האם אתה יכול לתת מינון יתר של תרופות נוגדות דיכאון?
תוֹכֶן
- מהן המינונים האופייניים והקטלניים שנקבעו?
- TCA
- SSRI
- SNRIs
- MAOIs
- מניעת התאבדויות
- מהם הסימנים והתסמינים של מנת יתר?
- תסמינים קלים
- תסמינים קשים
- תסמונת סרוטונין
- תופעות לוואי שכיחות נגד דיכאון
- מה לעשות אם אתה חושד במנת יתר
- איך מטפלים במנת יתר?
- בשורה התחתונה
האם מנת יתר אפשרית?
כן, אפשר לעשות מנת יתר על כל סוג של חומר נוגד דיכאון, במיוחד אם הוא נלקח עם תרופות או תרופות אחרות.
תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות מרשם המשמשות לטיפול בסימפטומים של דיכאון, כאב כרוני והפרעות מצב רוח אחרות. אומרים שהם עובדים על ידי הגדלת רמות הכימיקלים מסוימים - סרוטונין ודופמין - במוח.
ישנם מספר סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, כולל:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), כגון אמיטריפטילין ואימיפרמין (טופרניל)
- מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), כמו isocarboxazid (Marplan) ו- phenelzine (Nardil)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין(SSRI), כולל פלואוקסטין (פרוזאק), סרטרלין (זולופט), ואסיטיטלופרם (לקספרו)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין(SNRI), כגון דולוקסטין (סימבלטה) וונלפקסין (Effexor XR)
- תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות, כולל בופרופיון (וולבוטרין) וורטיוקסטין (טרינטליקס)
הוכח כי מנת יתר של TCA מביאה לתוצאות קטלניות יותר ממנת יתר של MAOI, SSRI או SNRI.
מהן המינונים האופייניים והקטלניים שנקבעו?
המינון הקטלני של נוגד דיכאון תלוי בגורמים רבים, כולל:
- סוג התרופות נגד דיכאון
- כיצד הגוף שלך מטבוליזם את התרופות
- המשקל שלך
- הגיל שלך
- אם יש לך מצבים קיימים מראש, כמו מצב לב, כליה או כבד
- אם נטלת את התרופה נגד אלכוהול עם אלכוהול או תרופות אחרות (כולל תרופות נוגדות דיכאון אחרות)
TCA
בהשוואה לסוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) גורמות למספר הגבוה ביותר של מנת יתר קטלנית.
המינון היומי האופייני של אמיטריפטילין TCA הוא בין 40 ל 100 מיליגרם (מ"ג). המינון האופייני של אימיפרמין הוא בין 75 ל -150 מ"ג ליום. על פי סקירה אחת של נתוני מרכז הרעל בארה"ב משנת 2007, בדרך כלל רואים סימפטומים מסכני חיים במינונים הגדולים מ -1,000 מ"ג. בניסוי קליני אחד, המינון הקטלני הנמוך ביותר של אימיפרמין היה 200 מ"ג בלבד.
החוקרים המליצו על טיפול חירום לכל מי שלקח מנה של דסיפראמין, נורטריפטילין או טרימיפראמין העולה על 2.5 מ"ג לק"ג (ק"ג) משקל. עבור אדם שמשקלו 70 ק"ג (כ- 154 פאונד), זה מתורגם לכ- 175 מ"ג. בכל שאר ה- TCA, מומלץ טיפול חירום במינונים העולים על 5 מ"ג לק"ג. לאדם שמשקלו 70 ק"ג, זה מתורגם לכ -350 מ"ג.
SSRI
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם תרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר, משום שהם נוטים להיות בעלי פחות תופעות לוואי. אם לוקחים אותו לבד, מנת יתר של SSRI היא לעיתים רחוקות קטלנית.
המינון האופייני של ה- SSRI פלוקסטין (פרוזאק) הוא בין 20 ל- 80 מ"ג ליום. מינון של עד 520 מ"ג פלואוקסטין נקשר לתוצאה קטלנית, אבל יש מישהו שלוקח 8 גרם פלואוקסטין ומחלים.
הסיכון לרעילות ולמוות גבוה בהרבה כאשר לוקחים מינון גבוה של SSRI עם אלכוהול או תרופות אחרות.
SNRIs
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) נחשבים פחות רעילים מ- TCA, אך רעילים יותר מ- SSRI.
מנה טיפוסית של SNRI venlafaxine היא בין 75 ל- 225 מ"ג ליום, הנלקחת בשתיים או שלוש מנות מחולקות. תוצאות קטלניות נצפו במינונים נמוכים כ -2,000 מ"ג (2 גרם).
ובכל זאת, רוב מנת יתר של SNRI אינה קטלנית, אפילו במינונים גבוהים יותר. ברוב המקרים של מנת יתר קטלנית מדובר ביותר מתרופה אחת.
MAOIs
מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) הם סוג ישן יותר של תרופות נוגדות דיכאון ואינם נמצאים בשימוש נרחב יותר. רוב המקרים של רעילות MAOI מתרחשים כאשר לוקחים מינונים גדולים יחד עם אלכוהול או סמים אחרים.
תסמינים חמורים של מנת יתר יכולים להופיע אם אתה לוקח יותר ממשקל גופך. מוות ממנת יתר של MAOI, אך סביר להניח כי הם אינם רשומים באופן נרחב יותר בגלל האינטראקציות הרבות שלהם.
מניעת התאבדויות
- אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית או לפגוע באדם אחר:
- • התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
- • הישאר עם האדם עד שמגיעה העזרה.
