פרפור פרוזדורים

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של רפרוף פרוזדורים?
• מה גורם לרפרוף פרוזדורים?
• מחלת לב כלילית
• ניתוח לב פתוח
• מי נמצא בסיכון לרפרוף פרוזדורים?
• כיצד מאבחנים רפרוף פרוזדורים?
• כיצד מטפלים ברפרוף פרוזדורים?
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• טיפולים אלטרנטיביים
• מה ניתן לצפות בטווח הארוך?
• ש:
• א:

סקירה כללית

פרפר פרוזדורים (AFL) הוא סוג של דופק לא תקין, או הפרעות קצב. זה קורה כאשר החדרים העליונים של ליבך פועמים מהר מדי. כאשר החדרים בחלק העליון של ליבך (אטריה) פועמים מהר יותר מאשר התחתונים (החדרים), זה גורם לקצב הלב שלך להיות מסונכרן.

רפרוף פרוזדורים הוא מצב דומה לפרפור פרוזדורים השכיח יותר (AFib).

מהם הסימפטומים של רפרוף פרוזדורים?

בדרך כלל, אדם עם AFL לא מרגיש את רפרוף ליבו. תסמינים לעיתים קרובות מתבטאים בדרכים אחרות. חלקם כוללים:

• דופק מהיר
• קוצר נשימה
• מרגיש סחרחורת או חלש
• לחץ או לחץ בחזה
• סחרחורת או סחרחורת
• דפיקות לב
• מתקשים לעשות פעילויות יומיומיות בגלל עייפות

מתח גם מעלה את הדופק, ויכול להחמיר את הסימפטומים של AFL. תסמינים אלו של AFL שכיחים במצבים רבים אחרים. לא אחת או יותר מהתופעות הללו אינן תמיד סימן ל- AFL. הסימפטומים נמשכים לעתים קרובות במשך ימים, או אפילו שבועות, בכל פעם.

מה גורם לרפרוף פרוזדורים?

קוצב לב טבעי (צומת הסינוס) שולט בדופק שלך. הוא ממוקם באטריום הימני. הוא שולח אותות חשמליים גם לאטריה הימנית וגם לשמאל. האותות הללו מספרים לעומק הלב כיצד ומתי להתכווץ.

כאשר יש לך AFL, צומת הסינוס שולח את האות החשמלי. אולם חלק מהאות עובר בלולאה רציפה לאורך מסלול סביב האטריום הימני. זה גורם לפרוזדורים להתכווץ במהירות, מה שגורם לפרוזדורים להכות מהר יותר מהחדרים.

דופק רגיל הוא 60 עד 100 פעימות לדקה (סל"ד). לאנשים עם AFL יש לבבות שפועמים ב -250 עד 300 סל"ד.

כמה דברים יכולים לגרום ל- AFL. אלו כוללים:

מחלת לב כלילית

מחלות לב הן הגורם העיקרי ל- AFL. מחלת עורקים כליליים (CAD) מתרחשת כאשר עורקי הלב נחסמים על ידי פלאק.

כולסטרול ושומנים שנדבקים לדפנות העורקים גורמים לרובד. זה מאט או מונע את זרימת הדם. זה יכול לפגוע בשריר הלב, בתאי ובכלי הדם.

ניתוח לב פתוח

ניתוח לב פתוח עלול לצלק את הלב. זה יכול לחסום אותות חשמליים, אשר יכולים להוביל לרפרוף פרוזדורים.

מי נמצא בסיכון לרפרוף פרוזדורים?

גורמי סיכון ל- AFL כוללים תרופות מסוימות, תנאים קיימים ואפשרויות בחיים. אנשים הנמצאים בסיכון לרפרוף פרוזדורים נוטים:

• עָשָׁן
• סובלים ממחלת לב
• עבר התקף לב
• יש לחץ דם גבוה
• יש מצבים של מסתם לב
• סובלים ממחלת ריאות
• סובלים ממתח או חרדה
• לקחת גלולות דיאטה או תרופות מסוימות אחרות
• יש אלכוהוליזם או שתייה מוגזמת לעיתים קרובות
• עברו ניתוח לאחרונה
• סובלים מסוכרת

כיצד מאבחנים רפרוף פרוזדורים?

