הפרעה מתריסה באופוזיציה

הפרעה מתריסה באופוזיציה היא דפוס של התנהגות לא צייתנית, עוינת ומתריסה כלפי אנשי סמכות.

הפרעה זו שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. כמה מחקרים הראו שזה משפיע על 20% מהילדים בגיל בית הספר. עם זאת, רוב המומחים סבורים כי נתון זה גבוה בשל הגדרות משתנות של התנהגות ילדות רגילה. יתכן שיש בה גם הטיות גזע, תרבות ומגדר.

התנהגות זו מתחילה בדרך כלל מגיל 8. עם זאת, היא עשויה להתחיל כבר בגיל הרך. ההפרעה הזו נחשבת כתוצאה משילוב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

הסימפטומים כוללים:

• פעיל אינו ממלא אחר בקשותיהם של מבוגרים
• כועסים וממורמרים על אחרים
• ויכוחים עם מבוגרים
• מאשים אחרים בטעויות של עצמם
• יש לו מעט או אין חברים או איבד חברים
• נמצא בצרות מתמדות בבית הספר
• מאבד עשתונות
• הוא מרושע או מחפש נקמה
• הוא נוגע ללב או מוטרד בקלות

כדי להתאים לאבחנה זו, התבנית חייבת להימשך לפחות 6 חודשים ועליה להיות יותר מהתנהגות שגויה בילדות רגילה.

דפוס ההתנהגויות חייב להיות שונה מזה של ילדים אחרים בערך באותו גיל ורמה התפתחותית. ההתנהגות חייבת להוביל לבעיות משמעותיות בבית הספר או בפעילות חברתית.

ילדים עם תסמינים של הפרעה זו צריכים להיות מוערכים על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג. אצל ילדים ובני נוער, התנאים הבאים יכולים לגרום לבעיות התנהגות דומות ויש לראות בהם אפשרויות:

• הפרעת חרדה
• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• הפרעה דו קוטבית
• דִכָּאוֹן
• הפרעות למידה
• הפרעות בסמים

הטיפול הטוב ביותר עבור הילד הוא לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בטיפול פרטני ואולי גם משפחתי. על ההורים ללמוד גם כיצד לנהל את התנהגות הילד.

תרופות עשויות גם להיות מועילות, במיוחד אם ההתנהגויות מתרחשות כחלק ממצב אחר (כגון דיכאון, פסיכוזה בילדים או הפרעות קשב וריכוז).

יש ילדים המגיבים היטב לטיפול, ואילו אחרים לא.

במקרים רבים, ילדים הסובלים מהפרעת התנגדות אופוזיציונית מתבגרים כשהם מתבגרים או מבוגרים. במקרים מסוימים, ילדים עלולים לגדול עם הפרעת אישיות אנטי חברתית.

התקשר לרופא אם יש לך חששות מהתפתחות הילד או התנהגותו.

היו עקביים בכללים ובהשלכות בבית. אל תעשו עונשים קשים מדי או לא עקביים.

דגם את ההתנהגויות הנכונות לילדך. התעללות והזנחה מגדילים את הסיכויים שמצב זה יתרחש.

אתר האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות, בקרת דחפים והתנהגות. בתוך: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי. 2013: 461-480.

Moser SE, נטסון KL. בעיות התנהגות אצל ילדים ובני נוער. בתוך: Rakel RE, Rakel DP, עורכים. ספר לימוד לרפואת משפחה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 23.

וולטר HJ, DeMaso DR. הפרעות, בקרת דחפים והתנהגות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 42.