הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל

הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל הם הליכים המספקים תרופות המקהות חלקים בגופך כדי לחסום את הכאב. הם ניתנים באמצעות זריקות בעמוד השדרה או סביבו.

הרופא שנותן לך הרדמה אפידוראלית או עמוד השדרה נקרא מרדים.

ראשית, מנקים את אזור הגב שבו מחדירים את המחט בעזרת פתרון מיוחד. האזור עשוי להיות קהה עם חומר הרדמה מקומי.

סביר להניח שתקבלו נוזלים דרך קו תוך ורידי (IV) בווריד. יתכן שתקבל תרופות באמצעות הרביעי כדי לעזור לך להירגע.

לאפידורל:

• הרופא מזריק תרופות ממש מחוץ לשק הנוזל סביב חוט השדרה. זה נקרא מרחב אפידורלי.
• התרופה מורדמת, או חוסמת תחושה בחלק מסוים של גופך כך שאתה מרגיש פחות כאב או ללא כאב בכלל, תלוי בהליך. התרופה מתחילה להיכנס לתוקף תוך כ -10 עד 20 דקות. זה עובד טוב לנהלים ארוכים יותר. לנשים לרוב יש אפידורל במהלך הלידה.
• שפופרת קטנה (קטטר) נותרת במקומה. אתה יכול לקבל יותר תרופות דרך הקטטר כדי לעזור לשלוט בכאבים שלך במהלך או לאחר ההליך.

לעמוד השדרה:

• הרופא מזריק תרופות לנוזל סביב חוט השדרה. זה נעשה בדרך כלל רק פעם אחת, כך שלא תצטרך להציב קטטר.
• התרופה מתחילה להיכנס לתוקף מיד.

הדופק, לחץ הדם ורמת החמצן בדם נבדקים במהלך ההליך. לאחר ההליך תהיה לך תחבושת שבה הוכנסה המחט.

הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל עובדת היטב בהליכים מסוימים ואינה דורשת הצבת צינור נשימה בקנה הנשימה (קנה הנשימה). אנשים בדרך כלל מחלימים את חושם הרבה יותר מהר. לעיתים, עליהם להמתין לחומר ההרדמה שחלף כדי שיוכלו ללכת או להשתין.

הרדמה בעמוד השדרה משמשת לעתים קרובות להליכים באברי המין, בדרכי השתן או בפלג הגוף התחתון.

הרדמה אפידורלית משמשת לעיתים קרובות במהלך הלידה והלידה, וניתוחים באגן וברגליים.

הרדמה אפידוראלית ועמוד השדרה משמשת לעתים קרובות כאשר:

• ההליך או הלידה כואבים מדי ללא כל תרופת כאב.
• ההליך הוא בבטן, ברגליים או ברגליים.
• גופך יכול להישאר במצב נוח במהלך ההליך שלך.
• אתה רוצה פחות תרופות מערכתיות ופחות "הנגאובר" ממה שהיה לך בהרדמה כללית.

הרדמה בעמוד השדרה ואפידורל בדרך כלל בטוחה. שאל את הרופא לגבי הסיבוכים האפשריים הבאים:

• תגובה אלרגית להרדמה בשימוש
• דימום סביב עמוד השדרה (המטומה)
• קושי במתן שתן
• ירידה בלחץ הדם
• זיהום בעמוד השדרה (דלקת קרום המוח או מורסה)
• נזק לעצבים
• התקפים (זה נדיר)
• כאב ראש חזק

ספר לרופא שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם

בימים שלפני ההליך:

• ספר לרופא על כל אלרגיה או מצב בריאותי שיש לך, אילו תרופות אתה נוטל ואיזה הרדמה או הרגעה היו לך בעבר.
• אם ההליך שלך מתוכנן, ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וורפרין (קומדין) וכל מדלל דם אחר.
• שאל את הרופא אילו תרופות עליך עדיין ליטול ביום ההליך שלך.
• דאג למבוגר אחראי שיסיע אותך לבית החולים או למרפאה.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מהספק שלך עזרה בהפסקה.

ביום ההליך:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• אל תשתה אלכוהול לילה לפני יום ההליך שלך.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

לאחר כל סוג ההרדמה:

• אתה שוכב במיטה עד שיש לך תחושה ברגליים ויכול ללכת.
• אתה עלול להרגיש חולה בבטן ולהיות סחרחורת. תופעות לוואי אלו בדרך כלל נעלמות בקרוב.
• יכול להיות שאתה עייף.

האחות עשויה לבקש ממך לנסות להשתין. זאת על מנת לוודא ששרירי שלפוחית ​​השתן פועלים. הרדמה מרגיעה את שרירי שלפוחית ​​השתן, ומקשה על מתן שתן. זה יכול להוביל לזיהום בשלפוחית ​​השתן.

רוב האנשים לא חשים כאב במהלך הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל ומחלימים באופן מלא.

הרדמה תוך-רחמית; הרדמה תת-עכבית; אפידורל

• הרדמה - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר
• הרדמה - מה לשאול את הרופא שלך - ילד
• ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות

הרננדז א ', שרווד ER. עקרונות הרדמה, טיפול בכאב והרגעה מודעת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 14.

מקפרלן AJR, ברול R, צ'אן VWS. הרדמה בעמוד השדרה, האפידורל והזנב. בתוך: פרדו MC, מילר RD, עורכים. יסודות הרדמה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 17.