- • הסר אקדחים, סכינים, תרופות או כל דבר אחר העלול לגרום נזק.
- • הקשיבו, אך אל תשפטו, התווכחו, איימו או צעקו.
- אם אתה או מישהו שאתה מכיר שוקלים התאבדות, היעזר במשבר או במוקד למניעת התאבדויות. נסה את קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255.
מהם הסימנים והתסמינים של מנת יתר?
מנת יתר של תרופות נוגדות דיכאון עלולה לגרום לתסמינים קלים עד חמורים. בחלק מהמקרים מוות אפשרי.
הסימפטומים האישיים שלך יהיו תלויים ב:
- כמה מהתרופות שלקחת
- כמה אתה רגיש לתרופות
- אם נטלת את התרופות בשילוב עם תרופות אחרות
תסמינים קלים
במקרים קלים, אתה עלול להיתקל ב:
- אישונים מורחבים
- בִּלבּוּל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נוּמָה
- פה יבש
- חום
- ראייה מטושטשת
- לחץ דם גבוה
- בחילה והקאה
תסמינים קשים
במקרים חמורים, אתה עלול להיתקל ב:
- הזיות
- דופק מהיר בצורה חריגה (טכיקרדיה)
- התקפים
- רעידות
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- תרדמת
- דום לב
- דיכאון נשימתי
- מוות
תסמונת סרוטונין
אנשים שמנתים יתר על המידה בתרופות נוגדות דיכאון עלולים לחוות תסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין היא תגובה תרופתית שלילית חמורה המתרחשת כאשר יותר מדי סרוטונין מצטבר בגופך.
תסמונת סרוטונין עלולה לגרום ל:
- בחילה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- התכווצויות בבטן
- בִּלבּוּל
- חֲרָדָה
- פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
- שינויים בלחץ הדם
- עוויתות
- תרדמת
- מוות
תופעות לוואי שכיחות נגד דיכאון
כמו ברוב התרופות, תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לתופעות לוואי קלות גם במינון נמוך. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עַצבָּנוּת
- שִׁלשׁוּל
- אובדן תיאבון
- בעיות שינה
- פה יבש
- עצירות
- עלייה במשקל
- סְחַרחוֹרֶת
- חשק מיני נמוך
תופעות הלוואי עשויות להיות לא נוחות בהתחלה, אך בדרך כלל הן משתפרות עם הזמן. אם אתה חווה תופעות לוואי אלה בעת נטילת המינון שנקבע, אין זה אומר שמנת יתר.
אבל אתה עדיין צריך לספר לרופא על תופעות לוואי שאתה חווה. בהתאם לחומרת הסימפטום שלך, הרופא שלך עשוי לרצות להפחית את המינון שלך או להחליף אותך לתרופה אחרת.
מה לעשות אם אתה חושד במנת יתר
אם אתה חושד שהתרחש מנת יתר, פנה מיד לטיפול רפואי בחירום. אתה לא צריך לחכות עד שהתסמינים שלך יהיו חמורים יותר. סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד MAOI, עשויים שלא לגרום לתסמינים חמורים עד 24 שעות לאחר מנת יתר.
בארצות הברית ניתן לפנות למרכז הרעל הלאומי להון בטלפון 1-800-222-1222 ולהמתין להוראות נוספות.
אם הסימפטומים הופכים חמורים, התקשר לשירותי החירום המקומיים שלך. נסה לשמור על קור רוח ולהשאיר את גופך קריר בזמן שאתה מחכה שאנשי החירום יגיעו.
איך מטפלים במנת יתר?
במקרה של מנת יתר, אנשי החירום יסיעו אתכם לבית החולים או לחדר המיון.
יתכן שתקבל פחם פעיל במהלך הדרך. זה יכול לעזור לספוג את התרופות ולהקל על חלק מהתסמינים שלך.
כשאתה מגיע לבית החולים או לחדר המיון, הרופא שלך עשוי לשאוב את הבטן כדי להסיר את כל התרופות שנותרו. אם אתה נסער או היפראקטיבי, הם עשויים להשתמש בבנזודיאזפינים כדי להרגיע אותך.
אם אתה מציג תסמינים של תסמונת סרוטונין, הם עשויים גם לתת תרופות לחסימת סרוטונין. נוזלים תוך ורידיים (IV) עשויים להיות נחוצים גם למילוי חומרים מזינים חיוניים ולמניעת התייבשות.
לאחר שהתסמינים שלך שככו, ייתכן שתידרש להישאר בבית החולים לצורך התבוננות.
בשורה התחתונה
ברגע שהתרופות העודפות יצאו מהמערכת שלך, סביר להניח שתתאושש לחלוטין.
יש ליטול תרופות נוגדות דיכאון רק תחת פיקוח רפואי. לעולם אין לקחת יותר מהמינון שנקבע, ואין להתאים מינון זה ללא אישור הרופא שלך.
שימוש בתרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם או ערבובם עם תרופות אחרות עלול להיות מסוכן ביותר. לעולם אינך יכול להיות בטוח כיצד זה יכול לקיים אינטראקציה עם כימי הגוף האישיים שלך או כל תרופה או תרופה אחרת שאתה נוטל.
אם אתה בוחר להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון באופן פנאי או לערבב אותם עם חומרי פנאי אחרים, דווח על הרופא שלך. הם יכולים לעזור לך להבין את הסיכון האישי שלך לאינטראקציה ומנת יתר, כמו גם לצפות בכל שינוי בבריאות הכללית שלך.
אנחנו ממליצים
תסחיף ריאתי
