שאל את המומחה: האם תכנית ניהול הטרשת נפוצה שלי אפקטיבית?

תוֹכֶן

• מהן הסיבות לנסות טיפול טרשת נפוצה חדשה? האם יש תופעות לוואי לא נעימות? אם כן, כיצד מטפלים בהם?
• האם התדירות או החומרה של מחלת הטרשת הנפוצה שלי מהווים סיכונים ארוכי טווח?
• כמה הישנות זה 'רגיל' לכל שנה?
• האם יש סיכונים לעבור לתרופה חדשה לטרשת נפוצה אם זו שאני עובד בה לא עובדת?
• האם גיל יכול להשפיע על היעילות של תוכנית טיפול? אם כך, איך?
• יש לי תסמינים חדשים. כיצד אדע אם אלה קשורים לטרשת הנפוצה שלי, לתופעות לוואי לטיפול הנוכחי או לסוגיה אחרת לחלוטין?
• מה הסיכונים להישאר בטיפול שאינו יעיל?
• היכן אוכל למצוא מידע נוסף על שינויים באורח החיים להוסיף לתוכנית הטיפול שלי?

מהן הסיבות לנסות טיפול טרשת נפוצה חדשה? האם יש תופעות לוואי לא נעימות? אם כן, כיצד מטפלים בהם?

ישנן שתי סיבות עיקריות למעבר לטיפול בטרשת נפוצה חדשה:

• הטיפול הנוכחי שלך כבר לא עובד.
• תופעות הלוואי של הטיפול הנוכחי שלך מקשות על המשך הטיפול.

יכולות להיות גם סיבות אחרות. לדוגמה, אולי חל שינוי בכיסוי הביטוח שלך. העדיפות היא למצוא טיפול שהוא יעיל יותר או ממזער את תופעות הלוואי שאתה חווה כרגע.

הנוירולוג שלך ידריך אותך בתהליך הבחירה והתחלת הטיפול החדש. כולם שונים. אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי או בכלל ללא תופעות לוואי.

האם התדירות או החומרה של מחלת הטרשת הנפוצה שלי מהווים סיכונים ארוכי טווח?

רוב הנוירולוגים מאמינים כי הפחתת התדירות וחומרתם של הישנות טרשת נפוצה עשויה לסייע במניעת נכות ארוכת טווח. זה נתמך על ידי התצפית ששיעור הישנות גבוה יותר קשור לנכות ארוכת טווח.

יתרה מזאת, החלמה לא שלמה בעקבות הישנות (סימן היכר של התקף חמור יותר) קשורה גם לנכות ארוכת טווח.

עם זאת, מחקרים אחרים מראים כי החמרה לטווח הארוך עשויה להיות לא תלויה לחלוטין בהישנות של טרשת נפוצה. במקום זאת, זה קשור להתנוונות עצבית המתרחשת במהלך המחלה.

בקיצור, הישנות תורמת (לפחות בחלקה) לנכות ארוכת טווח בטרשת נפוצה.

כמה הישנות זה 'רגיל' לכל שנה?

הישנות של טרשת נפוצה שכיחות יותר בשלב מוקדם של המחלה ומצטמצמות עם הזמן. חולי טרשת נפוצה חווים הישנות אחת כל שנה לשלוש שנים. מרבית האנשים הנמצאים בטיפול יעיל (או בשלבים המאוחרים יותר של המחלה) חווים התקפות קליניות מעטות.

האם יש סיכונים לעבור לתרופה חדשה לטרשת נפוצה אם זו שאני עובד בה לא עובדת?

בדיקות דם ואבחון אחרים מבוצעות לפני תחילת הטיפול החדש בכדי להבטיח שהטיפול בטוח עבורך. אין סיכון קטן לעבור לתרופה חדשה, פרט לסיכונים ותופעות לוואי ספציפיות לתרופות.

לאגודה הלאומית לטרשת נפוצה יש גם סיכום מקיף של טיפולים שונים המשנים טרשת נפוצה.

הערה חשובה אחת היא שהפסקה פתאומית של natalizumab (Tysabri) או fingolimod (Gilenya) ללא התחלת טיפול חדש בטרשת נפוצה עשויה להגדיל את הסיכון להתפתחות של ריבאונד. לכן, אל תפסיק טיפול בטרשת נפוצה מבלי שתדבר תחילה עם הנוירולוג שלך.

