תסמונת ורניקקה-קורסקוף (WKS)

תוֹכֶן

• מהי תסמונת ורניקקה-קורסקוף (WKS)?
• מהם גורמי הסיכון ל- WKS?
• מה גורם ל- WKS?
• מהם הסימפטומים של WKS?
• כיצד מאבחנים WKS?
• סימנים לאלכוהוליזם
• סימנים של חסר תזונתי
• בדיקות אחרות
• כיצד מטפלים ב- WKS?
• מה התחזית של אנשים עם WKS?
• איך אתה יכול למנוע WKS?

מהי תסמונת ורניקקה-קורסקוף (WKS)?

תסמונת ורניקקה-קורסקוף (WKS) היא סוג של הפרעה מוחית הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B-1, או תיאמין. התסמונת היא למעשה שני מצבים נפרדים שיכולים להופיע בו זמנית, מחלת ורניקקה (WD) ותסמונת קורסאקוף. בדרך כלל אנשים חווים תחילה את הסימפטומים של WD. WD ידוע גם בשם אנצפלופתיה של ורניקקה.

תסמינים של WKS עשויים לכלול בלבול, שינויים בעיניים וראייה, או סיפור סיפור מוגזם, בין היתר.

אלכוהוליזם, או שימוש לרעה אלכוהולי כרוני, הוא הגורם השכיח ביותר ל- WKS. ניתן לקשר בין WKS לחסרים בדיאטה או למצבים רפואיים אחרים הפוגעים בספיגת ויטמין B-1.

מהם גורמי הסיכון ל- WKS?

גורמי סיכון ל- WKS קשורים לתזונה ולאורח החיים שלך.

גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות WKS הם תזונה תת-שימושית ושימוש לרעה אלכוהול כרוני. גורמי סיכון אחרים ל- WKS כוללים:

• חוסר יכולת להעניק טיפול רפואי ומזון מתאים
• דיאליזה של הכליות, שמפחיתה את ספיגת ויטמין B-1
• איידס, מה שמאפשר לך לפתח מצבים המובילים למחסור בוויטמין B-1

מה גורם ל- WKS?

הלא. גורם WKS הוא אלכוהוליזם.

הגורמים הפחות נפוצים ל- WKS הם מצבים המגבילים את ספיגת התזונה. אכילה וספיגת חומרים מזינים ניתנים להגבלה על ידי:

• ניתוח מעקף קיבה, שמקשה על מענה לצרכים תזונתיים בגלל מנות מזון מוגבלות
• סרטן הקיבה, שעשוי להגביל את ספיגתם של חומרים מזינים חיוניים
• סרטן המעי הגס, שעלול לגרום לכאבים הגורמים לך לדחות את האכילה
• הפרעות אכילה

האלכוהוליזם הוא לא. סיבה אחת ל- WKS מכיוון שאנשים עם המצב בדרך כלל תזונה לקויה. אלכוהול גם מונע ספיגה ואחסון של ויטמין B-1.

מהם הסימפטומים של WKS?

נגעים במוח גורמים ל- WD. נגעים אלו הם תוצאה של מחסור בוויטמין B-1.

תסמינים בולטים של WD הם:

• ראיה כפולה
• עפעף עליון שמוט, המכונה גם פטוזיס
• תנועות עיניים למעלה ולמטה או לצד
• אובדן תיאום שרירים, או אטקסיה, העלולים להפריע להליכה
• מצב נפשי מבולבל, שמוביל לעתים קרובות ללחימה או להתנהגות אלימה

WD יכולה להתפתח מאוחר יותר לתסמונת קורסאקוף. לאנשים שיש להם WKS מגוון נושאים הקשורים לזיכרון. אתה עלול לחוות אובדן זיכרון או שלא תוכל ליצור זיכרונות חדשים.

יתכן שיש לך גם את הסימפטומים הבאים אם יש לך WKS:

• אמנזיה לאירועים המתרחשים לאחר הופעת ההפרעה
• קושי להבין את משמעות המידע
• קושי להכניס מילים להקשר
• הזיות
• סיפור סיפורים מוגזם, או בלבול

כיצד מאבחנים WKS?

אבחון WKS אינו תמיד קל.

אדם עם WKS מבולבל לעתים קרובות נפשית. זה יכול להקשות על התקשורת עם הרופא. הרופא שלך עשוי להתעלם מהאפשרות של הפרעה גופנית אם אתה מבולבל.

סימנים לאלכוהוליזם

הרופא שלך עשוי לבדוק תחילה אם יש סימנים לאלכוהוליזם. הם עשויים לבדוק את רמות האלכוהול בדם שלך. לפעמים הם יבחנו בדיקת תפקודי כבד כדי לבדוק אם יש נזק לכבד. נזק לכבד הוא סימן שכיח לאלכוהוליזם.

