תיקון עור התוף

תיקון עור התוף מתייחס להליכים כירורגיים אחד או יותר הנעשים על מנת לתקן קרע או נזק אחר לעור התוף (קרום התוף).

Ossiculoplasty הוא תיקון העצמות הקטנות באוזן התיכונה.

מרבית המבוגרים (וכל הילדים) מקבלים הרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא יכול להרגיש כאב. לפעמים משתמשים בהרדמה מקומית יחד עם תרופות הגורמות לישון.

המנתח יבצע חתך מאחורי האוזן או בתוך תעלת האוזן.

בהתאם לבעיה, המנתח:

• נקה כל זיהום או רקמה מתה על עור התוף או באוזן התיכונה.
• תיקון עור התוף עם פיסת רקמה של המטופל עצמו שנלקח מווריד או נדן שריר (הנקרא tympanoplasty). הליך זה יימשך בדרך כלל שעתיים עד שלוש שעות.
• הסר, החלף או תיקן אחת או יותר משלוש העצמות הקטנות באוזן התיכונה (הנקראת ossiculoplasty).
• תיקון חורים קטנים יותר בעור התוף על ידי הנחת ג'ל או נייר מיוחד מעל עור התוף (הנקרא myringoplasty). הליך זה יימשך בדרך כלל 10 עד 30 דקות.

המנתח ישתמש במיקרוסקופ הפעלה כדי לראות ולתקן את עור התוף או את העצמות הקטנות.

עור התוף נמצא בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה. הוא רוטט כשגלי קול פוגעים בו. כאשר עור התוף ניזוק או שיש לו חור, השמיעה עשויה להיות מופחתת ודלקת אוזניים עשויה להיות סבירה יותר.

הסיבות לחורים או פתחים בעור התוף כוללים:

• דלקת אוזניים רעה
• תפקוד לקוי של שפופרת האוסטאכיה
• תוקע משהו בתוך תעלת האוזן
• ניתוח להצבת צינורות אוזניים
• טְרַאוּמָה

אם לעור התוף יש חור קטן, ייתכן שמירינגופלסטיקה תפעל לסגירתו. לרוב, הרופא שלך ימתין לפחות 6 שבועות לאחר שהחור התפתח לפני שהוא מציע ניתוח.

ניתן לבצע טימפנופלסטיקה אם:

• עור התוף בעל חור גדול יותר או פתח גדול יותר
• יש זיהום כרוני באוזן, ואנטיביוטיקה לא עוזרת
• יש הצטברות של רקמות נוספות סביב עור התוף

אותן בעיות יכולות לפגוע גם בעצמות (עצמות) הקטנות שנמצאות ממש מאחורי עור התוף. אם זה קורה, המנתח שלך עשוי לבצע אוסיקולופלסטיקה.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים להליך זה כוללים:

• נזק לעצב הפנים או לעצב השולט על חוש הטעם
• נזק לעצמות הקטנות באוזן התיכונה וגורם לירידה בשמיעה
• סחרחורת או סחרחורת
• ריפוי לא שלם של החור בעור התוף
• החמרת השמיעה, או, במקרים נדירים, אובדן שמיעה מוחלט

ספר לרופא:

• מה האלרגיות שיש לך או לילדך לתרופות, לטקס, קלטת או לניקוי עור
• אילו תרופות אתה או ילדך נוטל, כולל צמחי מרפא וויטמינים שקנית ללא מרשם

ביום הניתוח לילדים:

• פעל לפי ההוראות לגבי אי אכילה או שתייה. עבור תינוקות זה כולל הנקה.
• קח את כל התרופות הדרושות עם לגימה קטנה של מים.
• אם אתה או ילדך חולים בבוקר הניתוח, התקשר למנתח מייד. יש לתזמן את ההליך מחדש.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

אתה או ילדך עשויים לעזוב את בית החולים באותו יום עם הניתוח, אך יתכן שתצטרך להישאר בלילה במקרה של סיבוכים כלשהם.

להגנה על האוזן לאחר הניתוח:

• האריזה תונח באוזן במשך 5 עד 7 הימים הראשונים.
• לפעמים חבישה מכסה את האוזן עצמה.

עד שהספק שלך אומר שזה בסדר:

• אל תאפשר למים לחדור לאוזן. כשאתם מתקלחים או שוטפים את השיער, הניחו כותנה באוזן החיצונית וכסו אותה בג'לי נפט. לחלופין, אתה יכול לחבוש כובע מקלחת.
• אל "קופצים" לאוזניים או נושפים את האף. אם אתה צריך להתעטש, עשה זאת בפה. משוך כל ריר באף בחזרה לגרון.
• הימנע מנסיעה אווירית ושחייה.

נגב בעדינות כל ניקוז אוזניים בחלק החיצוני של האוזן. אתה עלול לקבל טיפות אוזניים בשבוע הראשון. אל תכניס שום דבר אחר לאוזן.

אם יש לך תפרים מאחורי האוזן והם נרטבים, ייבש את האזור בעדינות. אל תשפשף.

אתה או ילדך עלולים להרגיש פועמים, או לשמוע קולות קופצים, לחיצה או צלילים אחרים באוזן. האוזן עשויה להרגיש מלאה או כאילו היא מלאה בנוזל. יתכנו כאבי יריות חדים ונמשכים מיד לאחר הניתוח.

כדי להימנע מהצטננות, התרחק ממקומות הומי אדם ומאנשים עם תסמיני הצטננות.

ברוב המקרים, הכאב והתסמינים משוחררים לחלוטין. אובדן שמיעה הוא מינורי.

התוצאה לא יכולה להיות טובה אם צריך לשחזר את העצמות באוזן התיכונה יחד עם עור התוף.

מירינגופלסטיקה; Tympanoplasty; אוסיקולופלסטיקה; שחזור עגלגל; טרשת עורקים - ניתוח; אי רציפות בשרירית - ניתוח; קיבוע אוסיקולרי - ניתוח

• תיקון עור התוף - סדרה

אדמס ME, אל קשלן HK. Tympanoplasty ו ossiculoplasty. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplasty ו tympanoplasty. בתוך: יוג'ין M, סניידרמן CH, עורכים. ניתוחי ניתוח צוואר-אף-גרון. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 131.

Fayad JN, Shehhy JL. Tympanoplasty: טכניקת השתלת שטח חיצונית. בתוך: ברקמן DE, שלטון סי, אריאגה MA, עורכים. כירורגיה אוטולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 8.