מה לדעת על תסמונת קרצינואידית
תוֹכֶן
- תסמינים של תסמונת קרצינואיד
- הגורמים לתסמונת הקרצינואיד
- גורמי סיכון לגידולים קרצינואידים
- טיפול בתסמונת הקרצינואיד
- תסחיף עורק כבד
- אבלציה בתדר רדיואלי או קריותרפיה
- תרופות
- דיאטה של תסמונת קרצינואיד
- מזונות עשירים מאוד באמינים
- אוכלים עם אמינים גבוהים
- מזונות דלי אמינים
- טיפים נוספים לתזונה
- אבחון תסמונת קרצינואיד
- סיבוכים של תסמונת קרצינואיד
- התחזית לתסמונת הקרצינואיד
- מתי לפנות לרופא
- להסיר
תסמונת הקרצינואיד היא מצב בו גידול קרצינואיד משחרר סרוטונין או כימיקלים אחרים לזרם הדם.
גידולים קרצינואידים, המתפתחים בדרך כלל בדרכי העיכול (GI) או בריאות, הם נדירים.
גידולים אלה גורמים לתסמונת הקרצינואיד רק כעשרה אחוזים מהזמן. זה קורה בדרך כלל לאחר שהסרטן התפשט. גידולים בכבד הם הסיבה הסבירה ביותר לתסמינים.
הגיל הממוצע של הסובלים מאבחון גידולי קרצינואידים במערכת העיכול הוא תחילת שנות ה -60. תסמונת הקרצינואיד שכיחה מעט יותר בקרב נשים בהשוואה לגברים ושכיחה יותר אצל אפריקאים אמריקנים מאשר אצל אנשים לבנים.
תסמינים של תסמונת קרצינואיד
הסימנים והתסמינים של תסמונת הקרצינואידים תלויים בכימיקלים שהגידול פולט למחזור הדם. כמה מהתסמינים השכיחים ביותר הם:
- שטיפת העור שנמשכת בין מספר דקות למספר שעות. העור בפנים, בראש ובחזה העליון מרגיש חם והצבע הופך לורוד או סגול. הסמקה יכולה להתבקש על ידי גורמים כמו פעילות גופנית, שתיית אלכוהול או לחץ, אך יכולה להתרחש ללא סיבה נראית לעין.
- ורידי עכביש סגולים. אלה מופיעים בדרך כלל על האף ועל השפה העליונה.
- שלשול והתכווצויות בטן.
- קוצר נשימה או צפצופים. זה קורה לפעמים יחד עם הסמקה.
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- כאבי שרירים ומפרקים
- דופק מהיר
- כאב בטן
- מרגיש קלוש או חלש
הגורמים לתסמונת הקרצינואיד
תסמונת הקרצינואיד קורה כאשר גידול קרצינואיד מייצר יותר מדי חומרים דמויי הורמונים. אלה עשויים לכלול סרוטונין, ברדיקינינים, טכיקינינים ופרוסטגלנדינים.
כאשר גידולים נמצאים בדרכי העיכול, הגוף בדרך כלל מסוגל לנטרל חומרים אלה.
כאשר גידולים נמצאים מחוץ לדרכי העיכול, כמו הכבד או השחלות, לא ניתן לפרק את החומרים. במקרים אלה החומרים משוחררים לזרם הדם הגורם לתסמינים של תסמונת קרצינואיד.
גורמי סיכון לגידולים קרצינואידים
גידולים קרצינואידים יכולים להתפתח בכל מקום בגוף שיש בו תאים נוירואנדוקריניים. הגורם אינו ברור, אך גורמי סיכון עשויים לכלול:
- היסטוריה משפחתית של נאופלזיה אנדוקרינית מרובה 1 או נוירופיברומטוזיס סוג 1
- מצבים המשפיעים על נוזלי העיכול של הקיבה, כגון דלקת קיבה אטרופית, אנמיה pernicious או תסמונת זולינגר-אליסון
גידולים קרצינואידים צומחים לאט ולא תמיד גורמים לתסמינים. יתכן שלא תדע שיש לך אותם עד שיעברו גרורות או התפשטו לכבד וגרמו לתסמונת קרצינואיד.
