דרמטיטיס במגע

דרמטיטיס מגע הוא מצב בו העור הופך לאדום, כואב או מודלק לאחר מגע ישיר עם חומר.

ישנם שני סוגים של דרמטיטיס במגע.

דרמטיטיס מגרה: זהו הסוג הנפוץ ביותר. זה לא נגרם על ידי אלרגיה, אלא תגובת העור לחומרים מעצבנים או לחיכוך. חומרים מגרים עשויים לכלול חומצות, חומרים אלקליין כגון סבונים וחומרי ניקוי, מרככי כביסה, ממיסים או כימיקלים אחרים. כימיקלים מרגיזים מאוד עלולים לגרום לתגובה לאחר תקופת מגע קצרה בלבד. כימיקלים קלים יותר יכולים לגרום לתגובה גם לאחר מגע חוזר.

אנשים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דרמטיטיס מגע מגרה.

חומרים נפוצים העלולים לגרות את עורכם כוללים:

• בטון
• צבעי שיער
• חשיפה לטווח ארוך לחיתולים רטובים
• הדברה או קוטלי עשבים
• כפפות גומי
• שמפו

דרמטיטיס מגע אלרגי: צורה זו של המצב מתרחשת כאשר עורך בא במגע עם חומר הגורם לך לתגובה אלרגית.

אלרגנים נפוצים כוללים:

• דבקים, כולל אלה המשמשים לריסים מלאכותיים או לציפוי.
• אנטיביוטיקה, כמו ניאומיצין שנמרח על פני העור.
• בלזם מפרו (משמש במוצרים אישיים רבים ובמוצרי קוסמטיקה, כמו גם במאכלים ומשקאות רבים).
• בדים ובגדים, כולל חומרים וצבעים.
• ניחוחות בשמים, קוסמטיקה, סבונים וקרם לחות.
• לק, צבעי שיער ופתרונות גלים קבועים.
• ניקל או מתכות אחרות (נמצא בתכשיטים, רצועות שעון, רוכסני מתכת, ווים לחזייה, כפתורים, אולרי כיס, מחזיקי שפתון ותמציות אבקה).
• קיסוס רעל, אלון רעל, סומאק רעל וצמחים אחרים.
• כפפות או נעליים מגומי או לטקס.
• חומרים משמרים המשמשים בדרך כלל בתרופות אקטואליות ללא מרשם.
• פורמלדהיד, המשמש במספר רחב של פריטים מיוצרים.

לא תהיה לך תגובה לחומר כשאתה נחשף לראשונה לחומר. עם זאת, אתה תהיה תגובה לאחר חשיפות עתידיות. אתה עלול להיות רגיש יותר ולפתח תגובה אם אתה משתמש בה באופן קבוע. אפשר לסבול את החומר במשך שנים ואף עשורים לפני שמתפתח אלרגיה. ברגע שאתה מפתח אלרגיה אתה תהיה אלרגי לכל החיים.

התגובה מתרחשת לרוב 24 עד 48 שעות לאחר החשיפה. הפריחה עשויה להימשך שבועות לאחר הפסקת החשיפה.

מוצרים מסוימים גורמים לתגובה רק כאשר העור חשוף גם לאור שמש (רגישות לאור). אלו כוללים:

• קרמי גילוח
• מסנני קרינה
• משחות סולפה
• כמה בשמים
• מוצרי זפת פחם
• שמן מעור הסיד

כמה אלרגנים מוטסים, כמו סמרטוטים, בשמים, אדים מכה לציפורניים, או תרסיס קוטל חרקים, יכולים גם הם לגרום לדלקת עור במגע.

הסימפטומים משתנים בהתאם לגורם והאם דרמטיטיס נובע מתגובה אלרגית או מגרה. לאותו אדם עשויים להיות גם תסמינים שונים לאורך זמן.

תגובות אלרגיות עלולות להופיע פתאום, או להתפתח לאחר חודשים או שנים של חשיפה.

דרמטיטיס במגע מתרחש לעיתים קרובות על הידיים. מוצרי שיער, קוסמטיקה ובשמים עלולים להוביל לתגובות עור בפנים, בראש ובצוואר. תכשיטים יכולים גם לגרום לבעיות עור באזור שתחתיו.

גירוד הוא תסמין שכיח. במקרה של דרמטיטיס אלרגית, גירוד יכול להיות חמור.

ייתכן שיש לך פריחה אדומה, מפוספסת או טלאית כאשר החומר נגע בעור. התגובה האלרגית מתעכבת לעיתים קרובות כך שהפריחה עשויה לא להופיע עד 24 עד 48 שעות לאחר החשיפה.

הפריחה עשויה:

• יש בליטות אדומות שעלולות ליצור שלפוחיות לחות ובוכות
• מרגיש חם ורך
• יבול, ניקוז או קרום
• הפוך קשקשי, גולמי או מעובה

דרמטיטיס הנגרם על ידי גורם מגרה עלול גם לגרום לצריבה או כאב וכן לגירוד. דרמטיטיס מגרה לעיתים קרובות מראה עור יבש, אדום ומחוספס. חתכים (סדקים) עשויים להיווצר על הידיים. העור עלול להיות מודלק עם חשיפה ארוכת טווח.

