עווית בעורקים הכליליים

העורקים הכליליים מספקים דם וחמצן ללב. עווית בעורקים הכליליים היא היצרות קצרה ופתאומית של אחד העורקים הללו.

העווית מתרחשת לעיתים קרובות בעורקים הכליליים שלא התקשו עקב הצטברות פלאק. עם זאת, זה גם יכול להתרחש בעורקים עם הצטברות פלאק.

עוויתות אלו נובעות מלחץ של שרירים בדופן העורק. לרוב הם מתרחשים באזור אחד בלבד של העורק. העורק הכלילי עשוי להיראות תקין במהלך הבדיקה, אך הוא אינו מתפקד כרגיל בזמנים אחרים.

כ -2% מהאנשים עם אנגינה (כאבים בחזה ולחץ) סובלים מהתכווצויות עורקים כליליים.

עווית בעורקים כליליים מופיעה לרוב אצל אנשים שמעשנים או שיש להם כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה. זה עלול להתרחש ללא סיבה, או שהוא עלול להיגרם על ידי:

• גמילה מאלכוהול
• מתח רגשי
• חשיפה לקור
• תרופות הגורמות להיצרות כלי הדם (התכווצות כלי הדם)
• סמים ממריצים, כמו אמפטמינים וקוקאין

שימוש בקוקאין ועישון סיגריות עלולים לגרום לעוויתות קשות בעורקים. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר. אצל אנשים רבים עווית בעורקים כליליים עלול להתרחש ללא גורמי סיכון אחרים ללב (כגון עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה).

עווית עשויה להיות "שקטה" (ללא תסמינים) או שהיא עלולה לגרום לכאבים בחזה או אנגינה. אם העווית נמשכת מספיק זמן, היא עלולה אפילו לגרום להתקף לב.

התסמין העיקרי הוא סוג של כאב בחזה הנקרא תעוקת חזה. כאב זה מורגש לרוב מתחת לעצם החזה (עצם החזה) או בצד שמאל של החזה. הכאב מתואר כ:

• מכווץ
• גְרִיסָה
• לַחַץ
• סְחִיטָה
• אֲטִימוּת

לרוב זה חמור. הכאב עלול להתפשט לצוואר, לסת, כתף או זרוע.

הכאב של התכווצות העורקים הכליליים:

• לעיתים קרובות מתרחשת במנוחה
• עלול להתרחש באותה שעה בכל יום, בדרך כלל בין חצות ל -8: 00 בבוקר.
• נמשך בין 5 ל -30 דקות

האדם עלול לאבד את הכרתו.

שלא כמו תעוקת חזה הנגרמת על ידי התקשות של העורקים הכליליים, כאבים בחזה וקוצר נשימה עקב עווית בעורקים כליליים לעיתים קרובות אינם נמצאים בזמן הליכה או פעילות גופנית.

בדיקות לאבחון עווית בעורקים כליליים עשויות לכלול:

• צנתור לב
• א.ק.ג.
• אקו לב

מטרת הטיפול היא לשלוט בכאבים בחזה ולמנוע התקף לב. תרופה הנקראת ניטרוגליצרין (NTG) יכולה להקל על פרק של כאב.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות למניעת כאבי חזה.ייתכן שתצטרך סוג של תרופה הנקראת חוסם תעלות סידן או חנקתי ארוך טווח.

חוסמי בטא הם סוג אחר של תרופות המשמשות לבעיות עורקים כליליים אחרים. עם זאת, חוסמי בטא עשויים להחמיר את הבעיה. יש להשתמש בהם בזהירות.

אם יש לך מצב זה, עליך להימנע מגורמים בעווית כלילית. אלה כוללים חשיפה לקור, שימוש בקוקאין, עישון סיגריות ומצבי לחץ גבוה.

עווית בעורקים הכליליים היא מצב ארוך טווח (כרוני). עם זאת, לרוב הטיפול מסייע בשליטה על הסימפטומים.

ההפרעה עשויה להיות סימן לכך שיש לך סיכון גבוה להתקף לב או לקצב לב לא סדיר. התחזיות טובות לרוב אם אתה עוקב אחר הטיפול שלך, על פי עצת הספק שלך, ונמנע מגורמים מסוימים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• מקצבי לב לא תקינים, העלולים לגרום לדום לב ולמוות פתאומי
• התקף לב

התקשר מיד למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) או פנה לחדר המיון בבית החולים אם יש לך היסטוריה של אנגינה וכאבי החזה המוחצים או סוחטים אינם מוקלים על ידי ניטרוגליצרין. הכאב עשוי לנבוע מהתקף לב. מנוחה וניטרוגליצרין לעיתים קרובות אינם מקלים לחלוטין על הכאב מהתקף לב.

התקף לב הוא מצב חירום רפואי. אם יש לך תסמינים של התקף לב, פנה מיד לעזרה רפואית.

נקוט צעדים להפחתת הסיכון לחלות במחלות לב. זה כולל אי ​​עישון, אכילת תזונה דלת שומן והגברת פעילות גופנית.

אנגינה משתנה; אנגינה - גרסה; אנגינה של פרינזמטל; אנגינה ואסופסטית; כאבים בחזה - פרינזמטאל

• אנגינה - פריקה
• אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
• אנגינה - כשיש לך כאבים בחזה

• אַנגִינָה
• עווית בעורקים הכליליים
• קטע חתך עורק
• מניעת מחלות לב

אמסטרדם EA, Wenger NK, ברינדיס RG, et al. הנחיית AHA / ACC לשנת 2014 לניהול חולים עם תסמונות כליליות חריפות שאינן ST- גובה: סיכום מנהלים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות התרגול. מחזור. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

בודן WE. אנגינה פקטוריס ומחלת לב איסכמית יציבה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 62.

ג'וגליאנו RP, בראונוולד E. תסמונות כליליות חריפות בגובה שאינו ST. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 60.