סחרחורת פוזיציה שפירה

סחרחורת פוזיציה שפירה היא הסוג הנפוץ ביותר של סחרחורת. ורטיגו זו התחושה שאתה מסתובב או שהכל מסתובב סביבך. זה עלול להתרחש כאשר אתה מזיז את הראש במצב מסוים.

סחרחורת פוזיציה שפירה נקראת גם סחרחורת פוזיצייתית שפירה (BPPV). זה נגרם על ידי בעיה באוזן הפנימית.

באוזן הפנימית יש צינורות מלאי נוזלים הנקראים תעלות חצי עגולות. כאשר אתה זז, הנוזל נע בתוך הצינורות האלה. התעלות רגישות מאוד לכל תנועת הנוזל. תחושת הנוזל הנע בצינור אומרת למוחכם את מיקום גופכם. זה עוזר לך לשמור על האיזון שלך.

BPPV מתרחש כאשר חתיכות קטנות של סידן דמוי עצם (הנקראות תעלות) משתחררות וצפות בתוך הצינור. זה שולח למוח שלך מסרים מבלבלים לגבי מיקום גופך.

ל- BPPV אין גורמי סיכון גדולים. עם זאת, הסיכון שלך לפתח BPPV עשוי לעלות אם יש לך:

• בני משפחה עם BPPV
• נפגעת בראש קודם (אפילו בליטה קלה בראש)
• היה זיהום באוזן הפנימית שנקרא labyrinthitis

תסמיני BPPV כוללים כל אחד מהבאים:

• מרגיש שאתה מסתובב או זז
• מרגיש כאילו העולם מסתובב סביבך
• אובדן איזון
• בחילה והקאה
• אובדן שמיעה
• בעיות ראייה, כמו תחושה שהדברים קופצים או זזים

תחושת הסיבוב:

• בדרך כלל מופעל על ידי הזזת הראש
• לעיתים קרובות מתחיל פתאום
• נמשך מספר שניות עד דקות

עמדות מסוימות יכולות לגרום לתחושת הסיבוב:

• מתהפך במיטה
• מטה את הראש למעלה כדי להסתכל על משהו

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך.

כדי לאבחן BPPV, הספק שלך עשוי לבצע בדיקה הנקראת תמרון Dix-Hallpike.

• הספק שלך מחזיק את הראש במצב מסוים. ואז אתה מתבקש לשכב במהירות לאחור מעל שולחן.
• כשתעשה זאת, הספק שלך יחפש תנועות עיניים לא תקינות (הנקראות ניסטגמוס) וישאל אם אתה מרגיש שאתה מסתובב.

אם בדיקה זו אינה מציגה תוצאה ברורה, יתכן שתתבקש לבצע בדיקות אחרות.

ייתכן שיש לך בדיקות מוחיות ומערכת העצבים (נוירולוגיות) כדי לשלול סיבות אחרות. אלה עשויים לכלול:

• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
• אלקטרוניסטגרמוגרפיה (ENG)
• סריקת CT ראש
• סריקת MRI ראשית
• מבחן שמיעה
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית של הראש
• חימום וקירור האוזן הפנימית במים או באוויר לבדיקת תנועות העיניים (גירוי קלורי)

הספק שלך עשוי לבצע הליך הנקרא (תמרון Epley). זו סדרה של תנועות ראש כדי למקם מחדש את התעלות באוזן הפנימית שלך. יתכן שיהיה צורך לחזור על התהליך אם הסימפטומים חוזרים, אך טיפול זה פועל בצורה הטובה ביותר לריפוי BPPV.

הספק שלך עשוי ללמד אותך תרגילי מיקום מחדש שאתה יכול לעשות בבית, אך עשוי לקחת זמן רב יותר מתמרון Epley לעבודה. תרגילים אחרים, כגון טיפול באיזון, עשויים לעזור לאנשים מסוימים.

תרופות מסוימות יכולות להקל על תחושות ספינינג:

• אנטיהיסטמינים
• אנטיכולינרגיות
• הרגעה-היפנוזה

עם זאת, תרופות אלו לעיתים קרובות אינן פועלות היטב לטיפול בסחרחורת.

עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך בבית. כדי למנוע מהתופעות שלך להחמיר, הימנע מהעמדות שמפעילות אותו.

BPPV אינו נוח, אך בדרך כלל ניתן לטפל בתמרון Epley. זה עלול לחזור שוב ללא התראה מוקדמת.

אנשים עם סחרחורת קשה עלולים להתייבש בגלל הקאות תכופות.

התקשר לספק שלך אם:

• אתה מפתח סחרחורת.
• הטיפול בסחרחורת לא עובד.

קבל מיד עזרה רפואית אם יש לך גם תסמינים כגון:

• חוּלשָׁה
• דיבור עילג
• בעיות ראייה

אלה עשויים להיות סימנים למצב חמור יותר.

הימנע ממצבי ראש המפעילים סחרחורת מיקום.

ורטיגו - מיקום; סחרחורת מיקום פרוקסימאלית שפירה; BPPV; סחרחורת - מיקום

Baloh RW, Jen JC. שמיעה ושיווי משקל. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; האקדמיה האמריקאית לניתוחי אף-גרון-ניתוחי-ראש-צוואר. הנחיה לתרגול קליני: סחרחורת מיקום פרוקסימאלית שפירה (עדכון). ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

מנוף BT, LB מינור. הפרעות שיווי המשקל ההיקפיות. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 165.