דמנציה כתוצאה מסיבות מטבוליות
דמנציה היא אובדן תפקוד מוחי המתרחש במחלות מסוימות.
דמנציה כתוצאה מסיבות מטבוליות היא אובדן תפקוד מוחי שעלול להתרחש בתהליכים כימיים לא תקינים בגוף. עם חלק מההפרעות הללו, אם מטפלים בהן מוקדם, הפרעה בתפקוד המוח יכולה להיות הפיכה. נזק מוחי קבוע, כגון דמנציה, לא יכול להיות מטופל.
סיבות מטבוליות אפשריות לדמנציה כוללות:
- הפרעות הורמונליות, כמו מחלת אדיסון, מחלת קושינג
- חשיפה למתכות כבדות, כגון עופרת, ארסן, כספית או מנגן
- פרקים חוזרים ונשנים של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה), לרוב אצל אנשים עם סוכרת המשתמשים באינסולין
- רמה גבוהה של סידן בדם, כמו למשל בגלל היפרפראתירואידיזם
- רמה נמוכה של הורמון בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) או רמה גבוהה של הורמון בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס) בגוף
- שחמת כבד
- אי ספיקת כליות
- הפרעות תזונה, כמו מחסור בוויטמין B1, מחסור בוויטמין B12, פלגרה או תת תזונה של חלבון קלוריות.
- פורפיריה
- רעלים, כמו מתנול
- שימוש חמור באלכוהול
- מחלת וילסון
- הפרעות במיטוכונדריה (חלקים מייצרי אנרגיה של תאים)
- שינויים מהירים ברמת הנתרן
הפרעות מטבוליות עלולות לגרום לבלבול ולשינויים בחשיבה או בהיגיון. שינויים אלה עשויים להיות קצרי טווח או נמשכים. דמנציה מתרחשת כאשר הסימפטומים אינם הפיכים. הסימפטומים יכולים להיות שונים עבור כולם. הם תלויים במצב הבריאותי הגורם לדמנציה.
הסימפטומים המוקדמים של דמנציה יכולים לכלול:
- קושי במשימות שלוקחות מחשבה אך פעם היו באות בקלות, כמו איזון פנקס צ'קים, משחק משחקים (כגון bridge) ולמידת מידע או שגרות חדשים
- הולכים לאיבוד במסלולים מוכרים
- בעיות שפה, כגון בעיות עם שמות של אובייקטים מוכרים
- מאבד עניין בדברים שנהנו בעבר, מצב רוח שטוח
- פריטים מוטעים
- שינויים באישיות ואובדן כישורים חברתיים, העלולים להוביל להתנהגויות בלתי הולמות
- שינויים במצב הרוח העלולים לגרום לתקופות של תוקפנות וחרדה
- ביצועים גרועים בעבודה וכתוצאה מכך הורדת עבודה או אובדן עבודה
ככל שהדמנציה מחמירה, הסימפטומים ברורים יותר ומפריעים ליכולת לטפל בעצמך:
- שינוי דפוסי שינה, לעיתים קרובות מתעורר בלילה
- שכחת פרטים על אירועים עכשוויים, שכחת אירועים בתולדות החיים של האדם
- מתקשים לבצע משימות בסיסיות, כמו הכנת ארוחות, בחירת לבוש מתאים או נהיגה
- עם הזיות, ויכוחים, סטייה ומתנהג באלימות
- קושי רב יותר בקריאה או בכתיבה
- שיפוט לקוי ואיבוד היכולת לזהות סכנה
- להשתמש במילה שגויה, לא לבטא נכון מילים, לדבר במשפטים מבלבלים
- נסיגה ממגע חברתי
לאדם יש גם תסמינים מההפרעה שגרמה לדמנציה.
תלוי בסיבה, מערכת עצבים (בדיקה נוירולוגית) נעשית כדי לזהות את הבעיות.
בדיקות לאבחון מצב רפואי הגורם לדמנציה עשויות לכלול:
- רמת אמוניה בדם
- כימיה בדם, אלקטרוליטים
- רמת הגלוקוז בדם
- BUN, קריאטינין לבדיקת תפקוד הכליות
- בדיקות תפקודי כבד
- נקב מותני (ברז בעמוד השדרה)
- הערכה תזונתית
- בדיקות תפקוד בלוטת התריס
- בדיקת שתן כללית
- רמת ויטמין B12
כדי לשלול הפרעות מוחיות מסוימות, נעשה בדרך כלל בדיקת EEG (אלקטרואנספלוגרמה), סריקת CT ראש או סריקת MRI ראשית.
מטרת הטיפול היא לנהל את ההפרעה ולשלוט בסימפטומים. עם הפרעות מטבוליות מסוימות, הטיפול עשוי לעצור או אפילו להפוך את תסמיני הדמנציה.
לא הוכח כי תרופות המשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר פועלות לטיפול בהפרעות מסוג זה. לפעמים משתמשים בתרופות אלה בכל מקרה, כאשר טיפולים אחרים אינם מצליחים לשלוט בבעיות הבסיס.
יש גם לתכנן טיפול ביתי עבור אנשים עם דמנציה.
התוצאה משתנה, תלוי בסיבה לדמנציה ובכמות הנזק למוח.
הסיבוכים עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- אובדן יכולת לתפקד או לדאוג לעצמי
- אובדן יכולת אינטראקציה
- דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן ודלקות עור
- פצעי לחץ
- תסמינים לבעיה הבסיסית (כגון אובדן תחושה עקב פגיעה עצבית ממחסור בוויטמין B12)
התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם הסימפטומים מחמירים או נמשכים. עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש שינוי פתאומי במצב הנפשי או מצב חירום מסכן חיים.
טיפול בסיבה הבסיסית עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה מטבולית.
מוח כרוני - מטבולי; קוגניטיבי קל - מטבולי; MCI - מטבולית
מוֹחַ
מוח ומערכת עצבים
בודסון AE, יחסי ציבור סולומון. הפרעות אחרות הגורמות לאובדן זיכרון או דמנציה. בתוך: בודסון AE, סולומון יחסי ציבור, עורכים. אובדן זיכרון, מחלת אלצהיימר ודמנציה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 14.
קנופמן DS. ליקוי קוגניטיבי ודמנציה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 374.
פיטרסון R, גרף-רדפורד ג 'מחלת האלצהיימר ודמנציות אחרות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 95.
קרא היום
מדוע יש ריר בהקאה שלי?