טיפול בתסמונת הקרצינואיד
טיפול בתסמונת הקרצינואיד כרוך בטיפול בסרטן. במידת האפשר, רופא יסיר בניתוח חלק מהגידולים או את כולם.
תסחיף עורק כבד
ניתן להשתמש בהליך זה בכדי לנתק את אספקת הדם לגידולים קרצינואידים בכבד. במהלך הליך זה, המנתח מחדיר צנתר ליד המפשעה כדי להגיע לעורק הראשי לכבד.
לאחר מכן משתמשים בחלקיקים אינרטים תסמונתיים כדי לסתום את העורק ולחסום את אספקת הדם של הגידול. לעיתים מוזרקים גם תרופות כימותרפיות כמו ציספלטין, דוקסורוביצין או מיטומיצין. כלי דם אחרים ימשיכו להזין תאי כבד בריאים.
אבלציה בתדר רדיואלי או קריותרפיה
שיטות אחרות המשמשות להשמדת תאים סרטניים הן אבלציה בתדר רדיואלי וקריותרפיה. אבלציה בתדרי הרדיו משתמשת בחום וקריותרפיה משתמשת בקור. שניהם מועברים ישירות לגידול דרך מחט.
תרופות
תרופות המסייעות להאט את גידול הגידול או למנוע מהם להפריש כימיקלים כוללות:
- אוקרטוטיוט (סנדוסטוסטין)
- lanreotide (Somatuline Depot)
- טלוטריסט (קסרמלו)
- אינטרפרון אלפא
תרופות כימותרפיות מערכתיות המשמשות לטיפול בגידולים קרצינואידים כוללות:
- 5-פלואורורציל
- ציספלטין
- ציקלופוספמיד
- דקארבזין
- דוקסורוביצין
- סטרפטוזוטוצין
- VP-16 (etoposide)
דיאטה של תסמונת קרצינואיד
מזונות מסוימים יכולים לתרום לתסמינים כמו שטיפה, שלשול, גזים, נפיחות וכאבי בטן. שינוי התזונה שלך לא מרפא תסמונת הקרצינואיד, אך זה עשוי לעזור לך להרגיש טוב יותר.
כולם שונים. כדאי לנהל יומן אוכל כדי לעקוב אחר התסמינים ולשים לב כיצד גופך מגיב למזונות מסוימים. כמה מפעילים נפוצים הם:
- ארוחות עתירות שומן
- עגבניות לא בשלות
- אוכל חריף
- אוכלים עם הרבה אמינים
מזונות עשירים מאוד באמינים
מזונות עשירים מאוד באמינים כוללים:
- גבינה מיושנת
- כרוב כבוש וכמה מאכלים מותססים אחרים
- תרד
- טונה בקופסת שימורים
- שוקולד מריר
- משקאות מוגזים
- בשר ודגים מעושנים, מומלחים או כבושים
- תמציות שמרים וחלבונים הידרוליזים
אוכלים עם אמינים גבוהים
מזונות עם כמות גבוהה של אמינים הם:
- אבוקדו, בננה, פטל, תאנה, אננס
- חציל, פטריות, עגבניה
- בשרים מיושנים, דגים קפואים
- בוטנים
- קוקוס
- רוטב סויה וחומץ
- בירה יין
- קקאו
מזונות דלי אמינים
מזונות נמוכים יותר באמינים הם:
- בשר רזה, עופות, דגים
- דגנים, מזון עמילן עם סיבים נמוכים
- חלב דל שומן
- רוב הירקות
- חלב סויה, אדממה
- גבינות לא מאורגנות
- שקדים וקשיו
- ביצים
טיפים נוספים לתזונה
להלן מספר טיפים נוספים שעשויים לעזור בשיפור התסמינים:
- נסה לאכול ארבע עד שש ארוחות קטנות יותר ביום ולא שלוש ארוחות גדולות.
- בחר מבושל על פני ירקות גולמיים לעיכול קל יותר.
- אם אתה נוטה לשלשול, הימנע סובין חיטה, שזיפים מיובשים, פירות יבשים ופופקורן.
- שמרו על תזונה חלבונית גבוהה יותר. כלול עופות, בשרים רזים, שעועית ועדשים, ביצים וחלב דל שומן.
