פוליסומוגרפיה

פוליסומוגרפיה היא מחקר שינה. בדיקה זו מתעדת תפקודי גוף מסוימים בזמן שאתה ישן, או מנסה לישון. פוליסומוגרפיה משמשת לאבחון הפרעות שינה.

ישנם שני סוגים של שינה:

• שינה בתנועת עיניים מהירה (REM). רוב החלומות מתרחשים במהלך שנת REM. בנסיבות רגילות, השרירים שלך, למעט העיניים ושרירי הנשימה שלך, לא זזים בשלב זה של שינה.
• שינה בתנועת עיניים לא מהירה (NREM). שנת NREM מחולקת לשלושה שלבים הניתנים לגילוי על ידי גלי מוח (EEG).

שנת REM מתחלפת עם שנת NREM בערך כל 90 דקות. לאדם עם שינה רגילה יש לרוב ארבעה עד חמישה מחזורי שינה של REM ו- NREM במהלך לילה.

מחקר שינה מודד את מחזורי השינה ושלביכם על ידי הקלטה:

• אוויר זורם פנימה והחוצה מריאותיך בזמן שאתה נושם
• רמת החמצן בדם
• תנוחת גוף
• גלי מוח (EEG)
• מאמץ וקצב נשימה
• פעילות חשמלית של שרירים
• תנועות עיניים
• קצב לב

פוליסומוגרפיה יכולה להיעשות במרכז שינה או בביתכם.

במרכז שינה

לימודי שינה מלאים נעשים לרוב במרכז שינה מיוחד.

• תתבקש להגיע כשעתיים לפני השינה.
• אתה תישן במיטה במרכז. במרכזי שינה רבים יש חדרי שינה נוחים, בדומה למלון.
• הבדיקה נעשית לרוב בלילה כך שניתן ללמוד על דפוסי השינה הרגילים שלך. אם אתה עובד במשמרת לילה, מרכזים רבים יכולים לבצע את הבדיקה בשעות השינה הרגילות שלך.
• הרופא שלך יניח אלקטרודות על הסנטר, הקרקפת ועל הקצה החיצוני של העפעפיים. יהיו לך צגים כדי להקליט את הדופק ואת הנשימה המחוברים לחזה שלך. אלה יישארו במקומם בזמן שאתה ישן.
• האלקטרודות מקליטות אותות בזמן שאתה ער (בעיניים עצומות) ובמהלך השינה. הבדיקה מודדת את משך הזמן שלוקח לך להירדם וכמה זמן לוקח לך להיכנס לשינה REM.
• ספק שהוכשר במיוחד יבחן אתכם בזמן השינה ויציין את כל השינויים בנשימה או בדופק.
• הבדיקה תתעד את מספר הפעמים שאתה מפסיק לנשום או כמעט מפסיק לנשום.
• ישנם גם צגים כדי להקליט את התנועות במהלך השינה. לפעמים מצלמת וידיאו מתעדת את תנועותיך במהלך השינה.

בבית

ייתכן שתוכל להשתמש במכשיר ללימוד שינה בבית שלך במקום במרכז שינה כדי לסייע באבחון דום נשימה בשינה. אתה אוסף את המכשיר במרכז שינה או שמטפל מיומן מגיע לביתך כדי להתקין אותו.

ניתן להשתמש בבדיקות ביתיות כאשר:

• אתה תחת טיפול של מומחה שינה.
• רופא השינה שלך חושב שיש לך דום נשימה חסימתי.
• אין לך הפרעות שינה אחרות.
• אין לך בעיות בריאותיות חמורות אחרות, כגון מחלות לב או מחלות ריאה.

בין אם המבחן נמצא במרכז לימודי שינה ובין אם בבית, אתה מתכונן באותה דרך. אלא אם כן הורה לרופא שלך לעשות זאת, אל תיקח תרופת שינה ואל תשתה אלכוהול או משקאות המכילים קפאין לפני הבדיקה. הם יכולים להפריע לשינה שלך.

הבדיקה מסייעת באבחון הפרעות שינה אפשריות, כולל דום נשימה חסימתי בשינה (OSA). הספק שלך עשוי לחשוב שיש לך OSA מכיוון שיש לך תסמינים אלה:

• ישנוניות בשעות היום (הירדמות במהלך היום)
• נחירות רמות
• תקופות עצירת נשימה בזמן השינה, ואחריה נשימות או נחרים
• שינה חסרת מנוחה

פוליסומוגרפיה יכולה לאבחן גם הפרעות שינה אחרות:

• נרקולפסיה
• הפרעה בתנועות איברים תקופתיות (הזזת הרגליים לעיתים קרובות במהלך השינה)
• הפרעת התנהגות של REM (פיזית "פועלת" את חלומותיכם במהלך השינה)

מסלולי לימוד שינה:

• באיזו תדירות אתה מפסיק לנשום למשך 10 שניות לפחות (נקרא דום נשימה)
• באיזו תדירות הנשימה שלך חסומה בחלקה למשך 10 שניות (נקראת היפופנאה)
• גלי המוח ותנועות השרירים במהלך השינה

לרוב האנשים תקופות קצרות במהלך השינה בהן נשימתם נעצרת או חסומה בחלקה. מדד apnea-Hypopnea (AHI) הוא מספר דום הנשימה או ההיפופניה שנמדד במהלך מחקר שינה. תוצאות AHI משמשות לאבחון דום נשימה חסימתי או מרכזי.

תוצאת בדיקה רגילה:

• פרקים מעטים או ללא עצירת נשימה. אצל מבוגרים, AHI של פחות מ -5 נחשב לנורמלי.
• דפוסים רגילים של גלי מוח ותנועות שרירים במהלך השינה.
  

אצל מבוגרים, אינדקס דום נשימה (AHI) מעל 5 עשוי להיות שיש לך דום נשימה בשינה:

• 5 עד 14 היא דום נשימה בשינה קלה.
• 15 עד 29 הם דום נשימה בשינה בינוני.
• 30 ומעלה הם דום נשימה חמור בשינה.

כדי לאבחן ולהחליט על הטיפול, על מומחה השינה גם לבחון:

• ממצאים אחרים ממחקר השינה
• ההיסטוריה הרפואית שלך ותלונות הקשורות לשינה
• הבדיקה הגופנית שלך

לימוד שינה; פוליסומוגרמה; לימודי תנועת עיניים מהירים; ריבוי לילה מפוצל; PSG; OSA - לימוד שינה; דום נשימה חסימתי בשינה - לימוד שינה; דום נשימה בשינה - לימוד שינה

• לימודי שינה

Chokroverty S, Avidan AY. שינה והפרעותיה. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 102.

קירק V, Baughn J, D'Andrea L, et al. נייר עמדה של האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה לשימוש בבדיקת דום נשימה בבית בשינה לאבחון OSA בילדים. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

חבר הפרלמנט של מנסוכאני, Kolla BP, סנט לואיס EK, Morgenthaler TI. הפרעות שינה. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. ניהול דום נשימה חסימתי בשינה אצל מבוגרים: הנחיה קלינית של המכללה האמריקאית לרופאים. אן מתמחה מד. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, DJ DJ, Isman SL. דום נשימה בשינה והפרעות שינה. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 15.

שאנגולד ל 'פוליסומנוגרפיה קלינית. בתוך: פרידמן M, Jacobowitz O, עורכים. דום נשימה בשינה ונחירות. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 4.