הרופא שלך יבצע את האבחנה על סמך מראה העור ועל ידי שאלת שאלות על חומרים שאיתם באת במגע.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אלרגיה עם טלאי עור (המכונים בדיקות טלאים) כדי לקבוע מה גורם לתגובה. בדיקת תיקון משמשת לאנשים מסוימים שיש להם דרמטיטיס במגע לטווח ארוך או חוזר. זה דורש לפחות 3 ביקורים במשרד ועליו להיעשות על ידי ספק בעל מיומנות לפרש את התוצאות בצורה נכונה.

• בביקור הראשון מורחים על העור טלאים קטנים של אלרגנים אפשריים. טלאים אלה מוסרים כעבור 48 שעות כדי לראות אם התרחשה תגובה.
• ביקור שלישי, כעבור יומיים, נעשה כדי לחפש כל תגובה מתעכבת. עבור אלרגנים מסוימים כגון מתכות, ייתכן שיהיה צורך בביקור אחרון ביום העשירי.
• אם כבר בדקת חומר על שטח קטן בעורך ושמת לב לתגובה, עליך להביא את החומר איתך.

ניתן להשתמש בבדיקות אחרות כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות, כולל ביופסיה של נגע בעור או התרבות של נגע העור.

הספק שלך ימליץ על טיפול על סמך הגורם לבעיה. בחלק מהמקרים, הטיפול הטוב ביותר הוא לא לעשות דבר לאזור.

לעיתים קרובות הטיפול כולל שטיפת האזור עם הרבה מים כדי להיפטר מכל עקבות הגירוי שעדיין נמצאים על העור. כדאי להימנע מחשיפה נוספת לחומר.

מרככי לחות או קרם לחות מסייעים בשמירה על לחות העור, ומסייעים גם בתיקון העור. הם מגנים על העור מלהידלק שוב. הם חלק מרכזי במניעה וטיפול בדרמטיטיס מגע מגרה.

בדרך כלל משתמשים בתרופות קורטיקוסטרואידים מקומיות לטיפול בדרמטיטיס במגע.

• אקטואלי פירושו שאתה מניח אותו על העור. יקבלו רושם קרם או משחה. סטרואידים מקומיים עשויים להיקרא סטרואידים מקומיים או קורטיזונים מקומיים.
• אל תשתמש בתרופות רבות יותר או השתמש בה בתדירות גבוהה יותר מכפי שהספק שלך ממליץ לך להשתמש בה.

הספק שלך עשוי גם לרשום קרמים או משחות אחרים, כגון טאקרולימוס או פימקרולימוס, לשימוש על העור.

במקרים חמורים יתכן שתצטרך ליטול גלולות סטרואידים. הספק שלך יתחיל אותך במינון גבוה והמינון שלך יופחת באטיות במשך כ- 12 יום. ייתכן שתקבל גם זריקת סטרואידים.

ניתן להמליץ ​​על חבישות רטובות וקרמים מרגיעים נגד גירוד (אנטי-פרוריטיים) להפחתת תסמינים אחרים.

יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים מקומיים רק לתקופות קצרות. שימוש ארוך טווח מגביר את הסיכון לפתח דרמטיטיס מגע מגרה יותר.

דרמטיטיס במגע מתבהר ללא סיבוכים בשבועיים או שלושה ברוב המקרים. עם זאת, הוא עשוי לחזור אם לא ניתן למצוא או להימנע מהחומר שגרם לו.

יתכן שתצטרך לשנות את עבודתך או הרגלי העבודה שלך אם ההפרעה נגרמת מחשיפה בעבודה. לדוגמא, עבודות הדורשות שטיפת ידיים תכופה עשויות להיות בחירות רעות עבור אנשים עם דרמטיטיס בידיים.

לפעמים, האלרגן הגורם לתגובת אלרגית למגע דרמטיטיס לעולם אינו מזוהה.

דלקות עור בקטריאליות עלולות להופיע.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של דרמטיטיס במגע.
• תגובת העור קשה.
• אתה לא משתפר לאחר הטיפול.
• סימני זיהום כמו רגישות, אדמומיות, חום או חום.

דרמטיטיס - מגע; דרמטיטיס אלרגית; דרמטיטיס - אלרגי; דרמטיטיס מגע מגרה; פריחה בעור - דרמטיטיס במגע

• פריחה של אלון רעל על הזרוע
• אלרגיה לטקס
• צמחי רעל
• דרמטיטיס, ניקל על הסוליה
• דרמטיטיס - מגע
• דרמטיטיס - תקריב של מגע אלרגי
• דרמטיטיס - מגע על הלחי
• דרמטיטיס - מגע פוסטולרי
• קיסוס הרעל על הברך
• קיסוס הרעל על הרגל
• פוטוקונטקט דרמטיטיס על היד

ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. דרמטיטיס מגע והתפרצויות סמים. בתוך: ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, עורכים. מחלות העור של אנדרוז: דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 6.

Habif TP. דרמטיטיס מגע ובדיקת טלאים. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2016: פרק 4.

ניקסון RL, Mowad CM, Marks JG. דרמטיטיס מגע אלרגי. בתוך: בולוניה JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 14.