מורסה אנאלית / רקטלית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה גורם למורסה אנאלית? מי נמצא בסיכון?
• מהם הסימפטומים של מורסה אנאלית?
• כיצד מאבחנים מורסה אנאלית?
• אפשרויות טיפול במורסה אנאלית
• דרכים למניעת מורסות אנאליות

סקירה כללית

מורסה אנאלית או רקטלית מתרחשת כאשר חלל בפי הטבעת מתמלא מוגלה. זה גורם לכאב קיצוני, עייפות, הפרשות רקטליות וחום. במקרים מסוימים, מורסות אנאליות יכולות לגרום לפיסטולות אנאליות כואבות. מצב זה מתרחש כאשר המורסה אינה מתרפאת ונפרצת על פני העור. אם מורסה אנאלית לא מתרפאת, היא עלולה לגרום לכאב רב ועשוי לדרוש ניתוח.

מה גורם למורסה אנאלית? מי נמצא בסיכון?

בלוטה אנאלית חסומה, זיהום המועבר במגע מיני (STI) או פיסול אנאלי נגוע עלולים לגרום למורסה אנאלית. גורמי סיכון אחרים כוללים:

• מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, שהם מחלות מעי דלקתיות הגורמות לגוף לתקוף רקמות בריאות
• סוכרת
• מערכת חיסונית נפגעת בגלל מחלות כמו HIV או איידס
• מין אנאלי, שיכול להעלות את הסיכון למורסה אנאלית אצל גברים ונשים
• שימוש בתרופות פרדניזון או בסטרואידים אחרים
• כימותרפיה נוכחית או אחרונה
• עצירות
• שִׁלשׁוּל

פעוטות או ילדים שיש להם היסטוריה של פיסוחים אנאליים (קרעים באזור הסוגר האנאלי) נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח מורסות אנאליות בהמשך. בקיעים אנאליים כאלה עלולים להופיע אצל ילדים עם היסטוריה של עצירות.

מהם הסימפטומים של מורסה אנאלית?

דפיקות וכאבים בלתי פוסקים באזור האנאלי הם ככל הנראה אחד התסמינים הנפוצים ביותר ומורגשים מיד של מורסה אנאלית. הכאב מלווה בדרך כלל בנפיחות באזור פי הטבעת וכאבים גדולים יותר בזמן תנועות המעי.

סימנים נפוצים אחרים של מורסה אנאלית כוללים:

• עצירות
• הפרשות רקטליות או דימום
• נפיחות או רגישות בעור המקיף את פי הטבעת
• עייפות

אנשים מסוימים עשויים להרגיש נקישה או גוש שהם אדומים, נפוחים ועדינים בשולי פי הטבעת. חום וצמרמורות יכולות לנבוע מהזיהום. יתכנו גם דימומים ברקטום או תסמינים בדרכי השתן כמו קושי במתן שתן.

מורסות אנאליות עשויות להופיע גם עמוק יותר בפי הטבעת, לרוב אצל אלו הסובלים ממחלות מעי דלקתיות. זה יכול לגרום לכאבים מסוימים או לאי נוחות באזור הבטן.

אצל פעוטות בדרך כלל אין תסמינים רבים מלבד סימני אי נוחות או כאב, העלולים לגרום לילד להיות רגזני. גוש או נודניק עשויים להיראות או להרגיש גם באזור האנאלי.

כיצד מאבחנים מורסה אנאלית?

מורסות אנאליות מאובחנות לרוב באמצעות בדיקה גופנית בה הרופא שלך בודק באזור באזור גושים אופייניים. הרופא שלך גם יבדוק אם יש כאבים, אדמומיות ונפיחות באזור האנאלי.

אצל אנשים מסוימים יתכן שלא יהיו סימנים גלויים למורסה על פני העור סביב פי הטבעת שלהם. הרופא שלך במקום זאת ישתמש במכשיר שנקרא אנדוסקופ כדי להביט בתוך התעלה האנאלית ובפי הטבעת התחתונה. לפעמים המורסה עשויה להיות עמוקה יותר ממה שבדיקה גופנית יכולה למצוא. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת MRI או אולטרסאונד כדי לקבל מראה טוב יותר.

יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בכדי לוודא כי מחלת קרוהן אינה גורם תורם. במקרים אלה עשויה להידרש בדיקת דם, הדמיה וקולונוסקופיה. במהלך קולונוסקופיה, הרופא שלך ישתמש בשטח מואר וגמיש לבחינת המעי הגס שלך.

אפשרויות טיפול במורסה אנאלית

מורסים אנאליים כמעט ולא נעלמים ללא טיפול. הטיפול הנפוץ והפשוט ביותר הוא לרופא שלך לנקז את המוגלה מהאזור הנגוע. לרוב ניתן לעשות זאת במשרד הרופא. הרופא שלך ישתמש בתרופות כדי להרדים את האזור. יש להקל על כל לחץ לא נוח, ולאפשר לרקמה להתחיל לרפא כראוי.

אם מורסות אנאליות לא נותרות מטופלות, הן הופכות לפיסטולות אנאליות כואבות שעשויות לדרוש טיפול כירורגי יותר. על פי נתוני האגודה האמריקאית למנתחים במעי הגס והרקטום (ASCRS), כ- 50 אחוז מהאנשים הסובלים ממורסה אנאלית יפתחו בסופו של דבר פיסטולה אנאלית. פיסטולה היא פתח לא תקין בעור ליד פי הטבעת. פיסטולה בדרך כלל דורשת ניתוח לתיקון הבעיה.

אם יש מורסה אנאלית גדולה במיוחד, יתכן שיידרש ניתוח. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בקטטר כדי לוודא שהמורסה מתנקזת לחלוטין. מורסים שנקזו בדרך כלל נותרים פתוחים ואינם מצריכים תפרים. אם יש לך סוכרת או מערכת חיסונית נפגעת, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להישאר בבית חולים למשך מספר ימים כדי לבדוק אם יש זיהום כלשהו.

לאחר הניתוח, מומלץ לעשות אמבטיות חמות (לא חמות). ישיבה במים חמים תסייע בהפחתת הנפיחות ותאפשר ניקוז נוסף של המורסה.

הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה אם יש לך מערכת חיסון נפגעת או אם הזיהום התפשט.

דרכים למניעת מורסות אנאליות

לא ידוע הרבה כיצד למנוע מורסה אנאלית. אבל יש כמה צעדים שאתה יכול לנקוט, כולל:

• הגנה מפני מחלות STI וטיפול מהיר חשובה לכל זיהום.
• שימוש בקונדום, במיוחד בזמן קיום יחסי מין אנאליים, הוא המפתח במניעת מחלות STI העלולות לגרום למורסות אנאליות.
• היגיינה וניקיון טובים באזור האנאלי הם אמצעי הגנה חשוב לילדים ומבוגרים כאחד.

מורסות אנאליות יכולות לגרום לסיבוכים, אך ניתן לטפל בהן. הבן את גורמי הסיכון והקפיד לעקוב ולנהל מקרוב את כל מצבי הבריאות העלולים להעלות את הסיכון. אם אתה מבחין בבעיות בפי הטבעת, פנה לרופא שלך כדי לקבל טיפול ולמנוע מהן להחמיר.