פגיעה ברצועה הצולבת האחורית (PCL) - טיפול לאחר

רצועה היא רצועת רקמה המחברת עצם לעצם אחרת. הרצועה הצולבת האחורית (PCL) ממוקמת בתוך מפרק הברך ומחברת את עצמות הרגל העליונה והתחתונה.

פציעת PCL מתרחשת כאשר הרצועה נמתחת או נקרעת. קרע PCL חלקי מתרחש כאשר רק חלק מהרצועה נקרע. קרע PCL שלם מתרחש כאשר הרצועה כולה נקרעת לשתי חתיכות.

ה- PCL הוא אחד מכמה רצועות השומרות על יציבות הברך. ה- PCL מסייע בשמירת עצמות הרגליים במקום ומאפשר לברך לנוע קדימה ואחורה. זו הרצועה החזקה ביותר בברך. קרעים ב- PCL מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מפציעה קשה בברך.

פגיעה ב- PCL דורשת כוח רב. זה יכול להתרחש אם אתה:

• היכה חזק מאוד בקדמת הברך, כגון מכה בברך על לוח המחוונים במהלך תאונת דרכים
• נופל חזק על ברך כפופה
• כופף את הברך יותר מדי אחורה (היפרפלקסיה)
• נחת בדרך הלא נכונה לאחר הקפיצה
• נקע את הברך

פציעות PCL מתרחשות בדרך כלל עם נזק לברכיים אחרות, כולל פציעות בעצבים ובכלי הדם. גולשים ואנשים שמשחקים כדורסל, כדורגל או כדורגל נוטים יותר לפגוע בסוג זה.

עם פציעה ב- PCL, ייתכן שיש לך:

• כאב קל שעלול להחמיר עם הזמן
• הברך שלך לא יציבה ויכולה להשתנות כאילו היא "מפנה מקום"
• נפיחות בברך שמתחילה מיד לאחר הפציעה
• נוקשות ברכיים עקב נפיחות
• קושי ללכת ולרדת במדרגות

לאחר בחינת הברך שלך, הרופא עשוי להזמין בדיקות הדמיה אלה:

• צילומי רנטגן לבדיקת נזק לעצמות בברך.
• MRI של הברך. מכונת MRI מצלמת תמונות מיוחדות של הרקמות שבתוך הברך. התמונות יראו אם רקמות אלו נמתחו או נקרעו.
• בדיקת CT או עורק כדי לחפש פגיעות בכלי הדם שלך.

אם יש לך פציעה ב- PCL, ייתכן שתצטרך:

• קביים ללכת עד שהנפיחות והכאב משתפרים
• סד לתמיכה ולייצוב הברך
• פיזיותרפיה כדי לשפר את תנועת המפרקים ואת חוזק הרגליים
• ניתוח לבניית PCL מחדש ואולי רקמות אחרות בברך

אם יש לך פציעה קשה, כגון נקע בברך כאשר יותר מרצועה אחת נקרעת, תזדקק לניתוח ברך לתיקון המפרק. עבור פציעות קלות יותר, ייתכן שלא תזדקק לניתוח. הרבה אנשים יכולים לחיות ולתפקד כרגיל עם PCL קרוע בלבד. עם זאת, אם אתה צעיר יותר, PCL קרוע וחוסר יציבות בברך עלול להוביל לדלקת פרקים בגילך. שוחח עם הרופא שלך על הטיפול הטוב ביותר עבורך.

עקוב אחר R.I.C.E. כדי לעזור להפחית כאב ונפיחות:

• מנוחה את הרגל שלך והימנע מלשים עליה משקל.
• קרח את הברך במשך 20 דקות בכל פעם, 3 עד 4 פעמים ביום.
• לִדחוֹס את האזור על ידי עטיפתו בתחבושת אלסטית או עטיפת דחיסה.
• לְהַעֲלוֹת את הרגל שלך על ידי הרמתה מעל גובה ליבך.

אתה יכול להשתמש באיבופרופן (אדוויל, מוטרין) או בנפרוקסן (Aleve, Naprosyn) כדי להפחית כאב ונפיחות. Acetaminophen (Tylenol) עוזר לכאבים, אך לא לנפיחות. אתה יכול לקנות תרופות נגד כאבים בחנות.

• שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופות אלה אם יש לך מחלת לב, לחץ דם גבוה, מחלת כליות, או שיש לך כיבים בקיבה או דימום פנימי בעבר.
• אל תיקח יותר מהכמות המומלצת על הבקבוק או על ידי הספק שלך.

אם יש לך ניתוח לתיקון (שחזור) PCL שלך:

• תזדקק לפיזיותרפיה כדי להחזיר את השימוש המלא בברך.
• ההחלמה יכולה לקחת לפחות 6 חודשים.

אם אין לך ניתוח לתיקון (שחזור) PCL שלך:

• יהיה עליך לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי להפחית נפיחות וכאבים ולהשיב מספיק כוח ברגלך כדי לחדש את הפעילות.
• סביר להניח שהברך שלך תונח בסד וייתכן שהגבלה בתנועה שלך.
• יתכן שייקח כמה חודשים להתאושש.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך עלייה בנפיחות או בכאב
• נראה כי טיפול עצמי לא עוזר
• אתה מאבד את התחושה בכף הרגל
• כף הרגל או הרגל שלך מרגיש קר או משנה צבע

אם יש לך ניתוח, התקשר לרופא אם יש לך:

• חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה
• ניקוז מהחתכים
• דימום שלא יפסיק

פגיעה ברצועה הצולבת - טיפול לאחר; פגיעה ב- PCL - טיפול לאחר; פציעה בברך - רצועה צולבת אחורית

• רצועה צולבת אחורית של הברך

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. ניהול פציעות ברצועה הצולבת האחורית: סקירה מבוססת ראיות. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

פטרליאנו FA, מונטגומרי SR, ג'ונסון ג'יי.אס, מקאליסטר ד"ר. פציעות ברצועה הצולבת האחורית. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואת הספורט האורטופדי של דלי ודרז: עקרונות ותרגול. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 99.

שנג A, Splittgerber L. נקע ברצועה הצולבת האחורית. בתוך: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, עורכים. יסודות הרפואה הגופנית והשיקום: הפרעות שלד-שלד, כאבים ושיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 76.

• פציעות והפרעות בברך