שבץ איסכמי: מה זה, גורם, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• מהי תאונה איסכמית חולפת?
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה גורם לשבץ מוחי איסכמי
• כיצד מתבצע הטיפול
• מה ההבדל בין שבץ מוחי איסכמי או דימומי?

שבץ מוחי איסכמי הוא הסוג הנפוץ ביותר של שבץ מוחי ומתרחש כאשר אחד מכלי הדם במוח נחסם, ומונע את מעבר הדם. כשזה קורה, האזור הפגוע אינו מקבל חמצן, ולכן אינו יכול לתפקד כרגיל וגורם להופעת תסמינים כמו קושי בדיבור, פה עקום, אובדן כוח בצד אחד של הגוף ושינויים בראייה, למשל.

בדרך כלל, סוג זה של שבץ מוחי שכיח יותר בקרב קשישים או אנשים הסובלים מהפרעה קרדיווסקולרית כלשהי, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או סוכרת, אך זה יכול לקרות בכל אדם ובכל גיל.

מכיוון שתאי מוח מתחילים למות תוך מספר דקות לאחר הפרעת זרימת הדם, שבץ מוחי נחשב תמיד למצב חירום רפואי, אותו יש לטפל בהקדם האפשרי בבית החולים, על מנת למנוע השלכות קשות, כגון שיתוק, שינויים במוח ואף מוות. .

תסמינים עיקריים

התסמינים האופייניים ביותר, העשויים להצביע על כך שהאדם סובל משבץ מוחי, כוללים:

• קושי לדבר או לחייך;
• פה עקום ופנים א-סימטריות;
• אובדן כוח בצד אחד של הגוף;
• קושי להרים ידיים;
• קושי בהליכה.

בנוסף, עלולים להופיע תסמינים אחרים, כמו עקצוצים, שינויים בראייה, התעלפות, כאבי ראש ואפילו הקאות, תלוי באזור הפגוע במוח.

ראה כיצד לזהות אירוע מוחי ואת העזרה הראשונה שיש לעשות.

מהי תאונה איסכמית חולפת?

תסמיני שבץ מוחיים נמשכים ונמשכים עד שהאדם מתחיל בטיפול בבית החולים, אולם ישנם גם מצבים בהם התסמינים עלולים להיעלם לאחר מספר שעות, ללא כל טיפול.

מצבים אלה מכונים "תאונה איסכמית חולפת", או TIA, והם קורים כאשר השבץ נגרם על ידי קריש קטן מאוד, עם זאת, נדחק על ידי מחזור הדם והפסיק לחסום את כלי הדם. בפרקים אלה, בנוסף לשיפור הסימפטומים, מקובל שבבדיקות הנערכות בבית החולים לא נראה שום סוג של שינוי מוחי.

כיצד לאשר את האבחנה

בכל פעם שיש חשד לשבץ מוחי, חשוב מאוד לפנות לבית החולים על מנת לאשר את האבחנה. בדרך כלל, הרופא משתמש בבדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה מגנטית, כדי לזהות את החסימה הגורמת לשבץ ובכך להתחיל את הטיפול המתאים ביותר.

מה גורם לשבץ מוחי איסכמי

שבץ איסכמי נוצר כאשר אחד מכלי הדם במוח נחסם, כך שדם אינו יכול לעבור ולהאכיל את תאי המוח בחמצן ובחומרים מזינים. חסימה זו יכולה להתרחש בשתי דרכים שונות:

• חסימה על ידי קריש: זה שכיח יותר בקרב קשישים או אנשים עם בעיות לב, במיוחד פרפור פרוזדורים;
• צמצום הכלי: זה קורה בדרך כלל אצל אנשים עם לחץ דם גבוה או טרשת עורקים בלתי מבוקרת, מכיוון שכלי הדם הופכים פחות גמישים וצרים יותר, מקטינים או מונעים מעבר של דם.

בנוסף, ישנם מצבים רבים אחרים המגבירים את הסיכון לפתח קריש דם וללקות בשבץ איסכמי, כמו למשל היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי, עישון, עודף משקל, אי פעילות גופנית או נטילת כדור למניעת הריון, למשל.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בשבץ איסכמי נעשה בבית החולים ובדרך כלל מתחיל בהזרקת תרופות טרומבוליטיות ישירות לווריד, שהן תרופות שהופכות את הדם לדליל יותר ומסייעות בסילוק הקריש הגורם לחסימה בכלי.

עם זאת, כאשר הקריש גדול מאוד ואינו מסולק רק באמצעות תרומבוליטיקה, יתכן שיהיה צורך לבצע כריתת פקקת מכנית, המורכבת מהכנסת צנתר, שהוא צינור דק וגמיש, לאחד העורקים של המפשעה או הצוואר, ומכוונים אותו לכלי המוח בו נמצא הקריש. ואז בעזרת הקטטר הזה, הרופא מסיר את הקריש.

במקרים בהם המכה אינה נגרמת על ידי קריש, אלא על ידי היצרות כלי הדם, הרופא יכול גם להשתמש בקטטר להצבת סטנט במקום, שהוא רשת מתכת קטנה המסייעת בשמירה על כלי הדם פתוח, ומאפשר מעבר של דָם.

לאחר הטיפול, האדם צריך להיות תמיד להשגחה בבית החולים ולכן יש צורך להישאר בבית החולים מספר ימים. במהלך האשפוז, הרופא יעריך את הימצאותן של השלכות ועלול להצביע על שימוש בתרופות להפחתת ההשלכות הללו, וכן על פגישות פיזיותרפיה וטיפול בדיבור. ראה את 6 ההשלכות הנפוצות ביותר לאחר אירוע מוחי ואיך ההחלמה היא.

מה ההבדל בין שבץ מוחי איסכמי או דימומי?

בניגוד לשבץ מוחי איסכמי, שבץ המורגי הוא נדיר יותר וקורה כאשר כלי במוח נקרע ולכן, הדם אינו יכול לעבור כראוי. שבץ דימומי שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה ללא בקרה, הנוטלים נוגדי קרישה או סובלים ממפרצת. למידע נוסף על שני סוגי המכות וכיצד ניתן להבדיל.