האם גיל יכול להשפיע על היעילות של תוכנית טיפול? אם כך, איך?

כן. אנשים צעירים יותר עם טרשת נפוצה הם בעלי פעילות אוטואימונית רבה יותר והם נוטים להגיב לטיפולי טרשת נפוצה טוב יותר מאנשים מבוגרים. מסיבה זו, התחלת טיפול יעיל לשינוי מחלות טרשת נפוצה בזמן האבחנה חשוב למניעת נכות ארוכת טווח.

יש לי תסמינים חדשים. כיצד אדע אם אלה קשורים לטרשת הנפוצה שלי, לתופעות לוואי לטיפול הנוכחי או לסוגיה אחרת לחלוטין?

לפני שתתחיל טיפול חדש בטרשת נפוצה, למד על תופעות הלוואי הפוטנציאליות מהנוירולוג שלך ובאמצעות מקורות כמו האגודה הלאומית לטרשת נפוצה.

ניתן לזהות ולטפל בקלות בתופעות לוואי שכיחות. אם אתה חווה תסמינים חדשים לאחר תחילת הטיפול, פנה לנוירולוג שלך כדי לדון בסיבות הפוטנציאליות.

מה הסיכונים להישאר בטיפול שאינו יעיל?

הסיכון להמשך טיפול לא יעיל הוא סובל מפגיעה בתיווך חיסוני במערכת העצבים. בעוד שרוב ההתקפים נמשכים בעקבות ההחלמה בשלב מוקדם של המחלה, חלקם יכולים לגרום לנכות נוירולוגית מתמשכת.

אם אתה חווה יותר מפגיעת טרשת נפוצה אחת בשנה ו / או החמרת תסמינים במהירות, פנה לנוירולוג שלך כדי לדון האם הטיפול הנוכחי שלך יעיל.

היכן אוכל למצוא מידע נוסף על שינויים באורח החיים להוסיף לתוכנית הטיפול שלי?

שינויים חשובים באורח החיים כוללים:

• פעילות גופנית סדירה, שיכולה לסייע להתאוששות ולבנות עתודה מפני פגיעה טרשת נפוצה בעתיד
• תזונה בריאה ללב עשירה בפירות וירקות, ודלה בסוכרים מעובדים ושומנים רוויים
• בניית רשת תמיכה חברתית לשמירה על בריאות רגשית ונפשית טובה

מצא מרכז נוירולוגי עם מומחים לטרשת נפוצה רב תחומית שיכולים לספק לך טיפול בהתאמה אישית.

האגודה הלאומית לטרשת נפוצה מספקת גם משאבים לשינויים באורח החיים.

ד"ר ג'יה הוא בוגר המכון הטכנולוגי של מסצ'וסטס ובית הספר לרפואה של הרווארד. הוא התאמן ברפואה פנימית במרכז הרפואי דיקונוס בית ישראל ובנוירולוגיה באוניברסיטת סן פרנסיסקו בקליפורניה. הוא מוסמך מועצה בתחום הנוירולוגיה וקיבל הכשרה למלגות בתחום הנוירו-אימונולוגיה ב- UCSF.

המחקר של ד"ר ג'יה מתמקד בגנטיקה של טרשת נפוצה. הוא הוביל את אחד המחקרים הראשונים שזיהו גורמים גנטיים המשפיעים על מסלול מחלות פרוגרסיבי בטרשת נפוצה. עבודתו המוקדמת התמקדה בחקירה של שונות גנטית במתחם ההיסטוק תאימות העיקרי והבנה מתקדמת משמעותית של הפרעות בתיווך חיסוני, כולל טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, וזיהום HIV-1.

ד"ר ג'יה זוכה במלגת HHMI רפואית, פרס NINDS R25 ומלגת UCSF CTSI.

מלבד היותו נוירולוג וגנטיקאי סטטיסטי, הוא כנר לכל החיים ושימש כמנהל הקונצרטים של הסימפוניה של לונגווד, תזמורת של אנשי מקצוע בתחום הרפואה בבוסטון.