סימני לידה מוקדמת, גורמים וסיבוכים אפשריים

תוֹכֶן

• סיבות עיקריות
• סימנים ותסמינים של לידה מוקדמת
• סיבוכים אפשריים
• כיצד למנוע לידה מוקדמת

לידה מוקדמת תואמת את לידתו של התינוק לפני 37 שבועות להריון, מה שיכול לקרות בגלל זיהום ברחם, קרע מוקדם של שק מי השפיר, ניתוק השליה או מחלות הקשורות לנשים, כמו אנמיה או רעלת הריון, למשל. .

ניתן להבחין במצב זה באמצעות כמה תסמינים כמו כיווצי רחם תכופים וקבועים, הפרשות מוגברות של הנרתיק ולחץ או כאבים באזור האגן, למשל. חשוב שהאישה תלך לבית החולים ברגע שהיא חשה בסימנים ותסמינים אלה, שכן לידה מוקדמת יכולה להוות סיכונים עבור התינוק, שכן בהתאם לגיל ההריון האיברים עדיין יכולים להיות בשלים מאוד, ועלולות להיות בעיות ב הלב וקשיי נשימה, למשל.

לפיכך, במקרה של לידה מוקדמת, הרופא עשוי לנסות לדחות את הלידה באמצעות תרופות וטכניקות למניעת התכווצויות הרחם וההרחבה, אולם קשה לדחות את הלידה ביותר מ- 48 עד 72 שעות. במקרה של לידת תינוק מוקדם, מקובל להישאר בטיפול נמרץ בילודים כך שמעקב אחר התפתחותו וימנע סיבוכים.

סיבות עיקריות

סביר יותר כי לידה מוקדמת תתרחש אצל נשים מעל גיל 35 או מתחת לגיל 16, בהריון עם תאומים, עברה לידה מוקדמת נוספת או כאשר היא מאבדת דם דרך הנרתיק בשליש השלישי להריון. בנוסף, מצבים אחרים העלולים לגרום לצירים מוקדמים הם:

• קרע בטרם עת של שקיק מי השפיר;
• היחלשות צוואר הרחם;
• זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס agalactiae (סטרפטוקוקוס קבוצה B);
• ניתוק שליה;
• רעלת הריון;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלות כמו שחפת, עגבת, זיהום בכליות;
• הריון תאומים;
• הפריית מבחנה;
• מום עוברי;
• מאמץ פיזי עז;
• שימוש בסמים אסורים ומשקאות אלכוהוליים;
• נוכחות של שרירנים ברחם.

בנוסף, נשים עם היסטוריה של וגינוזיס נמצאות גם בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת, מכיוון שחלק מהחיידקים יכולים לשחרר רעלים ולקדם שחרור ציטוקינים ופרוסטגלנדינים המעדיפים צירים. מזונות וצמחי מרפא מסוימים יכולים גם לקדם כיווץ רחם ולעורר צירים מוקדמים ולכן הם אינם מונעים במהלך ההריון. בדוק רשימת תה שהאישה ההרה לא צריכה לצרוך.

סימנים ותסמינים של לידה מוקדמת

האישה עשויה לחשוד שהיא עוברת ללידה מוקדמת כאשר יש לה כמה סימנים ותסמינים, כגון:

• התכווצויות רחם;
• לחץ בתחתית הבטן;
• דחף מוגבר למתן שתן;
• הפרשות מוגברות מהנרתיק, שהופכות לג'לטיניות ועשויות להכיל עקבות דם או לא.
• כאב בגב;
• שלשולים במקרים מסוימים;
• קוליק עז.

לכן, אם האישה חווה תסמינים אלו לפני 37 שבועות להריון, חשוב שהיא תתקשר לרופא המיילדות שלה ותלך לבית החולים להערכה וניתן יהיה לנקוט בצעדים הנדרשים.

כדי לאשר כי קיים סיכון ללידה מוקדמת ולהחליט מה לעשות במקרה זה, הרופא יוכל להעריך את מדידת צוואר הרחם באמצעות אולטרסאונד טרנס-נרתיקי והימצאות פיברונקטין עוברי בהפרשת הנרתיק.

מדידה מעל 30 מ"מ בצוואר הרחם מצביעה על סיכון גבוה יותר ללידה תוך 7 ימים ונשים שיש להן ערך זה יש להבחין לגבי פיברונקטין. אם לאישה יש מדידות בין 16 ל -30 מ"מ, אך לפיברונקטין עוברי שלילי יש סיכון נמוך ללידה, אולם כאשר פיברונקטין עוברי חיובי, קיים סיכון ללידה תוך 48 שעות.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של לידה מוקדמת קשורים לגיל ההריון של התינוק בלידה, ויכולים להיות:

• משלוח מוקדם לאחר 23 עד 25 שבועות:ברוב המקרים עלולים להתפתח מוגבלות קשה, כגון שיתוק מוחין, עיוורון או חירשות;
• משלוח מוקדם ב 26 ו 27 שבועות: במקרים מסוימים עלולים להתפתח מוגבלות בינונית, כגון לקות ראייה, חוסר שליטה מוטורית, אסטמה כרונית וקשיי למידה;
• מסירה מוקדמת בשבועות 29 עד 31: מרבית התינוקות מתפתחים ללא בעיות, אך לחלקם יש צורות קלות של שיתוק מוחין ובעיות ראייה;
• מסירה מוקדמת בשבועות 34 עד 36: פגים מתפתחים באופן דומה לאלו שנולדו לפי לוח הזמנים, אך הם נוטים יותר להיות בעלי בעיות התפתחות ולמידה.

בדרך כלל, תינוקות שנולדים בטרם עת מונחים בחממה, מכיוון שהם אינם מסוגלים לשמור על טמפרטורת הגוף. לפיכך, מכשיר זה שומר על טמפרטורה ולחות הדומים לרחם, ומאפשר התפתחותו.

תינוקות מתחת לגיל 34 שבועות להריון עשויים להיות מחוברים למכשיר נשימה, שכן לפני 34 שבועות להריון הם חסרים חומר פעילי שטח, חומר המאפשר כניסת אוויר לריאות ולכן סימנים כמו צבע כחלחל של הציפורניים וקצות האצבעות, השפתיים דש האף.

בנוסף, פגים נמצאים בסיכון מוגבר לרטינופתיה, מה שמקטין את יכולת הראייה, ולכן כל הפגים צריכים ללבוש טלאי עיניים בזמן טיפול נמרץ. התינוק משוחרר לביתו רק כשהוא מגיע ל -2 ק"ג וכאשר איבריו כבר מפותחים יותר, כך שהוא יכול לבלוע ללא צינור ולנשום ללא עזרת מכשירים.

כיצד למנוע לידה מוקדמת

כדי להימנע מלידה מוקדמת, מה שהאישה ההרה יכולה לעשות במהלך כל ההריון הוא להימנע מפעילות גופנית מוגזמת ולמלא אחר כל הנחיות הרופא המיילד במהלך התייעצויות טרום לידתי.

עם זאת, אם הלידה תחל לפני המועד הצפוי, רופא המיילד עשוי להמליץ ​​על שימוש בתרופות כגון קורטיקוסטרואידים או אנטגוניסטים לאוקסיטוצין, בהם ניתן להשתמש בין 25 ל- 37 שבועות להריון. טכניקות אלה למניעת לידה מוקדמת חייבות להיעשות בזמן האשפוז ולהחיל אותן על פי היתרונות עבור האם והתינוק.