שאל את המומחה: האם אני זקוק לטיפול נוסף עבור הפרקינסון שלי?

תוֹכֶן

• מהו טיפול נוסף עבור פרקינסון?
• מדוע אנשים עם פרקינסון בדרך כלל מתחילים טיפול בהרחבה?
• מהם טיפולי התוספות הנפוצים עבור פרקינסון?
• כמה זמן ייקח טיפול נוסף כדי להתחיל לעבוד? איך אדע שזה עובד?
• אילו סוגים של שינויים באורח החיים אוכל לבצע כדי לנהל טוב יותר את פרקינסון שלי?
• אם אני מתחיל טיפול נוסף, כמה זמן אמשיך להיות בו?
• האם זה נורמלי לשהות בתקופות "כבוי" בזמן הטיפול? האם טיפול בהרחבה ימנע זאת?
• האם יש סיכונים שלא להתחיל טיפול בתוספות?

מהו טיפול נוסף עבור פרקינסון?

טיפול בתוספת פירושו שהתרופה נחשבת לטיפול משני. זה "נוסף" לטיפול העיקרי בו אתה נמצא.

הטיפול העיקרי הנפוץ בתסמינים המוטוריים של פרקינסון הוא קרבידופה-לבודופה. זה נחשב לסטנדרט של הטיפול בפרקינסון. תרופות אחרות עשויות להיחשב כתרופת תוספת לסימפטומים שאינם מוטוריים. לדוגמה:

• לִישׁוֹן
• קלילות ראש
• אובדן זיכרון
• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• הזיות

מדוע אנשים עם פרקינסון בדרך כלל מתחילים טיפול בהרחבה?

תינתן לך טיפול נוסף אם ההשפעות של קרבידופה-לבודופה יתחילו לדעוך או תפסיק לעבוד לגמרי. ניתן להשתמש בטיפולים תוספים גם לסימפטומים ספציפיים יותר כמו:

• רעידה נחה
• דיסקינציה
• הקפאת ההליכה

מהם טיפולי התוספות הנפוצים עבור פרקינסון?

ישנם מגוון רחב של טיפולי תוספות לסימפטומים המוטוריים של מחלת פרקינסון. אלה כוללים תרופות אגוניסט לדופמין כגון:

• רופינירול
• pramipexole
• רוטיגוטין
• אפומורפין

אחרים כוללים:

• amantadine (זמינות אפשרויות שחרור מיידי והן של שחרור מורחב)
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO) כגון selegiline, rasagiline ו- safinamide

יש מעכב catechol-o-methyl transferase (COMT) הנקרא entacapone שצריך ליטול עם קרבידופה-לבודופה. ויש משאף לבודופה ששוחרר לאחרונה בשם Inbrija שאמור לשמש עם משטר הקורבידופה-לבודופה הרגיל של מישהו.

כמה זמן ייקח טיפול נוסף כדי להתחיל לעבוד? איך אדע שזה עובד?

התשובה לכך תלויה באיזה טיפול תוספות אתה מנסה. סביר להניח שהרופא שלך יתחיל לך במינון נמוך יותר ויגדיל אותו ככל שיעבור הזמן. זה יעזור לך להימנע מתופעות לוואי שליליות.

יתרונות עשויים להיראות במהלך השבוע הראשון עבור אנשים מסוימים. זה עלול לקחת זמן רב יותר. החריג לכך הוא זריקת אפומורפין ומשאף האינבריה. מדובר בטיפולים קצרי משחק העובדים תוך דקות.

אילו סוגים של שינויים באורח החיים אוכל לבצע כדי לנהל טוב יותר את פרקינסון שלי?

השינויים הטובים ביותר באורח החיים שאתה יכול לבצע הוא הגדלת כמות הפעילות הגופנית שאתה מבצע. זה כולל סיבולת לב ריאה, כמו גם כמה תרגילי אימוני כוח ומתיחות.

מומלץ לפחות 2.5 שעות בשבוע אימונים בשבוע. לא רק שתחוו הקלה סימפטומטית, אלא ייתכן שפעילות גופנית עשויה להאט את התקדמות המחלה שלך.

אם אני מתחיל טיפול נוסף, כמה זמן אמשיך להיות בו?

התשובה לכך משתנה, אך לטיפולי תוספות רבים יהיה לוח זמנים בלתי מוגדר, במיוחד אם יש לך יתרון מדיד מטיפול ההרחבה. יש אנשים הזקוקים לשניים או שלושה טיפולים תוספים כדי לנהל את התסמינים המוטוריים של פרקינסון שלהם ככל שהמחלה שלהם מתקדמת.

בדרך כלל נלקחים תרופות המשמשות לתסמינים שאינם מוטוריים.

האם זה נורמלי לשהות בתקופות "כבוי" בזמן הטיפול? האם טיפול בהרחבה ימנע זאת?

לא סביר שתחוו תקופות חופשות רבות בשלב מוקדם של המחלה שלך. למעשה, יתכן שלא תתנסו בכלל. עם התקדמות פרקינסון שלך, עם זאת, תתחיל להיות לך תקופות חופש נוספות. לרוב, התאמה לתכנית הטיפול שלך היא כל מה שתצטרך כדי למזער את התקופות. אם יש צורך בטיפול נוסף, הוא אמור גם לעזור להפחית או להיפטר מתקופות חופשות כלשהן.

האם יש סיכונים שלא להתחיל טיפול בתוספות?

אם אתם חווים תקופות ולא מתחילים טיפול בתוספות, אתם מסתכנים בכך שהם יטרידו יותר. תקופות חופשיות אלו עשויות להתחיל להשפיע על איכות חייך ועל יכולתך לבצע פעילויות יומיומיות, כמו רחצה, ניקוי הבית או התלבשות.

אם המחלה שלך מתקדמת יותר, ההבדל בין תקופות לסירוגין יכול להיות חזק. זה יכול להעמיד אתכם בסיכון לנפילות, במיוחד אם אתם חווים הקפאת מהלך או איזון לקוי בתקופות החופשה שלכם.

כמו כן, אנשים רבים עם פרקינסון מפתחים חרדה בגלל אי ​​הנוחות הקשה שהם חווים במהלך תקופות מחוץ.

סאכין קפור, ד"ר מ.ס., סיים את התמחותו בנוירולוגיה באוניברסיטת אילינוי בשיקגו ואת מלגת הפרעות התנועה שלו במרכז הרפואי אוניברסיטת רוש בשיקגו. הוא תיר הפרעת תנועה ונוירולוגיה כמעט שמונה שנים לפני שהחליט להתחיל תרגול משלו המוקדש לטיפול באנשים החיים עם הפרעות תנועה אחרות. הוא המנהל הרפואי להפרעות בתנועה במרכז הרפואי עו"ד קריסטוס.