים ותומכים, מכיוון שההשקפה שלהם עשויה להשפיע על אנשים בקהילת הטיפול.

הצורך במעבר

אחד הדאגות העיקריות בנושא טיפול בסביבה הוא שאנשים בתכנית יתקשו להסתגל לחיים מחוץ לסביבה או לטיפול. עבור רוב האנשים הטיפול בסביבה הוא זמני - המטרה היא ללמוד מיומנויות המסייעות להם לתפקד ולהתמודד בחוץ.

אם אתה חושב על תוכנית MT, שקול לדבר עם צוות הטיפול על התמיכה העומדת לרשות אנשים שעוזבים את התוכנית לאחר סיום הטיפול.

בשורה התחתונה

טיפול במילייה הוא שיטה טיפולית בה נעשה שימוש בהגדרה קבוצתית בטוחה ומובנית כדי לעזור לאנשים ללמוד דרכי חשיבה בריאים יותר, אינטראקציה והתנהגות בחברה גדולה יותר.

לפעמים, MT מתרחש במסגרת חולה, אבל זה יכול להיות יעיל גם בהגדרות אשפוז לא רשמיות כמו קבוצות תמיכה.

MT מדגישה אחריות משותפת, כבוד הדדי והשפעה חיובית של עמיתים. זה שימש לטיפול במגוון רחב של מצבים פסיכולוגיים והתנהגותיים. אך כמו שיטות טיפול רבות, יעילותה משתנה בהתאם לקהילה ולמטפלים המעורבים.

אם אתה שוקל MT, חשוב למצוא תוכנית המציעה תמיכה בעת המעבר מסביבת הטיפול לחברה הגדולה יותר.