תיקון urachus פטנט
תיקון urachus בפטנט הוא ניתוח לתיקון מום בשלפוחית השתן. באוראכוס פתוח (או פטנט) ישנו פתח בין שלפוחית השתן לכפתור הבטן (טבור). האוראצ'וס הוא צינור בין שלפוחית השתן וכפתור הטבור שנמצא לפני הלידה. ברוב המקרים הוא נסגר לכל אורכו לפני שנולד התינוק. אוראצ'וס פתוח מופיע בעיקר אצל תינוקות.
לילדים שעוברים ניתוח זה תהיה הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים).
המנתח יבצע חתך בבטן התחתונה של הילד. לאחר מכן, המנתח ימצא את צינור השתן ויוריד אותו. פתח שלפוחית השתן יתוקן, והחתך ייסגר.
הניתוח יכול להיעשות גם בעזרת לפרוסקופ. זהו מכשיר שיש לו מצלמה זעירה ואור בקצה.
- המנתח יבצע 3 חתכים כירורגיים קטנים בבטן הילד. המנתח יכניס את הלפרוסקופ דרך אחד החתכים הללו וכלים אחרים דרך החתכים האחרים.
- המנתח משתמש בכלים כדי להסיר את צינור השתן ולסגור את שלפוחית השתן ואת האזור שבו הצינור מתחבר לטבור (כפתור בטן).
ניתוח זה יכול להיעשות בילדים עד גיל 6 חודשים.
ניתוח מומלץ לאורכטוס פטנט שלא נסגר לאחר הלידה. בעיות שיכולות להתרחש כאשר לא מתקנים צינור urachal פטנט כוללים:
- סיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי השתן
- סיכון גבוה יותר לסרטן בצינור השתן מאוחר יותר בחיים
- דליפה מתמשכת של שתן מהאוראצ'וס
הסיכונים לכל הרדמה הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
הסיכונים לכל ניתוח הם:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
סיכונים נוספים לניתוח זה הם:
- זיהום בשלפוחית השתן.
- פיסטולת שלפוחית השתן (חיבור בין שלפוחית השתן לעור) - אם זה קורה, מוחדר קטטר (צינור דק) לשלפוחית השתן לניקוז שתן. הוא נשאר במקום עד להחלמת שלפוחית השתן או ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף.
המנתח עשוי לבקש מילדך לקבל:
- היסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית.
- אולטרסאונד בכליות.
- סינוגרמה של האוראצ'וס. בהליך זה, מוזרק צבע רדיום אטום הנקרא ניגודיות לפתח האוראקה וצילומי רנטגן נלקחים.
- אולטרסאונד של האוראצ'וס.
- VCUG (הרחקת ציסטורוגרמה), צילום רנטגן מיוחד בכדי לוודא כי שלפוחית השתן פועלת.
- בדיקת CT או MRI.
ספר תמיד לרופא המטפל של ילדך:
- אילו תרופות הילד שלך לוקח. כלול תרופות, עשבי תיבול, ויטמינים או כל תוספי מזון אחרים שקנית ללא מרשם.
- לגבי כל האלרגיות שילדך עשוי לרפואה, לטקס, קלטת או לניקוי עור.
בימים שלפני הניתוח:
- כעשרה ימים לפני הניתוח יתכן שתתבקש להפסיק לתת לילדך אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (אלייב, נפרוזין), וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
- שאל אילו תרופות ילדך עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.
ביום הניתוח:
- ילדכם כנראה לא יוכל לשתות או לאכול שום דבר במשך 4 עד 8 שעות לפני הניתוח.
- תנו לילדכם את כל התרופות שאמרו לכם שילדכם צריך לקבל עם לגימה קטנה של מים.
- הספק של ילדכם יגיד לכם מתי להגיע לבית החולים.
- הספק יוודא שלילד אין סימני מחלה לפני הניתוח. אם ילדכם חולה, הניתוח עלול להתעכב.
מרבית הילדים שוהים בבית החולים רק כמה ימים לאחר הניתוח הזה. רובם מתאוששים במהירות. ילדים יכולים לאכול את המזון הרגיל שלהם ברגע שהם מתחילים לאכול שוב.
לפני שתעזוב את בית החולים תלמד כיצד לטפל בפצע או בפצעים. אם נעשה שימוש בסטרי-רצועות לסגירת הפצע, יש להשאירם במקומם עד שייפלו מעצמם בעוד כשבוע.
יתכן שתקבל מרשם לאנטיביוטיקה למניעת זיהום ולתרופה בטוחה לשימוש בכאב.
התוצאה לרוב מצוינת.
תיקון צינור urachal בפטנט
- טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
- פטנט urachus
- תיקון urachus פטנט - סדרה
Frimberger D, Kropp BP. חריגות שלפוחית השתן אצל ילדים. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 138.
כץ א ', ניתוח ריצ'רדסון וו. בתוך: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחון של זיטלי ודייויס. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 18.
אורדון M, אייכל ל ', לנדמן ג' יסודות הניתוח האורולוגי הלפרוסקופי והרובוטי. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 10.
Schoenwolf GC, Bleyl SB, PR Brauer, Francis-West PH. פיתוח מערכת השתן. בתוך: Schoenwolf GC, Bleyl SB, PR Brauer, Francis-West PH, עורכים. העובר האנושי של לארסן. מהדורה חמישית פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: פרק 15.