מה כדאי לדעת על הפרעה דו קוטבית והריון

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• השפעות ההריון על בריאות הנפש
• ניהול BD במהלך ההיריון
• השפעות הפרעות במצב הרוח על עוברים
• לאחר לידה ו- BD
• להסיר

סקירה כללית

הפרעה דו קוטבית (BD), שכונה בעבר הפרעת דיכאון מאנית, היא אחד התנאים הקשים ביותר לבריאות הנפש. לאנשים עם BD יש שינויים משמעותיים במצב הרוח הכוללים פרקים מאניים (גבוהים) ודיכאוניים (נמוכים).

אנשים עם BD עשויים להסס לחוות שינויים משמעותיים בחיים, כולל הריון. לידה ב- B לא אומר שאתה לא יכול או לא צריך ללדת - אבל זה אומר שאתה צריך לשקול את היתרונות והחסרונות הקשורים להריון ולדון באפשרויות שלך עם בן / בת הזוג והרופא שלך.

אם יש לך BD ואתה מתכוון ללדת תינוק, אתה והרופא שלך תשקול את רווחתך הכללית יחד עם:

• עד כמה מנוהל ההפרעה הדו קוטבית שלך
• אילו תרופות אתה לוקח כרגע
• חומרת הסימפטומים שלך

נשקלים גם סיכונים פוטנציאליים לתינוקך.

השפעות ההריון על בריאות הנפש

הריון כרוך בשינויים הורמונליים שיכולים להשפיע על מצב הרוח שלך. בחלק מהימים אתה עלול להרגיש בראש העולם. בימים אחרים אתה עלול להרגיש עצבני ומטה. תסמיני BD יכולים להתבלט יותר במהלך ההיריון. זה נכון גם לגבי סוגים אחרים של בעיות בריאות הנפש.

נשים עשויות לגלות שהיריון יכול לשנות את מצב הרוח שלהן. הסיכון הוא גדול יותר אם BD לא מטופל במהלך ההיריון.

ניהול BD במהלך ההיריון

כשאתה שוקל BD ועובר מתפתח, החששות הגדולים ביותר הם תרופות שאתה לוקח לניהול מצבך. מייצבי מצב רוח, כמו דיוואלפרוקס-נתרן (Depakote) או ליתיום (Eskalith), עשויים להיות מסוכנים לעובר מתפתח.

ההשפעות המדויקות אינן ברורות. מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת New England Journal of Medicine הגיע למסקנה כי ליתיום, במיוחד כשהוא נלקח בשליש הראשון, עשוי להגביר את הסיכון למומים לבביים בעוברים. המחקר דיווח גם כי מתוך 663 תינוקות שנחשפו לתרופה נמצא כי רק 16 סבלו ממומים אלה.

תוצאות מסקירת המחקרים הראו כי ולפרואט שנלקח במהלך ההיריון עשוי להעלות את הסיכון למומים נוירולוגיים אצל תינוקות. במקרים רבים נראה היה שהמומים נפתרו עד גיל 12 חודשים. מחברי הסקירה ציינו כי הנתונים איתם עבדו היו באיכות נמוכה, ויש צורך במחקרים נוספים.

דרושים מחקרים נוספים כדי לתמוך בממצאים אלה, אך בשורה התחתונה, תרופות להפרעה דו קוטבית יכולות להשפיע על התפתחות העובר. תרופות אחרות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית עשויות אף להזיק לעובר. תרופות אלה כוללות כמה:

• תרופות נגד חרדות
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות אנטי פסיכוטיות

כדי לסייע במניעת סיבוכים בעובר, עליכם לעשות זאתספר לרופא המיילדות שלך על כל התרופות שאתה לוקח ל- BD. אתה, הרופא והרופא המיילדות שלך עשויים להחליט להפסיק את הטיפול בתרופות במהלך ההיריון, ובאותה עת תצטרך להסתמך על צורות אחרות של טיפול בהפרעה דו קוטבית, כמו טיפול עצמי ופסיכותרפיה. עם זאת המשך טיפול BD במהלך ההיריון עשוי להפחית את הסיכון להישנות קשורות. הצוות הרפואי שלך יעזור לך לשקול את היתרונות לעומת הסיכונים להפסקת התרופות שלך במהלך ההיריון.

השפעות הפרעות במצב הרוח על עוברים

לא ברור כיצד הפרעה דו קוטבית עצמה יכולה להשפיע על התפתחות העובר. יש סיכוי שיועברו BD לילדך, אבל זה לא דאגה מיידית במהלך ההיריון. מדענים עדיין בודקים את הקשר הגנטי להפרעה דו קוטבית.

לאחר לידה ו- BD

מלבד דאגות במהלך ההיריון, ישנם סיכונים מסוימים לאם ולרווחת תינוקה מייד לאחר הלידה. BD מגדיל את הסיכון שלך לפסיכוזה לאחר לידה. תסמינים עשויים להתבלבל כדיכאון לאחר לידה, שהיא מחלה נפוצה לבריאות הנפש שחוות נשים רבות לאחר שילדו תינוק. זה נכון בין אם יש לך BD או לא.

פסיכוזה לאחר לידה היא מצב נדיר אך חמור המצריך טיפול חירום. זה משפיע על כ -1 מכל 1,000 נשים. התסמינים כוללים מאניה קשה או דיכאון המתחילים תוך יומיים שלושה לאחר הלידה. הזיות ותעתועים נפוצים גם בסוג זה של מחלות נפשיות לאחר לידה. זה יכול להיות מסוכן ביותר הן לאם והן לתינוק.

הנקה יכולה להוות גם אתגרים לאמהות טריות עם BD. ראשית, יש חשש שמועברים תרופות מסוימות מהאם לתינוקה באמצעות חלב אם. אמנם נראה כי חלק מהנוגדי דיכאון אינם מהווים סיכונים אלה, אך תרופות אנטי-פסיכוטיות יכולות להיות מסוכנות. הנקה יכולה גם לשבש את השינה, שהיא חיונית במניעת הישנות דו קוטבית.

להסיר

אם יש לך BD ואתה מתכוון ללדת תינוק, נסה לתכנן את ההריון שלך מראש בעזרת קצת עזרה מהרופא שלך. זה יקל עליכם לפתח תוכנית שתעזור לשמור על בטיחותכם ועל תינוקכם. זה יכול להיות:

• החלפת תרופות
• הפסקת תרופות לחלוטין
• נטילת תוספי תזונה
• אמצעים לטיפול עצמי, כמו שינה מספקת

אתה יכול לשקול גם:

• טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT)
• פעילות גופנית קבועה להגברת סרוטונין באופן טבעי, ההורמון "מרגיש טוב"
• טיפול בשיחות
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי
• קבוצות תמיכה
• חומצות שומן אומגה 3, כמו זרעי פשתן בנוסף לאכילה של מספר מנות בשבוע של דגים בכספית נמוכה
• מזון מבוסס צמחים

ישנם שיקולים בריאותיים רבים הקשורים להריון כלשהו. עם BD, הריון יכול להיות בטוח, אך תרצה לנסות לתכנן קדימה ככל האפשר.