טיפול בהפטיטיס C: מהן האפשרויות שלי?

תוֹכֶן

• כיצד מאבחנים הפטיטיס C?
• טיפול בצהבת חריפה C
• טיפול בצהבת כרונית כרונית
• תרופות
• נוגדי נגיף נגד ישיר (DAA)
• ריבאווירין
• השתלת כבד
• בדיקת סרטן כבד
• האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים?
• טיפים בריאים לחיות עם הפטיטיס C
• שוחח עם הרופא שלך

מהי הפטיטיס C?

הפטיטיס C הוא זיהום נגיפי חמור שעלול להוביל לפגיעה בכבד. אולי אפילו לא ידעת שיש לך את הנגיף שגורם להפטיטיס C מכיוון שלמצב אין תסמינים לעיתים קרובות.

טיפול מוקדם יכול לחולל שינוי. המשך לקרוא כדי לברר אודות אפשרויות הטיפול שלך בזיהום בנגיף הפטיטיס C (HCV).

כיצד מאבחנים הפטיטיס C?

כדי לקבוע אם יש לך הפטיטיס C, הרופא שלך יבצע בדיקת דם. זה הנפוץ ביותר נקרא בדיקת נוגדנים HCV. זה בודק נוגדנים עבור HCV. נוגדנים הם חלבונים המסייעים לגופכם להילחם במחלות.

אם אתה בודק חיובי לנוגדני HCV, פירוש הדבר שנחשפת לנגיף. עם זאת, יתכן שלא תהיה לך זיהום פעיל.

השלב הבא הוא לערוך בדיקה איכותית של HCV RNA. בדיקה זו תגיד לרופא שלך כמה מהנגיף בגופך, שיעיד אם יש לך זיהום פעיל.

אם בדיקות אלו מראות שיש לך זיהום פעיל ב- HCV, ככל הנראה הרופא שלך יבצע בדיקה נוספת הנקראת גנוטיפ ויראלי. בדיקה זו יכולה לספר לרופא איזה סוג של HCV יש לך. הטיפול שתקבל יהיה תלוי בסוג ה- HCV שנמצא במערכת שלך.

טיפול בצהבת חריפה C

ישנן שתי קטגוריות עיקריות של זיהום בצהבת C: חריפה וכרונית. זיהום כרוני ב- HCV הוא מצב ארוך טווח, ואילו הצורה החריפה היא זיהום לטווח קצר. זיהום חריף ב- HCV מתרחש במהלך ששת החודשים הראשונים לחשיפה לנגיף הפטיטיס C.

על פי, כ 75% מהאנשים עם HCV חריף יתקדמו ל- HCV כרוני. משמעות הדבר היא כי עד 25 אחוז מהאנשים הסובלים מהפטיטיס C חריפה יחלימו ממנה ללא טיפול.

מסיבה זו, ומכיוון שטיפול ב- HCV יכול להיות יקר, רופאים בדרך כלל אינם מטפלים ב- HCV חריף. לעתים קרובות הם יעקבו אחר זיהום חריף כדי לראות אם הוא מתקדם לצורה הכרונית. אם הצורה הכרונית אכן מתפתחת, ניתן להכניס טיפול באותה עת.

טיפול בצהבת כרונית כרונית

ללא טיפול, הפטיטיס C כרונית עלולה להוביל לפגיעה בכבד ולסיבוכים חמורים אחרים. הטיפול מורכב מתרופות HCV או ניתוח.

תרופות

כיום, התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בזיהום הפטיטיס C נקראות אנטי-ויראליות בעלות פעולה ישירה (DAA). לעיתים ניתן להשתמש בתרופות אלו בשילוב עם התרופה ריבבירין.

נוגדי נגיף נגד ישיר (DAA)

DAAs הם סטנדרט הטיפול בזיהום כרוני ב- HCV. תרופות דרך הפה הללו יצאו לשוק מאז 2011 ונמצאו כמרפאות אנשים שמטופלים בהן. בנוסף, בהשוואה לטיפולים ישנים יותר כגון אינטרפרונים, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי הרבה פחות.

