אוסטאומיאליטיס אצל ילדים

אוסטאומיאליטיס הוא זיהום בעצם הנגרם על ידי חיידקים או חיידקים אחרים.

זיהום בעצם נגרם לרוב על ידי חיידקים. זה יכול להיגרם גם מפטריות או מחיידקים אחרים. אצל ילדים, העצמות הארוכות של הידיים או הרגליים מעורבות לרוב.

כאשר לילד יש אוסטאומיאליטיס:

• חיידקים או חיידקים אחרים עשויים להתפשט לעצם מעור נגוע, שרירים או גידים הסמוכים לעצם. זה עלול להתרחש מתחת לפצע בעור.
• הזיהום יכול להתחיל בחלק אחר של הגוף ולהתפשט דרך הדם לעצם.
• הזיהום יכול להיגרם מפציעה ששוברת את העור ואת העצם (שבר פתוח). חיידקים יכולים להיכנס לעור ולהדביק את העצם.
• הזיהום יכול להתחיל גם לאחר ניתוח בעצמות. זה סביר יותר אם הניתוח נעשה לאחר פציעה, או אם מוטות מתכת או לוחות מונחים בעצם.

גורמי סיכון אחרים כוללים:

• סיבוכי לידה מוקדמת או לידה אצל ילודים
• סוכרת
• אספקת דם ירודה
• פציעה אחרונה
• מחלת תאי מגל
• זיהום עקב גוף זר
• פצעי לחץ
• נשיכות אנושיות או נשיכות של בעלי חיים
• מערכת חיסונית חלשה

תסמיני אוסטאומיאליטיס כוללים:

• כאב עצם
• הזעה מוגברת
• חום וצמרמורות
• אי נוחות כללית, אי נוחות או תחושה לא טובה (חולשה)
• נפיחות מקומית, אדמומיות וחום
• כאב באתר ההדבקה
• נפיחות בקרסוליים, ברגליים וברגליים
• מסרב ללכת (כאשר מעורבות עצמות רגליים)

לתינוקות הסובלים מאוסטאומיאליטיס אין חום או סימני מחלה אחרים. הם עשויים להימנע מהזזת האיבר הנגוע עקב כאב.

הרופא של ילדכם יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שילדכם חווה.

בדיקות שהספק של ילדכם עשוי להזמין כוללות:

• תרבויות דם
• ביופסיה של העצם (המדגם מתורבת ונבדק במיקרוסקופ)
• סריקת עצם
• צילום רנטגן של העצם
• ספירת דם מלאה (CBC)
• חלבון תגובתי C (CRP)
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
• MRI של העצם
• שאיבת מחט של אזור העצמות הפגועות

מטרת הטיפול היא לעצור את הזיהום ולהפחית נזק לעצם ולרקמות הסובבות.

אנטיביוטיקה ניתנת להשמדת החיידקים הגורמים לזיהום:

• ילדכם עשוי לקבל יותר מאנטיביוטיקה אחת בכל פעם.
• אנטיביוטיקה נלקחת במשך 4 עד 6 שבועות לפחות, לעתים קרובות בבית באמצעות IV (תוך ורידי, כלומר דרך וריד).

ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמת עצם מתה אם לילד יש זיהום שאינו חולף.

• אם יש לוחות מתכת ליד הזיהום, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותן.
• השטח הפתוח שהותיר רקמת העצם שהוסרה עשוי להיות מלא בהשתלת עצם או בחומר אריזה. זה מקדם את הצמיחה של רקמת עצם חדשה.

אם ילדכם טופל בבית החולים בגלל אוסטאומיאליטיס, הקפידו למלא אחר הוראות הספק כיצד לטפל בילדכם בבית.

עם הטיפול, התוצאה של אוסטאומיאליטיס חריפה היא בדרך כלל טובה.

התחזית גרועה יותר לסובלים מאוסטאומיאליטיס לטווח ארוך (כרוני). הסימפטומים עשויים לבוא וללכת במשך שנים, אפילו עם ניתוח.

פנה לספק של ילדך אם:

• ילדכם מפתח תסמינים של אוסטאומיאליטיס
• לילד שלך יש אוסטאומיאליטיס והתסמינים נמשכים, גם עם הטיפול

זיהום בעצם - ילדים; זיהום - עצם - ילדים

• אוסטאומיאליטיס

דבוב אלוקים. אוסטאומיאליטיס. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 21.

Krogstad P. Osteomyelitis. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 55.

רובינט E, שאה אס אס. אוסטאומיאליטיס. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 704.