הלימפומה של בורקיט

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהם הסימפטומים של הלימפומה של בורקיט?
• לימפומה ספרדית בורקיט
• לימפומה אנדמית של בורקיט
• לימפומה הקשורה לחסר חיסוני
• מה גורם ללימפומה של בורקיט?
• מהם סוגי הלימפומה של בורקיט?
• לימפומה ספרדית בורקיט
• לימפומה אנדמית של בורקיט
• לימפומה הקשורה לחסר חיסוני
• מי נמצא בסיכון ללימפומה של בורקיט?
• כיצד מאבחנים את הלימפומה של בורקיט?
• כיצד מטפלים בלימפומה של בורקיט?
• מה התחזית לטווח הארוך?

סקירה כללית

לימפומה של בורקיט היא צורה נדירה ותוקפנית של לימפומה שאינה הודג'קין. לימפומה שאינה הודג'קין היא סוג של סרטן במערכת הלימפה, המסייע לגופכם להילחם בזיהומים.

הלימפומה של בורקיט שכיחה ביותר בקרב ילדים החיים באפריקה שמדרום לסהרה, שם היא קשורה לנגיף אפשטיין-בר (EBV) ולמלריה כרונית.

הלימפומה של בורקיט נראית גם במקומות אחרים, כולל ארצות הברית. מחוץ לאפריקה, הלימפומה של בורקיט עשויה להופיע אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית נפגעת.

מהם הסימפטומים של הלימפומה של בורקיט?

הלימפומה של בורקיט עלולה לגרום לחום, ירידה במשקל והזעות לילה. תסמינים אחרים של לימפומה של בורקיט משתנים בהתאם לסוג.

לימפומה ספרדית בורקיט

הסימפטומים של לימפומה ספוראדית של בורקיט כוללים:

• נפיחות בבטן
• עיוות של עצמות הפנים
• זיעת לילה
• חסימת מעיים
• בלוטת התריס מוגדלת
• שקדים מוגדלים

לימפומה אנדמית של בורקיט

הסימפטומים של לימפומה אנדמית של בורקיט כוללים נפיחות ועיוות של עצמות הפנים וגידול מהיר של בלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה המוגדלות אינן רגישות. גידולים יכולים לצמוח במהירות רבה, ולעתים להכפיל את גודלם תוך 18 שעות.

לימפומה הקשורה לחסר חיסוני

הסימפטומים של לימפומה הקשורה למחסור חיסוני דומים לאלה מהסוג הספורדי.

מה גורם ללימפומה של בורקיט?

הסיבה המדויקת ללימפומה של בורקיט אינה ידועה.

גורמי הסיכון משתנים בהתאם למיקום הגיאוגרפי. מרמז כי הלימפומה של בורקיט היא סרטן הילדות השכיח ביותר באזורים בהם יש שכיחות גבוהה של מלריה, כמו אפריקה. במקום אחר, גורם הסיכון הגדול ביותר הוא HIV.

מהם סוגי הלימפומה של בורקיט?

שלושת הסוגים של לימפומה של בורקיט קשורים באופן ספורדי, אנדמי וחסר חיסוני. הסוגים נבדלים לפי מיקום גיאוגרפי וחלקי הגוף עליהם הם משפיעים.

לימפומה ספרדית בורקיט

לימפומה ספרדית בורקיט מופיעה מחוץ לאפריקה, אך היא נדירה בשאר חלקי העולם. לפעמים זה קשור ל- EBV. הוא נוטה להשפיע על הבטן התחתונה, שם מסתיים המעי הדק ומתחיל המעי הגס.

לימפומה אנדמית של בורקיט

סוג זה של לימפומה של בורקיט נראה לרוב באפריקה ליד קו המשווה, שם הוא קשור למלריה כרונית ו- EBV. עצמות הפנים והלסת מושפעים לרוב. אך גם המעיים הדקים, הכליות, השחלות והשד עשויים להיות מעורבים.

לימפומה הקשורה לחסר חיסוני

סוג זה של לימפומה של בורקיט קשור לשימוש בתרופות מדכאות חיסון כמו אלו המשמשות למניעת דחיית השתלות וטיפול ב- HIV.

מי נמצא בסיכון ללימפומה של בורקיט?

הלימפומה של בורקיט היא הסבירות הגבוהה ביותר להשפיע על ילדים.זה נדיר אצל מבוגרים. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים ואנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, כמו אלה הסובלים מ- HIV. השכיחות גבוהה יותר ב:

• צפון אפריקה
• המזרח התיכון
• דרום אמריקה
• פפואה גינאה החדשה

צורות ספרדיות ואנדמיות קשורות ל- EBV. זיהומים נגיפיים מחרקים ותמציות צמחי מרפא המקדמים את צמיחת הגידול הם גורמים תורמים.

כיצד מאבחנים את הלימפומה של בורקיט?

אבחנה של לימפומה של בורקיט מתחילה בהיסטוריה רפואית ובבדיקה גופנית. ביופסיה של גידולים מאשרת את האבחנה. מוח העצם ומערכת העצבים המרכזית מעורבים לעיתים קרובות. מוח העצם ונוזל השדרה נבדקים בדרך כלל כדי לראות עד כמה התפשט הסרטן.

הלימפומה של בורקיט מבוימת על פי בלוטת הלימפה ומעורבות האיברים. המעורבות של מוח העצם או מערכת העצבים המרכזית פירושה שיש לך שלב 4. בדיקת CT ו- MRI יכולה לעזור לאתר באילו איברים ובלוטות הלימפה מדובר.

כיצד מטפלים בלימפומה של בורקיט?

לימפומה של בורקיט מטופלת בדרך כלל בכימותרפיה משולבת. סוכני כימותרפיה המשמשים לטיפול בלימפומה של בורקיט כוללים:

• ציטראבין
• ציקלופוספמיד
• דוקסורוביצין
• וינקריסטין
• מתוטרקסט
• אטופוסיד

ניתן לשלב טיפול בנוגדנים חד שבטיים עם ריטוקסימאב עם כימותרפיה. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם בכימותרפיה.

תרופות כימותרפיות מוזרקות ישירות לנוזל השדרה כדי למנוע את התפשטות הסרטן למערכת העצבים המרכזית. שיטת הזרקה זו מכונה "intrathecal". אנשים המקבלים טיפול כימותרפי אינטנסיבי נקשרו לתוצאות הטובות ביותר.

במדינות עם משאבים רפואיים מוגבלים, הטיפול לרוב פחות אינטנסיבי ופחות מוצלח.

ילדים עם לימפומה של בורקיט הוכחו כבעלי התחזית הטובה ביותר.

נוכחות חסימת מעיים מחייבת ניתוח.

מה התחזית לטווח הארוך?

התוצאה תלויה בשלב האבחון. התחזית לרוב גרועה יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 40, אך הטיפול במבוגרים השתפר בשנים האחרונות. התחזית גרועה בקרב אנשים הסובלים מ- HIV. זה טוב יותר באופן משמעותי אצל אנשים שסרטן לא התפשט.