נזק בכבד הנגרם כתוצאה מאלכוהוליזם כרוני יכול לרומם את אנזימי הכבד שלך. אבחון אלכוהוליזם כרוני כולל בדיקה גופנית להערכתך:

• קצב לב
• תנועות עיניים
• רפלקסים
• לחץ דם
• טמפרטורת הגוף

סימנים של חסר תזונתי

הרופא שלך יחפש סימנים קליניים המצביעים על מחסור בוויטמין B-1. זה יכול להיות כרוך בבדיקות דם המודדות את רמות התיאמין ואת בריאותך התזונתית הכללית.

בדיקות תזונה שהרופא שלך עשוי להזמין כדי לוודא שאינך מתת תזונה כוללות:

• בדיקת אלבומין בסרום. בדיקה זו מודדת את רמות האלבומין, חלבון בדם. רמות נמוכות של אלבומין עשויות לאותת על חסרונות תזונתיים כמו גם על בעיות בכליות או בכבד.
• בדיקת ויטמין B-1 בסרום. בדיקה זו בודקת את רמות הוויטמין B-1 בדם. ניתן לבדוק את פעילות האנזים בתאי הדם האדומים (RBCs). פעילות אנזימים נמוכה ב- RBC מאותתת על מחסור בוויטמין B-1.

בדיקות אחרות

יתכן שתזדקק לבדיקות הדמיה, שיכולות לעזור לרופא שלך למצוא כל נזק האופייני ל WKS. בדיקות דימות אבחנתיות עבור WKS כוללות:

• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג. או (א.ק.ג.) לפני נטילת ויטמין B-1 ואחריו, מה שיכול לעזור לרופא שלך למצוא חריגות
• בדיקת CT לבדיקת נגעים במוח הקשורים ל- WD
• בדיקת MRI לחיפוש שינויים מוחיים הקשורים ל- WD

הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקה נוירו-פסיכולוגית כדי לקבוע את חומרת הליקויים הנפשיים.

כיצד מטפלים ב- WKS?

טיפול WKS צריך להתחיל מייד. טיפול מהיר עשוי לעכב או להפסיק את התקדמות המחלה. טיפולים מסוגלים גם להפוך את חריגות המוח הבלתי-קבועה.

הטיפול עשוי לכלול תחילה אשפוז. בבית החולים תעקוב אחרך כדי להבטיח שמערכת העיכול שלך סופגת מזון כראוי.

הטיפול ב- WKS עשוי לכלול:

• ויטמין B-1 הניתן דרך קו תוך ורידי (IV) בזרוע או ביד
• ויטמין B-1 הניתן דרך הפה
• תזונה מאוזנת לשמירה על רמות ויטמין B-1
• טיפול באלכוהוליזם

לאחר האבחנה, הרופא שלך ככל הנראה ייתן לך ויטמין B-1 תוך ורידי. טיפול מהיר עשוי להפוך רבים מהתסמינים הנוירולוגיים של WKS.

בחלק קטן מהמקרים הטיפול במחסור בוויטמין B-1 מייצר תגובה שלילית. זה נפוץ יותר בקרב אנשים עם אלכוהוליזם.

תגובות שליליות לקבלת ויטמין B-1 עשויות להשתנות ויכולות לכלול תסמיני גמילה מאלכוהול כמו נדודי שינה, הזעה או שינויי מצב רוח. אתה עלול גם לחוות הזיות, בלבול או תסיסה.

מה התחזית של אנשים עם WKS?

תחזית ה- WKS מבוססת על כמה התקדמות המחלה.

קבלת טיפול מוקדם לפני שהתרחש נזק בלתי הפיך ישפר באופן דרמטי את השקפתך.

שיעורי התמותה גבוהים אם WKS לא נותר מטופל. מרבית מקרי המוות הם תוצאה של זיהום ריאה, הרעלת דם או נזק מוחי בלתי הפיך.

מי שמקבל טיפול מהיר יכול לראות התקדמות ב:

• בעיות עיניים
• תיאום שרירים
• בִּלבּוּל

הימנעות מאלכוהול מאפשרת המשך התאוששות של זיכרון ותפקוד נפשי.

איך אתה יכול למנוע WKS?

אתה יכול למנוע WKS על ידי הימנעות מאלכוהול ואכילת תזונה מאוזנת עשירה בוויטמין B-1.

מזונות עשירים בוויטמין B-1 כוללים:

• חזיר רזה
• אורז
• אפונה
• לחם מלא
• תרד
• תפוזים
• חלב