שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) היא פריחה בעור כואבת, שלפוחית. זה נגרם על ידי נגיף varicella-zoster, בן למשפחת הרפס של נגיפים. זה הנגיף שגורם גם לאבעבועות רוח.

לאחר שתקבלו אבעבועות רוח, גופכם לא נפטר מהנגיף. במקום זאת, הנגיף נשאר בגוף אך אינו פעיל (הופך להיות רדום) בעצבים מסוימים בגוף. שלבקת חוגרת מתרחשת לאחר שהנגיף הופך להיות פעיל שוב בעצבים אלה לאחר שנים רבות. אצל אנשים רבים היה מקרה כה קל של אבעבועות רוח שהם לא מבינים שחלו בזיהום.

הסיבה לכך שהנגיף הופך פתאום לפעיל שוב אינה ברורה. לעתים קרובות מתרחשת רק התקפה אחת.

שלבקת חוגרת יכולה להתפתח בכל קבוצת גיל. יש סיכוי גבוה יותר לפתח את המצב אם:

• אתה מעל גיל 60
• היו לך אבעבועות רוח לפני גיל 1
• המערכת החיסונית שלך מוחלשת על ידי תרופות או מחלות

אם למבוגר או לילד יש קשר ישיר עם הפריחה שלבקת חוגרת ולא היה להם אבעבועות רוח בילדותם או קיבל את החיסון נגד אבעבועות רוח, הם יכולים לפתח אבעבועות רוח, ולא שלבקת חוגרת.

התסמין הראשון הוא בדרך כלל כאב, עקצוץ או צריבה המופיעים בצד אחד של הגוף. הכאב והשריפה עשויים להיות קשים ובדרך כלל קיימים לפני הופעת פריחה כלשהי.

כתמים אדומים על העור, ואחריהם שלפוחיות קטנות, נוצרים אצל רוב האנשים:

• השלפוחיות נשברות ויוצרות פצעים קטנים שמתחילים להתייבש ויוצרים קרום. הקרום נושר תוך שבועיים-שלושה. הצטלקות היא נדירה.
• הפריחה כוללת בדרך כלל אזור צר בין עמוד השדרה סביב לקדמת הבטן או החזה.
• הפריחה עשויה לכלול את הפנים, העיניים, הפה והאוזניים.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• חום וצמרמורות
• תחושת חולה כללית
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב מפרקים
• בלוטות נפוחות (בלוטות לימפה)

ייתכן שיש לך כאב, חולשת שרירים ופריחה הקשורה לחלקים שונים בפנים אם שלבקת חוגרת משפיעה על עצב בפנים שלך. הסימפטומים עשויים לכלול:

• קושי להזיז חלק מהשרירים בפנים
• עפעף נפול (פטוזיס)
• אובדן שמיעה
• אובדן תנועת עיניים
• בעיות טעם
• בעיות ראייה

הרופא שלך יכול לבצע את האבחנה על ידי התבוננות בעורך ושאלה לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך.

לעתים רחוקות יש צורך בבדיקות, אך עשויות לכלול לקיחת דגימת עור כדי לראות אם העור נגוע בנגיף.

בדיקות דם עשויות להראות עלייה בתאי הדם הלבנים ובנוגדנים לנגיף אבעבועות רוח. אך הבדיקות אינן יכולות לאשר כי הפריחה נובעת מרעפים.

הספק שלך עשוי לרשום תרופה הנלחמת בנגיף, הנקראת תרופה אנטי-ויראלית. תרופה זו מסייעת בהפחתת כאב, במניעת סיבוכים ובקיצור מהלך המחלה.

התרופות יעילות ביותר כאשר הן מתחילות תוך 72 שעות מרגע תחושת הכאב או הצריבה. עדיף להתחיל ליטול אותם לפני שהשלפוחיות מופיעות. התרופות ניתנות בדרך כלל בצורת גלולה. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לקבל את התרופה דרך וריד (באמצעות IV).

ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת חזקות הנקראות קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, להפחתת נפיחות וכאב.תרופות אלו אינן פועלות אצל כל האנשים.

תרופות אחרות עשויות לכלול:

• אנטיהיסטמינים להפחתת גרד (נלקחים בפה או מוחלים על העור)
• תרופות נגד כאבים
• Zostrix, קרם המכיל קפסאיצין (תמצית פלפל) להפחתת כאב

עקוב אחר הוראות הספק שלך כיצד לטפל בעצמך בבית.

אמצעים אחרים עשויים לכלול:

• טיפול בעורך על ידי מריחת קומפרסים קרירים ורטובים להפחתת כאב, ואמבטיה מרגיעה
• נח במיטה עד שהחום יורד

הישאר הרחק מאנשים בזמן שהפצעים שלך נוזלים כדי להימנע מהדבקה של מי שמעולם לא סבלו מאבעבועות רוח - במיוחד נשים בהריון.

הרפס זוסטר בדרך כלל מתבהר תוך שבועיים עד שלושה שבועות ולעתים נדירות חוזר. אם הנגיף משפיע על העצבים השולטים בתנועה (העצבים המוטוריים), ייתכן שיש לך חולשה זמנית או קבועה או שיתוק.

לפעמים הכאב באזור בו התרחשו שלבקת חוגרת עשוי להימשך בין חודשים לשנים. כאב זה נקרא neuralgia postherpetic.

זה קורה כאשר העצבים נפגעו לאחר התפרצות שלבקת חוגרת. כאב נע בין קל לחמור מאוד. סביר להניח כי נוירלגיה פוסט-הרפטית תופיע אצל אנשים מעל גיל 60.

סיבוכים עשויים לכלול:

• התקפה נוספת של שלבקת חוגרת
• זיהומים בעור חיידקי
• עיוורון (אם שלבקת חוגרת מתרחשת בעין)
• חֵרשׁוּת
• זיהום, כולל דלקת מוח של אלח דם (זיהום בדם) אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת
• תסמונת רמזי האנט אם שלבקת חוגרת משפיעה על עצבי הפנים או האוזן

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של שלבקת חוגרת, במיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת או אם הסימפטומים שלך נמשכים או מחמירים. שלבקת חוגרת המשפיעה על העין עלולה להוביל לעיוורון קבוע אם אינכם מקבלים טיפול רפואי חירום.

אל תיגע בפריחה ושלפוחיות אצל אנשים עם שלבקת חוגרת או אבעבועות רוח אם מעולם לא היה לך אבעבועות רוח או את החיסון נגד אבעבועות רוח.

שני חיסונים שלבקת חוגרת זמינים חיסון חי ורקומביננטי. חיסון שלבקת חוגרת שונה מחיסון נגד אבעבועות רוח. מבוגרים יותר המקבלים את החיסון שלבקת חוגרת נוטים פחות לסבול מסיבוכים מהמצב.

הרפס זוסטר - שלבקת חוגרת

• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) בגב
• דרמטום למבוגרים
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) - צילום מקרוב של הנגע
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) בצוואר ולחי
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) על היד
• הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) מופץ

דינולוס JGH. יבלות, הרפס סימפלקס וזיהומים נגיפיים אחרים. בתוך: דינולוס JGH, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 12.

ויטלי RJ. אבעבועות רוח והרפס זוסטר (וירוס varicella-zoster). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 136.