- הקטן את צריכת השומן שלך. שומנים בריאים כוללים שמן זית כתית, אגוזים וזרעים.
שלשול כרוני יכול לגרום לחסרים תזונתיים. שוחח עם הרופא שלך על מולטי ויטמינים או תוספי תזונה אחרים שעשויים לעזור.
הרופא שלך יכול להפנות אותך לתזונאית או לדיאטנית רשומה כדי לעזור במענה לכל צרכי התזונה שלך.
אבחון תסמונת קרצינואיד
בדיקות המשמשות לסייע לרופא שלך באבחון עשויות לכלול:
- בדיקת שתן 5-HIAA לבדוק אם ישנם חומרים מסוימים בשתן
- בדיקת דם למדידת סרוטונין וחומרים אחרים בדם
- בדיקות הדמיה, כמו סריקת CT, בדיקת MRI ובדיקות הדמיה אחרות שיסייעו באיתור גידולים
- בִּיוֹפְּסִיָה כדי לקבוע אם גידול סרטני
סיבוכים של תסמונת קרצינואיד
עם התקדמות תסמונת הקרצינואיד זה יכול להוביל ל:
- ירידה בלחץ הדם
- תת תזונה, ירידה במשקל או עלייה
- התייבשות או חוסר איזון אלקטרוליטי
- כיב פפטי
- פגיעה במסתמי לב, מלמול לב, אי ספיקת לב
- עורקים חסומים בכבד
- חסימת מעיים
במקרים נדירים ביותר, תסמינים חריפים כמו לחץ דם נמוך, דפיקות לב, עילפון וקוצר נשימה עשויים להפוך לסכנת חיים. זה נקרא משבר קרצינואיד. אצל אנשים מסוימים, תופעות אלה מופעלות כתוצאה ממתח, פעילות גופנית אינטנסיבית או אלכוהול.
התחזית לתסמונת הקרצינואיד
לתסמונת הקרצינואיד יכולה להיות השפעה משמעותית על איכות חייך. זה יכול להשפיע על האופן בו אתם אוכלים, מתאמנים ומתפקדים על בסיס יומיומי.
תסמונת קרצינואיד מופיעה בדרך כלל עם סרטן קרצינואיד מתקדם, או סרטן שנמצא בגרורות לאתר מרוחק.
שיעורי ההישרדות מסרטן מבוססים על שלב האבחון. שיעורי ההישרדות היחסית של 5 שנים לסרטן קרצינואידים במערכת העיכול הם:
- מְמוּקָם: 98 אחוז
- אֵזוֹרִי: 93 אחוז
- רָחוֹק: 67 אחוזים
נתונים אלה מבוססים על אנשים שאובחנו בין 2008 ל 2014. זכור כי טיפולי סרטן משתנים במהירות. יש סיכוי שהפרוגנוזה הכללית השתפרה מאז שנתנו נתונים אלה.
בנוסף, מדובר בשיעורי הישרדות כלליים בלבד. הפרוגנוזה שלך תלויה במגוון גורמים, כולל גילך ובריאותך הכללית. האונקולוג שלך יכול לסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך, להעריך את תגובתך לטיפול ולספק השקפה אישית יותר.
מתי לפנות לרופא
סימני ההיכר הסימנים של תסמונת הקרצינואידים הם:
- שטיפה בעור
- צפצופים
- שִׁלשׁוּל
אם יש לך תסמינים אלה, זה לא אומר שיש לך תסמונת קרצינואיד. הם יכולים להיות בגלל משהו אחר לחלוטין. עם זאת, חשוב לראות את הרופא שלך לצורך אבחון וטיפול מדויקים.
להסיר
תסמונת הקרצינואיד היא קבוצת תסמינים הנגרמים מגידולים קרצינואידים. עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מבחין באחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל.
אם אתה מקבל אבחנה של תסמונת קרצינואיד, תצטרך לעבוד בצמוד עם צוות רופאים, שיכול לכלול אונקולוג, מנתח, גסטרואנטרולוג ואונקולוג קרינה.
מומחי טיפול פליאטיבי ודיאטנים יכולים גם לעזור לכם בניהול תסמינים.
מאמרים מעניינים
, תסמינים ואיך הטיפול
