דלקת מפרקים תגובתי

דלקת מפרקים תגובתי היא סוג של דלקת פרקים בעקבות זיהום. זה עלול גם לגרום לדלקת בעיניים, בעור ובמערכות השתן ואברי המין.

הגורם המדויק לדלקת מפרקים תגובתית אינו ידוע. עם זאת, זה לרוב בעקבות זיהום, אך המפרק עצמו אינו נגוע. דלקת מפרקים תגובתי מופיעה לרוב אצל גברים מתחת לגיל 4, אם כי לעיתים היא משפיעה על נשים. זה עשוי לבוא בעקבות זיהום בשופכה לאחר יחסי מין לא מוגנים. החיידק הנפוץ ביותר שגורם לזיהומים כאלה נקרא Chlamydia trachomatis. דלקת מפרקים תגובתי יכולה גם בעקבות זיהום במערכת העיכול (כגון הרעלת מזון). אצל עד מחצית מהאנשים שחושבים כי הם סובלים מדלקת מפרקים תגובתית, ייתכן שאין זיהום. יתכן שמקרים כאלה הם סוג של ספונדוארוארתריטיס.

גנים מסוימים עשויים לגרום לך יותר סיכוי לחלות במצב זה.

ההפרעה נדירה בקרב ילדים צעירים, אך היא עלולה להופיע אצל בני נוער. דלקת מפרקים תגובתי עלולה להופיע אצל ילדים בגילאי 6 עד 14 לאחר מכן Clostridium difficile זיהומים במערכת העיכול.

תסמיני שתן יופיעו תוך מספר ימים או שבועות לאחר ההדבקה. תסמינים אלה עשויים לכלול:

• צריבה בעת מתן שתן
• נוזל דולף מהשופכה (פריקה)
• בעיות התחלה או המשך של זרם שתן
• זקוק למתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל

חום נמוך יחד עם פריקה בעין, צריבה או אדמומיות (דלקת הלחמית או "עין ורודה") יכולים להתפתח במהלך השבועות הקרובים.

זיהומים במעי עלולים לגרום לשלשולים וכאבי בטן. השלשול עלול להיות מימי או מדמם.

כאבי מפרקים ונוקשות מתחילים גם בפרק זמן זה. דלקת פרקים עשויה להיות קלה או קשה. תסמיני דלקת פרקים עשויים לכלול:

• כאב בעקב או כאב בגיד אכילס
• כאבים בירך, בברך, בקרסול ובגב התחתון
• כאב ונפיחות הפוגעים במפרק אחד או יותר

הסימפטומים עשויים לכלול פצעים בעור בכפות הידיים ובסוליות שנראות כמו פסוריאזיס. יתכנו גם כיבים קטנים וללא כאבים בפה, בלשון ובפין.

הרופא שלך יאבחן את המצב על סמך הסימפטומים שלך. בדיקה גופנית עשויה להראות סימנים של דלקת הלחמית או פצעים בעור. כל הסימפטומים עשויים שלא להופיע בו זמנית, ולכן יכול להיות עיכוב בקבלת האבחנה.

יתכן שתעבור את הבדיקות הבאות:

• אנטיגן HLA-B27
• צילומי רנטגן משותפים
• בדיקות דם לשלילת סוגים אחרים של דלקת מפרקים כגון דלקת מפרקים שגרונית, צנית או זאבת אדמנתית מערכתית
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
• בדיקת שתן כללית
• תרבות צואה אם ​​יש לך שלשול
• בדיקות שתן לדנ"א חיידקי כגון כלמידיה טרכומטיס
• שאיבת מפרק נפוח

מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים ולטפל בזיהום הגורם למצב זה.

לרוב אין צורך לטפל בבעיות בעיניים ופצעי עור. הם ייעלמו בעצמם. אם בעיות עיניים נמשכות, עליך להעריך על ידי מומחה למחלות עיניים.

הספק שלך ירשום אנטיביוטיקה אם יש לך זיהום. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ומשככי כאבים עשויות לעזור בכאבי מפרקים. אם מפרק נפוח מאוד במשך תקופה ארוכה, ייתכן שהוזרקו לתרופות סטרואידים למפרק.

אם דלקת פרקים ממשיכה למרות NSAIDs, סולפסאלאזין או מתוטרקסט עשויים להועיל. לבסוף, אנשים שאינם מגיבים לתרופות אלו עשויים להזדקק לחומרים ביולוגיים נגד TNF כגון etanercept (Enbrel) או adalimumab (Humira) כדי לדכא את המערכת החיסונית.

פיזיותרפיה יכולה לעזור להקל על הכאב. זה גם יכול לעזור לך לנוע טוב יותר ולשמור על חוזק השרירים.

דלקת מפרקים תגובתי עשויה להיעלם בעוד מספר שבועות, אך היא יכולה להימשך מספר חודשים ולדרוש תרופות במהלך תקופה זו. הסימפטומים עשויים לחזור על פני תקופה של שנים אצל מחצית מהאנשים הסובלים ממצב זה.

לעיתים נדירות, המצב עלול להוביל לקצב לב לא תקין או לבעיות במסתם הלב באבי העורקים.

פנה לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של מצב זה.

הימנע מזיהומים העלולים לגרום לדלקת מפרקים תגובתית על ידי תרגול יחסי מין בטוחים והימנעות מדברים העלולים לגרום להרעלת מזון.

תסמונת רייטר; דלקת מפרקים לאחר זיהום

• דלקת מפרקים תגובתי - מבט על כפות הרגליים

Augenbraun MH, McCormack WM. דלקת מפרקים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 109.

קרטר ג'יי.די, AP האדסון. ספונדילוארתריטיס לא מובחן. בתוך: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספר הלימוד לראומטולוגיה של קלי ופירסטיין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 76.

הורטון DB, Strom BL, Putt ME, CD רוז, שרי DD, Sammons JS. אפידמיולוגיה של דלקת מפרקים תגובתית הקשורה לזיהום ב- Clostridium difficile בילדים: מצב שאיננו מאובחן, ועלול להיות חולני. פדיאטר JAMA. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

קישור RE, Rosen T. מחלות עוריות של איברי המין החיצוניים. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiology: הגיע הזמן לבחון מחדש את המושג דלקת מפרקים תגובתי. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. שכיחות דלקת מפרקים תגובתית הקשורה לכלמידיה. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

שמיט SK. דלקת מפרקים תגובתי. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

וייס PF, קולברט ר.א. דלקת מפרקים תגובתית ופוסט-מדבקת. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 182.