גידול בעצם

גידול בעצם הוא גידול לא תקין של תאים בתוך העצם. גידול בעצם עשוי להיות סרטני (ממאיר) או לא סרטני (שפיר).

הגורם לגידולי עצם אינו ידוע. לעתים קרובות הם מופיעים באזורים של העצם הגדלים במהירות. הסיבות האפשריות כוללות:

• פגמים גנטיים עברו דרך משפחות
• קְרִינָה
• פציעה

ברוב המקרים לא נמצא סיבה ספציפית.

אוסטאוכונדרומות הן גידולי העצם הלא-סרטניים (שפירים) הנפוצים ביותר. הם מופיעים לרוב בקרב צעירים בגילאי 10 עד 20.

סרטן שמתחיל בעצמות נקרא גידולי עצם ראשוניים. סרטן העצם שמתחיל בחלק אחר של הגוף (כגון השד, הריאות או המעי הגס) נקרא גידולי עצם משניים או גרורתיים. הם מתנהגים בצורה שונה מאוד מגידולי עצם ראשוניים.

גידולי עצם ראשוניים סרטניים כוללים:

• כונדרוסרקומה
• סרקומה של יואינג
• פיברוסרקומה
• אוסטאוסרקומות

סרטן שמתפשט לרוב לעצם הם סרטן של:

• שד
• כִּליָה
• ריאה
• בלוטת הערמונית
• תְרִיס

צורות סרטן אלו בדרך כלל משפיעות על אנשים מבוגרים.

סרטן העצם שכיח יותר בקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן.

תסמינים של גידול בעצם עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• שבר בעצם, במיוחד מפציעה קלה (טראומה)
• כאבי עצמות, עשויים להיות גרועים יותר בלילה
• לעיתים ניתן לחוש מסה ונפיחות באתר הגידול

בחלק מהגידולים השפירים אין תסמינים.

הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• רמת דם פוספטאז אלקליין
• ביופסיה של העצם
• סריקת עצם
• רנטגן חזה
• צילום CT של החזה
• MRI של העצם והרקמה שמסביב
• צילום רנטגן של העצם והרקמה הסובבת
• סריקת PET

ניתן להזמין את הבדיקות הבאות למעקב אחר המחלה:

• איזואנזים פוספטאז אלקליין
• רמת סידן בדם
• הורמון יותרת התריס
• רמת זרחן בדם

חלק מגידולי העצם השפירים חולפים מעצמם ואינם זקוקים לטיפול. הספק שלך יפקח עליך מקרוב. ככל הנראה תזדקק לבדיקות הדמיה רגילות, כגון צילומי רנטגן, כדי לראות אם הגידול מתכווץ או גדל.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי להסיר את הגידול במקרים מסוימים.

הטיפול בגידולי עצם סרטניים שהתפשטו מאזורים אחרים בגוף תלוי היכן התחיל הסרטן. ניתן להעניק טיפול בהקרנות למניעת שברים או לשיכוך כאבים. ניתן להשתמש בכימותרפיה למניעת שברים או לצורך ניתוח או הקרנות.

גידולים שמתחילים בעצם הם נדירים. לאחר ביופסיה, בדרך כלל יש צורך בשילוב של כימותרפיה וניתוחים. ייתכן שיהיה צורך בטיפול בהקרנות לפני הניתוח או אחריו.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

כמה טוב אתה תלוי בסוג הגידול בעצם.

התוצאה היא בדרך כלל טובה בקרב אנשים עם גידולים לא סרטניים (שפירים). אך חלק מגידולי העצם השפירים יכולים להפוך לסרטן.

אנשים עם גידולי עצם סרטניים שלא התפשטו עשויים להירפא. שיעור הריפוי תלוי בסוג הסרטן, במיקום, בגודל ובגורמים אחרים. שוחח עם הספק שלך על הסרטן הספציפי שלך.

בעיות שעלולות לנבוע מהגידול או מהטיפול כוללות:

• כְּאֵב
• תפקוד מופחת, תלוי בגידול
• תופעות לוואי של כימותרפיה
• התפשטות הסרטן לרקמות סמוכות אחרות (גרורות)

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של גידול בעצם.

גידול - עצם; סרטן עצמות; גידול בעצם ראשוני; גידול בעצם משני; גידול בעצם - שפיר

• צילום רנטגן
• שֶׁלֶד
• סרקומה אוסטאוגנית - צילום רנטגן
• סרקומת יואינג - צילום רנטגן

Heck RK, מחשב צעצוע. גידולים שפירים / אגרסיביים של העצם. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 26.

Heck RK, מחשב צעצוע. גידולים ממאירים של עצם. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 27.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN): סרטן העצם. גרסה 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf. עודכן 12 באוגוסט 2019. גישה ל- 15 ביולי 2020.

רית JD. עצם ומפרקים. בתוך: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, עורכים. הפתולוגיה הכירורגית של רוזאי ואקרמן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 40.