קרטיטיס אינטרסטיציאלי

קרטיטיס אינטרסטיציאלי הוא דלקת ברקמת הקרנית, החלון השקוף בקדמת העין. המצב יכול להוביל לאובדן ראייה.

קרטיטיס אינטרסטיציאלי הוא מצב חמור בו כלי הדם צומחים לקרנית. גידול כזה יכול לגרום לאובדן הצלילות הרגילה של הקרנית. מצב זה נגרם לעיתים קרובות מזיהומים.

עגבת היא הגורם השכיח ביותר לקרטיטיס אינטרסטיציאלי, אך סיבות נדירות כוללות:

• מחלות אוטואימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית וסרקואידוזיס
• צָרַעַת
• מחלת ליים
• שַׁחֶפֶת

בארצות הברית, רוב מקרי העגבת מוכרים ומטופלים לפני שמתפתח מצב עין זה.

עם זאת, קרטיטיס אינטרסטיציאלי מהווה 10% מהעיוורון הנמנע במדינות הפחות מפותחות בעולם.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב עין
• קריעה מוגזמת
• רגישות לאור (פוטופוביה)

ניתן לאבחן בקלות קרטיטיס אינטרסטיציאלי על ידי בדיקת מנורת סדק בעיניים. לרוב יהיה צורך בבדיקות דם וצילומי חזה על מנת לאשר את הזיהום או המחלה הגורמים למצב.

יש לטפל במחלה הבסיסית. טיפול בקרנית בטיפות קורטיקוסטרואידים עשוי למזער צלקות ולעזור לשמור על הקרנית צלולה.

לאחר שהדלקת הפעילה חולפת, הקרנית נותרת מצולקת מאוד ועם כלי דם לא תקינים. הדרך היחידה להחזיר את הראייה בשלב זה היא באמצעות השתלת קרנית.

אבחון וטיפול בקרטיטיס אינטרסטיציאלי והגורם שלו מוקדם יכול לשמר את הקרנית הצלולה והראייה הטובה.

השתלת קרנית אינה מוצלחת בדבר קרטיטיס אינטרסטיציאלי כמו ברוב מחלות הקרנית האחרות. הימצאות כלי דם בקרנית החולה מביאה לתאי הדם הלבנים לקרנית שהושתלה לאחרונה ומגדילה את הסיכון לדחייה.

אנשים עם קרטיטיס אינטרסטיציאלי צריכים להיות במעקב צמוד על ידי רופא עיניים ומומחה רפואי בעל ידע על המחלה הבסיסית.

יש לבדוק מיד אדם עם המצב אם:

• הכאב מחמיר
• אדמומיות גוברת
• הראייה פוחתת

זה קריטי במיוחד עבור אנשים עם השתלות קרנית.

מניעה מורכבת מהימנעות מזיהום הגורם לקרטיטיס אינטרסטיציאלי. אם אכן נדבקת, קבל טיפול ומעקב מהיר ויסודי.

Interstitial קרטיטיס; קרנית - קרטיטיס

• עַיִן

דובסון SR, סאנצ'ז פי ג'יי. עַגֶבֶת. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 144.

Gauthier AS, Noureddine S, Delbosc B. אבחון וטיפול בקרטיטיס אינטרסטיציאלי. J Fr אופטלמול. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

סלמון JF. קַרנִית. בתוך: סלמון JF, עורך. עיניים קליניות של קנסקי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. קרטיטיס לא זיהומי. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 4.17.

אתר ארגון הבריאות העולמי. עיוורון וליקויי ראייה. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. גישה ל- 23 בספטמבר 2020.