רופאים מתחילים לחשוד ב- AFL אם פעימות הלב שלך במנוחה עולות על 100 סל"ד. ההיסטוריה המשפחתית שלך חשובה כאשר הרופא שלך מנסה לאבחן AFL. היסטוריה של מחלות לב, בעיות חרדה ולחץ דם גבוה יכולה להשפיע על הסיכון שלך.

הרופא הראשוני שלך יכול לאבחן AFL. אתה יכול גם להיות מופנה לקרדיולוג לבדיקה.

מספר בדיקות משמשות לאבחון ואישור AFL:

• אקו לב השתמש באולטרסאונד כדי להציג תמונות של הלב. הם יכולים גם למדוד את זרימת הדם דרך הלב וכלי הדם.
• אלקטרוקרדיוגרמות רשום את דפוסי החשמל של ליבך.
• לימודי EP (אלקטרופיזיולוגיה) הם דרך פולשנית יותר להקליט קצב לב. קטטר מושחל מעורקי המפשעה אל ליבך. לאחר מכן מכניסים אלקטרודות לניטור קצב הלב באזורים שונים.

כיצד מטפלים ברפרוף פרוזדורים?

המטרה העיקרית של הרופא שלך היא להחזיר את קצב הלב שלך לנורמלי. הטיפול תלוי עד כמה קשה המצב שלך. בעיות בריאותיות אחרות הבסיסיות יכולות להשפיע על הטיפול ב- AFL

תרופות

תרופות יכולות להאט או לווסת את הדופק. תרופות מסוימות עשויות לדרוש אשפוז קצר בזמן שהגוף שלך מסתגל. דוגמאות לתרופות אלה כוללות חוסמי תעלות סידן, חוסמי בטא ודיגוקסין.

ניתן להשתמש בתרופות אחרות כדי להמיר את מקצב הרפרוף פרוזדורים לקצב סינוס רגיל. Amiodarone, propafenone, ו flecainide הם דוגמאות לסוגים אלה של תרופות.

מדללי דם, כגון נוגדי קרישה אוראליים שאינם ויטמינים K (NOAC), יכולים לשמש למניעת היווצרות קריש בעורקים. קרישה עלולה לגרום לשבץ מוחי או להתקף לב. לאנשים עם AFL יש סיכון מוגבר לקרישי דם.

וורפרין היה חומר הקרישה המסורתי באופן מסורתי, אך כיום מעדיפים NOAC מכיוון שאין צורך לבצע פיקוח עליהם בבדיקות דם תכופות ואין להם אינטראקציות ידועות עם מזון.

כִּירוּרגִיָה

טיפול באבלציה משמש כאשר לא ניתן לשלוט ב- AFL באמצעות תרופות. זה הורס את רקמת הלב הגורמת לקצב לא תקין. יתכן שתזדקק לקוצב לב לאחר ניתוח זה בכדי לשלוט בדופק. ניתן להשתמש בקוצב לב גם ללא אבלציה.

טיפולים אלטרנטיביים

לב המרה משתמש בחשמל כדי לזעזע את קצב הלב למצב רגיל. זה נקרא גם דפיברילציה. משוטים או טלאים המונחים על החזה מעוררים את ההלם.

מה ניתן לצפות בטווח הארוך?

תרופות מצליחות לעיתים קרובות בטיפול ב- AFL. עם זאת, לפעמים המצב יכול להופיע לאחר הטיפול בהתאם לסיבה ל- AFL. אתה יכול להוריד את הסיכון להישנות על ידי הפחתת הלחץ ונטילת התרופות כפי שנקבע.

ש:

מהן אמצעי המניעה הטובים ביותר שאני יכול לנקוט כדי למנוע התפתחות AFL?

א:

פרפר פרוזדורים הוא הפרעת קצב נדירה אך קשור במצבים רפואיים מסוימים כמו אי ספיקת לב, מחלות לב, אלכוהוליזם, סוכרת, מחלת בלוטת התריס או מחלת ריאות כרונית. הדרך הטובה ביותר למנוע רפרוף פרוזדורים היא מלכתחילה לנסות ולהימנע מלפתח מצבים רפואיים אלו. שמירה על אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה, הימנעות מיותר מדי אלכוהול והפסקת עישון אם אתה מעשן יעזור.