חלק מה- DAA זמינים כתרופות בודדות, ורובם זמינים כתרופות משולבות. טיפולי שילוב אלה מאפשרים לך ליטול פחות גלולות בכל יום. טיפולי השילוב הקיימים כיום הם:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• טכניווי (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• ויקירה פאק (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• זפטייר (אלבסביר / גראזופרוויר)

תרופות אלו מטפלות בסוגים שונים של הפטיטיס C. הרופא שלך ייעץ לך לגבי התרופות הטובות ביותר לסוג HCV שלך.

ריבאווירין

ריבבירין היא תרופה ישנה שעדיין משתמשים בה לפעמים. לפני שזמינות ה- DAA זכתה, נקבע בדרך כלל ריבאווירין לשימוש באינטרפרונים. כיום, הוא משמש לרוב בשילוב עם DAAs מסוימים לטיפול בזיהום HCV עמיד (זיהום שקשה לטפל בו). DAAs הם Zepatier, Viekira Pak, Harvoni ו- Technivie.

Ribavirin מגיע כמוסה, טבליה או פתרון. גרסאות שם המותג של ריבבירין כוללות:

• קופגוס
• Moderiba
• רבטול
• ריבספירה
• Ribasphere RibaPak

השתלת כבד

במקרים חמורים יותר של הפטיטיס C כרונית ובשלבים מאוחרים יותר של המצב, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת כבד. צורת טיפול זו משמשת רק אם הנגיף גרם לנזק כבד חמור שעלול להוביל לאי ספיקת כבד.

במהלך השתלה, מנתחים יסירו את הכבד הפגוע שלך ויחליפו באיבר בריא מתורם. לאחר ההשתלה יירשמו לך תרופות ארוכות טווח כדי להבטיח את הצלחת ההשתלה.

בדיקת סרטן כבד

לאחר הפטיטיס C, יש לך סיכון גבוה יותר לסרטן הכבד. לכן, כחלק מהטיפול שלך בצהבת C, יתכן שתצטרך לבדוק סרטן כבד.

על ידי ביצוע בדיקת אולטרסאונד בכבד שלך מדי שנה, או לעתים קרובות כל שישה חודשים, הרופא שלך יוכל לזהות טוב יותר את סרטן הכבד.

האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים?

בעוד שאנשים מסוימים מאמינים כי צמחי מרפא מסוימים יכולים לסייע לבריאות הכבד, הקביעה כי אין תוספים או טיפולים אלטרנטיביים מוכחים לטיפול בצהבת C.

גדילן (סילימרין) מומלץ לעיתים לטיפול בבעיות כבד. עם זאת, אישרו כי גדילן של חלב לא הוכח כיעיל יותר מאשר פלצבו לטיפול בצהבת C. זה נכון בין אם הצמח נלקח כמוסות או כתמציות.

טיפים בריאים לחיות עם הפטיטיס C

מרפאת מאיו זיהתה כמה שינויים באורח החיים שתוכלו לעשות בכדי לסייע בשיפור הבריאות שלכם במהלך הטיפול בהפטיטיס C. הם מציעים לכם:

• היזהר בתרופות שלך. לחלק מהתרופות, אפילו אלו שרשם הרופא שלך, עלולה להיות תופעת הלוואי של גרימת נזק לכבד. זהו סיכון גדול יותר עבור אנשים עם הפטיטיס C. שוחח עם הרופא שלך אם עליך להימנע מתרופות מרשם מסוימות או תרופות ללא מרשם.
• הימנע מאלכוהול. שתיית משקאות אלכוהוליים עלולה לגרום למחלות כבד להתקדם מהר יותר. לכן, עדיף להימנע מאלכוהול אם יש לך הפטיטיס C.

שוחח עם הרופא שלך

טיפולים ותחזית לגבי הפטיטיס C שונים מאוד בימינו מאשר בשנים האחרונות. אנשים רבים נוספים נרפאים בזכות ה- DAA החדשים הזמינים.

אם יש לך הפטיטיס C או שאתה עלול להיות בסיכון לכך, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא שלך. כדי להתחיל, הם יכולים לבדוק את הנגיף שלך. אם אתה זקוק לטיפול, הם יוכלו לספר לך על התרופות החדשות הזמינות עם שיעורים מצוינים לריפוי הפטיטיס C.

בעבודה עם הרופא שלך, אתה יכול לבנות תוכנית טיפול שתסייע לך לנהל, או אפילו לרפא, את הפטיטיס C.