אספרגילוזיס: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• 1. תגובה אלרגית
• 2. אספרגילוזיס ריאתי
• 3. אספרגילוזיס פולשני
• מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר
• אבחון אספרגילוזיס
• כיצד מתבצע הטיפול

אספרגילוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הפטרייה אספרגילוס פומיגאטוס, אשר קיים בכמה סביבות, כגון אדמה, פנטות, חומר מתפרק ויצירות, למשל.

באופן זה, מכיוון שניתן למצוא את הפטרייה בסביבות שונות, אנשים נמצאים בקשר תכוף עם ה-אספרגילוס פומיגאטוס, אך לא כולם מפתחים את המחלה, מכיוון שהפטרייה גדלה ביתר קלות ומובילה להופעת תסמינים אצל אנשים הסובלים ממערכת החיסון הנמוכה ביותר ממחלות, כגון HIV וזאבת, לאחר השתלה או שימוש בתרופות.

דרך הזיהום העיקרית של אספרגילוס הוא באמצעות שאיפה, מה שמאפשר לה להישאר בריאות ולהוביל להופעת תסמינים כגון שיעול, קוצר נשימה וחום, אשר עלולים להחמיר במהירות ולהשפיע על חלקים אחרים בגוף, כגון המוח, הלב או הכליות, במיוחד כאשר הטיפול בתרופות נגד פטריות אינו מתחיל.

תסמינים עיקריים

לאחר שאיפת נבגים מה- אספרגילוס פומיגאטוס, הפטרייה יכולה להתיישב בדרכי הנשימה ולהישאר בגוף ללא תסמינים. עם זאת, אצל אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, יתכן והופעת תסמינים בהתאם לאתר המושפע וחומרת הזיהום, ויכול להיות:

1. תגובה אלרגית

זה קורה בעיקר אצל אנשים עם היסטוריה של מחלות ריאה כרוניות, כגון אסטמה או סיסטיק פיברוזיס וכולל סימנים ותסמינים כגון:

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• שיעול דם או ליחה;
• תחושת קוצר נשימה;
• נזלת וקשיי ריח.

זהו סוג התגובה הפחות חמור, וברוב המקרים ניתן אפילו לטפל בתרופות שכבר שימשו להתקפי אסתמה, למשל. עם זאת, אם הסימפטומים מחמירים חשוב מאוד לפנות לבית החולים.

2. אספרגילוזיס ריאתי

מקרים אלו שכיחים מאוד, אך בדרך כלל משפיעים על אנשים שאין להם היסטוריה של מחלת ריאות. הסימפטומים כוללים:

• ירידה במשקל;
• שיעול מתמשך;
• להשתעל דם;
• עייפות מוגזמת;
• תחושת קוצר נשימה.

אם לא מטפלים כראוי, זיהום הריאות יכול להתפתח ולהתפשט דרך הדם ולהגיע לחלקים אחרים של הגוף. בנוסף, במקרים מסוימים הפטרייה יכולה להתיישב בחללי הריאות וליצור מסת פטריות, המכונה אספרגילומה, אשר יכולה להמשיך לגדול ולהוביל לשיעול דם, ויכולה להתפשט גם לכלי הדם ולגרום לאספרגילוזיס פולשנית. ...

3. אספרגילוזיס פולשני

זהו סוג הזיהום החמור ביותר המתרחש כאשר הפטרייה יכולה להתרבות בריאות ואז להתפשט דרך הדם. הסימנים לסוג זה של אספרגילוזיס יכולים להיות:

• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• כאב בחזה;
• שיעול מתמשך;
• כאב מפרקים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• נפיחות בפנים.

בנוסף, לפטרייה זו יכולת להיכנס לכלי דם, להתפשט ביתר קלות ולקדם את סגירת כלי הדם, וכתוצאה מכך פקקת.

אספרגילוזיס פולשני הוא הסוג הנפוץ ביותר כאשר מערכת החיסון חלשה מאוד, ועל כן קשה יהיה לזהות את הסימפטומים שלה מכיוון שניתן לפרש אותם כסימפטומים של המחלה שהדבר מבוסס על ירידה בהגנות הגוף.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר

הדבקה מאת אספרגילוס פומיגאטוס זה קורה בעיקר על ידי שאיפת הנבגים הקיימים בסביבה, אולם זה יכול לקרות גם בגלל חיסון הנבגים בקרנית, למשל.

אף על פי שכל אחד יכול לשאוף אותו, התפתחות זיהום, במיוחד מהסוג הפולשני, שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים ממערכת חיסונית נפגעת יותר עקב מחלות זיהומיות ו / או כרוניות, כמו HIV ולופוס, שעברו השתלה. האיברים האחרונים או המשתמשים בתרופות המפחיתות את פעילות המערכת החיסונית, כגון קורטיקוסטרואידים, כימותרפיה או מדכאי חיסון.

אבחון אספרגילוזיס

האבחנה של אספרגילוזיס נעשית בתחילה על ידי מומחה למחלות זיהומיות, רופא ריאות או רופא כללי באמצעות הערכת הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם והיסטוריה בריאותית.

כדי לאשר את הזיהום על ידי הפטרייה, ניתן לציין תצפית על כיח דרך המיקרוסקופ או בדיקת הדם באמצעות סרולוגיה המאתרת נוגדנים ספציפיים כנגד אותה פטרייה, או התרבות של הרקמה הנגועה.

לפיכך, על פי תוצאות הבדיקות ניתן לאשר אספרגילוזיס וחומרתו, בהיותו שימושי עבור הרופא לציין את הטיפול המתאים ביותר.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול באספרגילוזיס מתחיל בדרך כלל בשימוש בתרופות נגד פטריות, כגון Itraconazole או Amphotericin B, המסייעות בהעלמת עודפי פטריות מהגוף, ומסייעות למערכת החיסון לשלוט בזיהום ולהקל על הסימפטומים.

עם זאת, הרופא יכול גם לייעץ לשימוש בקורטיקוסטרואידים, כמו בודסוניד או פרדניזון, כדי להקל על התסמינים במהירות רבה יותר ולשפר את ההשפעה של אנטי פטרייתי, במיוחד אצל אנשים עם תסמינים עזים מאוד, כמו אצל אלו הסובלים מאסטמה, למשל.

במקרים הקשים ביותר, של אספרגילוזיס ריאתי או פולשני, שבו יכולה להיווצר מסה של פטריות, המכונה אספרגילומה, הרופא עשוי לייעץ לניתוח להסרת הרקמות המושפעות ביותר ולעדיף את ההשפעה של אנטי-פטריות.